浙卫发 [2012] 125号
各市、县（市、区)卫生局：
现将《浙江省基层卫生综合改革“回头看”工作方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
二○一二年六月七日
（此件公开发布)
浙江省基层卫生综合改革“回头看”工作方案
为进一步巩固完善我省基层卫生综合改革成果，加快建立基层医疗卫生机构运行新机制，根据国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案（国发〔2012〕11号)》和全国、全省深化医药卫生体制改革工作会议精神，结合今年浙江省“基层卫生全面提升年”活动，特制定本方案。
一、活动目的
全面分析我省三年来基层卫生综合改革进展，重点对实施基本药物制度、财政补偿机制、人事分配制度、村卫生室建设管理与县乡村医疗卫生资源统筹配置改革、信息化建设、公共卫生任务落实情况等关键环节的政策、措施、目标、任务的落实情况进行全面检查，查找工作中的薄弱环节，总结推广工作经验，为巩固完善我省基层卫生综合改革，开创“十二五”期间深化医改新局面奠定坚实基础。
二、主要内容
（一)实施基本药物制度方面。重点“看”三项内容：一是基本药物制度是否实现100%“乡村联动”，主要是村卫生室实施基本药物制度的覆盖情况、方法措施和存在的问题；二是基本药物配备、采购、配送、使用、药款结算情况；三是基本药物制度在基层医疗卫生人员中的宣传培训情况。
（二)财政补偿机制方面。重点“看”五项内容：一是各地基层医疗卫生机构财政保障机制的建立情况，2011、2012年财政预算安排和资金拨付方式；二是2011年各地财政补助资金到位情况，基层医疗卫生机构收支结余和机构运行情况，实施基本药物制度的村卫生室资金补助与运行情况，存在的问题；三是基层医疗卫生机构一般诊疗费项目实施情况；四是新农合支付方式改革开展情况；五是基层医疗卫生机构债务清理化解工作进度、偿债资金来源以及是否产生新的债务等情况。
（三)人事制度改革方面。重点“看”三项内容：一是基层医疗卫生机构定编后纳编情况，针对招聘纳编采取的办法措施；二是基层医疗卫生机构岗位设置、竞争上岗、岗位聘用、合同管理的开展情况；未聘人员分流情况；三是基层卫生人才队伍建设情况，针对基层医疗卫生机构人员培训、培养的政策措施制定和落实情况。
（四)收入分配机制方面。重点“看”三项内容：一是基层医疗卫生机构绩效工资制度实施情况，基础性与奖励性绩效工资比例，实施效果，存在的问题；编外人员收入待遇落实情况；二是各地基层医疗卫生机构的绩效考核制度的制定与实施情况；三是基层医疗卫生机构内部绩效考核制度的制定与实施情况、成效以及存在的问题。
（五)村卫生室建设和管理方面。重点“看”五项内容：一是村卫生室规划建设完成情况；二是乡村卫生服务一体化管理推进情况，具体方案和措施；三是村卫生室的绩效考核、运行补助落实情况；四是村卫生室信息化建设情况；五是乡村医生养老政策落实情况。
（六)县乡村医疗卫生资源统筹配置改革方面。重点“看”二项内容：一是各地县乡村医疗卫生资源统筹配置改革的开展模式、进展、成效，存在的问题和困难；二是各地的其他改革创新经验。
（七)基层医疗卫生机构服务能力方面。重点“看”三项内容：一是基层医疗卫生机构设施设备的配置、使用情况；二是是否建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等功能的基层医疗卫生信息系统，实现信息互联互通；三是基层医疗卫生机构服务模式的转变，全科医生签约服务开展情况、社区责任医生团队服务情况等。
（八)基本公共卫生服务项目落实方面。重点“看”三个方面：一是公共卫生管理和服务网络建立和日常工作开展情况；二是基本公共卫生服务项目实施情况，项目资金使用和管理等；三是基本公共卫生服务项目实施的绩效。
三、实施步骤
（一)组织动员阶段（2012年6月上旬)：各县（市、区)根据本方案要求，结合自身实际，制定详细的“回头看”工作实施方案，召开会议，进行安排部署，组织发动相关部门、基层医疗卫生机构和医务人员积极参与“回头看”活动。
（二)全面自查阶段（2012年6月)：各县（市、区)围绕“回头看”活动的主要内容，针对三年来基层卫生综合改革工作的政策措施、目标任务落实情况进行逐条对照自查，总结成绩、提炼经验、查找问题、找准原因，提出整改措施，形成自查报告。
（三)整改完善阶段（2012年7月)：各县（市、区)针对自查阶段发现的问题，倒排时间，落实整改措施，确保自查工作取得实效，确保三年基层卫生综合改革不欠账。同时形成整改报告报上级卫生行政部门。
（四)评估验收阶段（2012年8月)：市级卫生行政部门组织专家组对各县（市、区)开展的“回头看”活动进行督导评估，指导基层查漏补缺，以市为单位形成自查报告和整改报告，于8月31日前报省卫生厅医改办。
9月份，省卫生厅将对各地“回头看”工作和基层医疗卫生机构新机制运行情况进行验收评估，结果通报全省。
四、工作要求
（一)提高认识，加强领导。各级卫生行政部门要站在深化医改，保障人民群众身体健康的高度，充分认识开展基层卫生综合改革“回头看”活动的重要性，增强工作自觉性。各县（市、区)卫生局主要负责人要作为本次活动的第一责任人，亲自抓，负总责，做好安排部署，确保完成任务，实现预期目的。各市级卫生行政部门要落实领导，抽调专人深入基层，切实加强工作督导，推动“回头看”扎实进行。
（二)仔细查找，扎实整改。各地要制定切实可行的工作方案，突出重点，狠抓关键环节，对照已经出台的政策要求，逐项进行核实。对查找发现的问题要不遮丑，不迁就，采取有效措施，扎实整改，抓出实效。做到查找不留死角、整改不留后患，切实巩固和扩大医改成果。
（三)树立典型，营造氛围。各地要注重发掘和树立先进经验、先进典型，教育引导广大干部职工增强深化医改的主动性和自觉性。要建立活动信息动态报送机制，及时向省卫生厅报送“回头看”活动开展情况。同时要广泛宣传三年基层卫生综合改革取得的成效和群众得到的实惠，积极营造有利于医药卫生体制改革持续深入推进的良好社会氛围。
