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前臂离断再植术

来源:断肢再植术 医学论坛

  伤肢刷洗、消毒及清创,同时找出远、近断端的血管、神经、肌肉、肌腱,准备再植。(图1)

图1

  前臂的骨支架重建,成年人常用尺、桡骨髓内针固定或尺骨用髓内针,桡骨用钢板螺钉固定。(图2)

图2

  小儿可采用单或交叉克氏针内固定。(图3、4)

图3

图4

  先修复前臂伸侧肌肉或肌腱。(图5)

图5

  再修复前臂屈侧肌肉或肌腱。(图6)

图6

  前臂屈伸肌肉、肌腱修复后,将伤手摆在休息位。(图7)

图7

  在手术显露微镜下,用10-0无创缝合线,先吻合桡动脉及伴行静脉、头静脉。开放血管夹,使断肢恢复血液循环。然后,吻合贵要静脉及较粗的前臂浅静脉。最后吻合尺动脉及伴行静脉、尺神经、正中神经及桡神经皮支。(图8)

图8

  缝合皮肤,置引流,术毕。(图9)

图9

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