心脏
一、心脏的位置和外形
1.位置:
心脏 heart
位于胸腔的中纵隔内,第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间。2/3偏在身体正中线的左侧。
2.外形:
心脏呈前后稍扁的圆锥体,分心尖、心底、二个面、三个缘、三个沟。
心尖朝向左前下。心底朝向右后上,是大血管出入的部位,有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉。在心底附近有环形的冠状沟,分隔上方的心房和下方的心室。心有二个面,胸肋面和膈面。二面各有一条纵沟,分别叫做前室间沟和后室间沟,是左、右心室表面分界线。心有三个缘,右缘、左缘和下缘,右缘主要由右心房构成。左缘主要由左房和左室构成。下缘主要由可室构成。
二、心腔
心腔被心中隔分为左、右两半。每半心在与冠状沟外,各有一个房室口,将心脏分为后上方的心房和前下房的心室。因此心脏被分为右心房、右心室、左心房和左心室。分隔左、右心房的心中隔叫房中隔;分隔左、右心室的叫室中隔。
右心房:分固有心房、腔静脉窦,二者以界沟或界嵴为界。
固有心房:有梳状肌、右心耳。
腔静脉窦内3个开口:上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。
右心室:以室上嵴为界分流入道和流出道。
流入道(窦部):有右房室口、三尖瓣、乳头肌、腱索、隔缘肉柱。
流出道(漏斗部、肺动脉圆锥):有肺动脉口、肺动脉瓣。
左心房:有肺静脉的4个开口
左心室:分流入道和流出道。
流入道(窦部):有左房室口、二尖瓣、乳头肌、腱索。
流出道(主动脉前庭):有主动脉口、主动脉瓣。
心脏内血液单向性流动的机制:瓣膜复合体、动脉瓣。
三、心的构造
1、心纤维骨骼:是心的支架,有右纤维三角、右纤维三角、圆锥韧带、瓣膜间隔。
2、心壁
由心内膜、心肌层、心外膜组成。
3、房间隔和室间隔
房间隔有卵圆窝,室间隔分肌部和膜部,膜部又分房室部和室间部。
四、心传导系
有窦房结、房室结、房室束、右束支、左束支、Purkinje纤维网。
五、心血管
动脉有左、右冠状动脉。
右冠状动脉:动脉圆锥支、右缘支、窦房结支、房室结支、后室间支。
左冠状动脉:前室间支、旋支(左缘支)。
静脉有心最小静脉、心前静脉、冠状窦及其属支,即心大静脉、心中静脉、心小静脉。
六、心包
心包分两层,外层称纤维心包。内层称浆膜心包,浆膜心分壁层和脏层,脏壁两层相移行形成心包腔,腔内的心包前下窦、心包横窦、心包斜窦。