上肢骨

上肢骨

　　上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨两大部分。前者有锁骨和肩胛骨，后者包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、桡骨及手的8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。

　　一、上肢带骨(肩带骨)

　　1、锁骨

　　锁骨clavicle位于胸廓上方前面的皮下，呈“S”字形。分内、外两端，上、下两面。内端膨大，外端扁平。上面光滑，下面粗糙。2/3凸向前，1/3凸向后。

　　2、肩胛骨

　　肩胛骨scapula位于胸廓背面脊柱的两侧，为三角形扁骨。有三角、三缘和两面。内上角平对第二肋。外上角较厚，形成关节盂，盂的上下方有盂上结节和盂下结节。关节盂内侧较细处，为肩胛颈。下角与第七肋或第七肋间隙同高。内侧缘又名脊柱缘。外侧缘又名腋缘。上缘外侧有肩胛切迹。切迹的外侧有喙突。肩胛骨的前面为肩胛下窝。背面有肩胛冈，将背面分为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧叫做肩峰。

　　二、自由上肢骨

　　1、肱骨

　　肱骨humerus是臂部的长管状骨，分为一体两端。

　　上端膨大，向内上后方突出的肱骨头。头的下方稍细，称为解剖颈。头向外侧突出一个粗涩的大结节。肱骨头的下方有突向前方的小结节。由大、小结节向下延续为大结节嵴和小结节嵴。大、小结节及嵴之间的沟称为结节间沟。肱骨上端与体的移行处稍狭缩，叫做外科颈，是骨折的好发部位。

　　体的中部前外侧面上有一粗面叫三角肌粗隆。体的后面中部有一条自内上斜向外下，并略转向前方的螺旋形浅沟，为桡神经沟。

　　下端膨大，前后略扁。外侧部有肱骨小头。内侧部为肱骨滑车。在滑车上方有一冠突窝，肱骨小头上方有桡骨窝。下端后面在滑车上方有鹰咀窝。下端的两侧面各有结节样隆起，分别叫做内上髁和外上髁。内上髁后面有尺神经沟。

　　2、尺骨

　　尺骨ulna位于前臂内侧，可分为一体两端。

　　上端粗大，前面有一半月形的滑车(半月)切迹。切迹后上方的突起为鹰咀，前下方的突起为冠突。冠突的前下方有尺骨粗隆。冠突的外侧面有桡骨切迹。

　　体稍弯曲，呈三棱柱状。

　　下端有尺骨头和尺骨茎突。

　　3、桡骨

　　桡骨radius分为一体和两端。

　　上端形成扁圆形的桡骨头，头的上面有桡骨头凹。桡骨头周缘有环状关节面。桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈，颈的内下方有桡骨粗隆。

　　体的内侧缘锐利，又名骨间嵴，与尺骨的骨间嵴相对。

　　下端特别膨大，近似立方形。远侧面光滑凹陷，为腕关节面。内侧面有尺骨切迹。外侧面向下突出，叫做桡骨茎突。

　　4、手骨

　　包括腕骨，掌骨和指骨三部分)。

　　(1)腕骨

　　腕骨carpal bones是短骨，共有8块，分为两列，每列各4块。近侧列由桡侧向尺侧依次是舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。

　　(2)掌骨

　　掌骨metacarpus共5块，为小型长骨。分一体两端，近侧端称为底，第1掌骨底关节面呈鞍状。体呈棱柱形。远侧端为掌骨小头。

　　(3)指骨

　　指骨phalanges拇指为两节，其余各指均有3节指骨，由近侧向远侧依次为第1节指骨(近节指骨)，第2节指骨(中节指骨)，第3节指骨(末节指骨)。指骨也是小型长骨，分底、体、滑车。