根据市委学习实践活动的部署和我局学习实践活动的安排，我局针对在学习实践活动中查摆出来的突出问题和需要完善的规章、制度，明确整改目标、整改措施、整改责任和时限，按照轻重缓急和难易程度，制定了《桐乡市卫生局学习实践科学发展观活动整改落实方案》（详见附件)，现向社会公示，欢迎社会各方面提出宝贵意见和建议。公示期截止到2009年7月25日。
（联系地址：桐乡市卫生局深入学习实践科学发展观活动领导小组办公室，联系人：严汉庆，联系电话：88023766。)
桐乡市卫生局深入学习实践科学发展观活动领导小组办公室
二○○九年七月二十二日
附件：
桐乡市卫生局学习实践活动整改落实方案
根据市委开展深入学习实践科学发展观活动的统一部署和要求，在市委学习实践活动第五指导检查组的指导下，我局已完成学习实践科学发展观活动学习调研、分析检查阶段工作，进入整改落实阶段。为了进一步落实局党委《深入学习实践科学发展观活动分析检查报告》中提出的一系列对策举措，整改影响和制约卫生事业科学发展的问题，真正实现提高思想认识、解决突出问题、创新体制机制、促进科学发展的目标，达到党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠的总要求，制定如下整改落实方案。
一、指导思想和总体目标
贯彻党的十七大和十七届三中全会精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”这个总体目标，按照“重在创新体制机制、重在人民群众满意”的要求，着力转变不适应不符合科学发展观的思想观念，着力提高推进科学发展、深化改革开放、促进社会和谐的能力，着力解决影响和制约卫生科学发展和群众反映强烈的突出问题，着力构建充满活力、富有效率、更加开放、有利于卫生科学发展的体制机制，满足人民群众日益增长的医疗卫生需要，努力为人民群众提供安全、高效、快捷、方便、价廉的医疗卫生服务。
通过整改落实，达到以下要求和目标：深化三种认识。即：深化卫生系统广大党员干部对科学发展观的科学内涵、精神实质、根本要求的认识；深化对桐乡卫生发展机遇、发展前景的认识；深化对构建和谐医患关系重要性的认识。提高三种素质。即：提高党员干部的思想素质；提高党员干部的文化素质；提高党员干部的业务素质。增强三种能力。即：增强局领导班子驾驭卫生科学发展的能力；增强党员干部用科学发展观的理论和方法推进工作的能力；增强党员干部的大局意识和科学创新的能力。实现四个目标。即：实现桐乡卫生事业又好又快发展的总目标；实现公卫、医疗均衡发展的工作目标；实现干部职工队伍更加优化、结构更为合理的人才目标；实现促进医疗民生明显改善、医患关系更加和谐的社会目标。
二、基本原则
（一)坚持实事求是。坚持从实际出发，把整改落实工作与具体业务工作紧密结合起来，做到有什么整改什么，以整改的实效来推动卫生工作更上新台阶。
（二)坚持统筹兼顾。坚持立足当前、着眼长远，做到既解决群众关心的具体民生问题，又解决体制机制问题；注重农村卫生工作发展，确保全市卫生工作整体均衡推进。
（三)坚持群众路线。始终把群众关心的问题放在整改的第一位，边整改边听取群众的意见，把群众是否满意作为整改是否落实到位的标准。
三、整改落实的措施及责任
(一)近期整改任务（2009年9月前)
针对存在的突出问题，进一步解放思想，深化改革，完善机制，全面推进局领导班子的思想、组织、作风和廉政建设，着力提高领导卫生科学发展的能力，促进卫生事业又好又快发展。
1.进一步加强领导班子自身建设
（1)主要问题：新的形势使医疗卫生工作面临新的机遇和新的挑战，局领导班子在思想政治建设方面与科学发展观的要求还存在着一定差距，需进一步加强领导班子的自身建设，不断提高引领科学发展的能力。
（2)主要举措：转变工作作风，创新工作方法，优化工作程序，规范局领导班子议事决策行为，进一步树立领导班子“讲党性、重品行、作表率”的良好形象。
（3)责任落实
责任领导：卢达民；责任科室：党委办、办公室。
（4)完成时限：2009年9月底前局领导班子学习有关加强领导班子思想政治建设的文件、有关议事和决策规定。
2.进一步加强卫生系统领导干部的理论学习
（1)主要问题：在当今知识更迭日新月异的时代，强化理论武装在促进卫生科学发展中显得尤为重要，但系统领导干部在理论学习方面与科学发展观的要求还存在着差距，学习上存在着不系统、不全面的情况。
（2)主要举措：加强理论学习，用科学的理论武装头脑，指导实践，推动工作。制定出台《关于加强系统领导干部理论学习的意见》，局党委每年组织1次领导干部读书会，不断提高领导干部的理论水平。
（3)责任落实
责任领导：卢达民、钱锋；责任科室：党委办、办公室。
（4)完成时限：2009年9月底前完成《关于加强系统领导干部理论学习的意见》制定。
3.进一步转变机关工作作风
（1)主要问题：目前，局机关因人少事多，工作疲于应付，存在机关干部对基层群众的情况了解不深，掌握不全，工作作风不够扎实的问题。
（2)主要举措：以加强机关干部作风建设为重点，进一步优化机关干部深入基层、联系基层、服务基层的工作机制，引导广大干部真心实意为人民谋利益，认真解决群众关心的热点难点问题，为我市卫生改革与发展，加快构建民本卫生、和谐卫生提供强有力的保证和支持，在机关推行以“民情在一线掌握、干部在一线创业、机制在一线创新、问题在一线解决、服务在一线体现、经验在一线总结、形象在一线树立”为内容的“一线工作法”。
（3)责任落实
责任领导：卢达民、钱锋、曹建伟；责任科室：局机关各科室。
（4)完成时限：2009年7月底前局党委完成《关于调整和完善局领导和机关工作人员联系基层工作制度》。
4．进一步构建和谐医患关系。
（1)主要问题：目前，医患关系紧张、医疗纠纷加剧已成为影响社会和谐稳定的突出问题。医疗纠纷存在数量逐渐增多，涉及范围逐步扩大；医疗事故技术鉴定和以诉讼方式解决纠纷的比例低；以经济赔偿作为解决的方式处于主导地位；“医闹”现象愈演愈烈等几个特点，给医院声誉造成了负面影响。
（2)主要举措：一是强化正面宣传引导。以“学习贯彻科学发展观”主题活动为抓手，进一步加大正面宣传力度，正确引导社会舆论，让社会了解卫生，让患者理解医生；同时，医护人员进行换位思考，真正体现以“病人为中心”这一宗旨，有效畅通沟通渠道，积极营造良好的社会舆论氛围，构建健康和谐的医患关系。二是深化“医患和谐年”主题活动，加强医院内部管理，进一步缩短就诊流程，优化就医环境，提供人性化服务，减少医患纠纷发生。三是认真学习和大力宣传《桐乡市医患纠纷预防与处置暂行办法》，有效预防和正确处置医患纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护正常的医疗秩序，保障医疗安全，引导医疗纠纷的处理逐步走上合法正规的道路。四是关心广大医务人员的学习、工作和生活，不断改善医务人员的工作条件、服务环境和福利待遇，进一步完善编外人员进编的工作机制，保障医务人员的正当权益，为广大医务人员创造一个生活舒心、工作舒畅、甘于奉献、乐于奉献的良好环境。
（3)责任落实
责任领导：钱锋、许亦农、曹建伟；责任科室：法制科、医政科、人事科。
（4)完成时限：贯穿工作全过程。
（二)近期拟完善的机制体制
1.缓解看病贵看病难，切实为基层群众办实事
以服务民生、改善民生为出发点，从群众的看病就医环节着手，通过完善公立医疗卫生机构运行机制、加强药品流通管理、有效整合医疗资源、积极实施医疗合作开放战略等措施，积极推进卫生领域改善民生工作。
责任领导：卢达民、钱锋、许亦农、孙建华、曹建伟；责任科室：局机关相关科室。
一是完善公立医疗卫生机构运行机制。按照构建公共财政的要求，努力争取政府增加对公共卫生的投入，调整卫生支出结构，切实保障卫监、疾控、妇幼保健、社区卫生服务机构的机构建设和人员经费，维护公共卫生服务的公益性质，提高公立医疗卫生机构的服务质量和绩效水平。
二是加强药品流通管理。进一步规范药品集中招标采购制度，加大“常用药品同价廉价制度”的落实力度，逐步实现国家基本药物制度，继续实行药品统一采购、统一作价，真正实现市级医疗机构、社区卫生服务中心、社区卫生服务站同药同价，逐步降低药品价格，让利群众，切实减轻城乡居民就医负担。
三是有效整合医疗资源。按照国务院拉动内需促进经济增长的部署和深化医药卫生体制改革、健全医疗卫生服务体系的要求，加快推进市一院迁建工程建设，加强工程质量和安全管理，确保主体工程年底竣工；加快推进市康复医院、石门镇中心卫生院、洲泉镇中心卫生院等工程建设，确保如期竣工并投入使用；积极规划市中医院、市妇保院迁建改造工程、康慈医院迁建二期工程。进一步加强对民营医疗机构的监管和服务，促进民营医疗机构在保障人民群众健康水平，防范突发公共卫生事件中发挥作用。
四是积极实施医疗开放合作战略，通过“上靠”的办法，与省级医院、上海等大医院成立协作医院，借助上级医院强大的人才优势、技术优势，提升医疗整体水平。通过专家坐诊、专科会诊等多种方式，让患者在本市医院就可享受到省城专家的优质医疗服务，方便群众就医，减轻医疗费用负担。组织市级医院专家结对各社区卫生服务中心（站)，定期开展“卫生支农”、“青年号手联社区”等活动，为居民群众送健康。
五是进一步完善城乡居民合作医疗制度。完善城乡居民合作医疗制度，进一步提高报销比例，2009年市内各社区卫生服务机构门诊医药费用报销比例提高5个百分点，达到30%；住院医药费用1000元至50000元部分报销55%，50000元以上部分报销70%。
2.进一步加强行风建设，切实提高群众满意度
开展“医德医风建设年”活动，加强医德医风建设和法律法规的学习，深入开展廉洁行医教育，进一步巩固民主评议行风活动成果，组织开展行风评议“回头看”活动，畅通投诉渠道，完善监督机制。
责任领导：钱锋；责任科室：法制科、医政科、人事科。
一是要进一步加强医德医风教育。不断提高医务人员的职业道德素质，首先是要在时间和目标上搞好规划，局党委通过业余党校平台，加强正面教育、开展警示教育、进行普法教育，保持教育的经常性和长期性。其次是要在内容和对象上因人施教，提高教育的针对性。在内容上，结合工作实际和形势任务抓好教育，树立正确的医德观念，目前重点对新医改方案进行解读和学习。在医务人员中，针对不同职务、不同年龄人员的思想素质，分层次进行教育。对工作年限较长的同志，围绕新时期医德医风出现的新情况、新问题进行研究、探讨；对年轻医生从基础抓起，以社会主义医德常识为起点，加强教育。再次是要在方法和途径上灵活多样，通过继续开展2008-2009年度卫生系统十大人物评选、十佳护士、十佳护士长等评选活动，弘扬典型，树立标杆。
二是要开展“讲医德、扬新风、树形象”的医德医风建设年活动。通过制定出台《关于开展医德医风建设年活动的实施方案》、《医务人员医德考评实施办法》，加强医德医风建设。通过院务、政务公开制度及医患沟通制度有效促进诚实互信、和谐融洽的医患关系形成，提高群众满意度。同时，通过建立《医德医风廉政建设档案》，形成廉政一票否决制，把廉政档案当作“信用档案”和干部的“第二身份证”，作为评选先进和提拔任用干部必不可少的重要决策依据。
三是开展行风评议广泛征求意见建议。通过发放问卷调查表、增设意见箱、手机短信、网上留言、院长信箱等多种途径，积极向服务对象、门诊病人、住院病人、出院病人以及本单位职工等各类人员征集意见和建议。请病人或服务对象围绕医疗质量、服务态度、医患沟通、廉洁行医、住院环境、后勤保障等各个方面，为卫生行风“问诊把脉”。
四是畅通投诉渠道，完善监督机制。在市级医疗单位采取行风监督员座谈会、患者（患者家属)座谈会以及医院领导直接到门诊大厅、到病房、到科室等形式听取意见建议，进行“零距离”沟通。公布投诉渠道，设立投诉接待室，通过成立出院病人回访中心、开展居民开放日、进行季度行风满意度测评等方式不断拓宽监督渠道，加大党内监督、行政监督、群众监督、民主监督的力度，不断延伸监督范围，强化行风建设的督查机制，进一步探索建立民营医院行风建设长效机制。
3.加强医疗机构内涵建设，为群众提供质优价廉的服务
责任领导：钱锋、许亦农、孙建华、曹建伟；责任科室：医政科、法制科、规财科、卫疾科。
一是加强医疗质量管理。将医疗质量列为医院管理的核心内容，全面落实医院管理制度和技术规范，加大医疗质量考核、监控力度，通过医疗竞赛、操作比武等形式，提升医务人员的技术水平。充分发挥临床、检验、放射、麻醉、护理、院感等质量控制组织作用，定期开展质控检查，认真查找薄弱环节，督促落实整改措施，不断提高医疗服务质量。继续实行医疗服务信息公示制度，增加医疗卫生服务透明度，定期公布相关服务信息，规范医疗服务行为，主动接受群众监督。
二是完善医疗机构内部运行机制。强化院长管理责任，加强医疗机构财务管理和成本核算，采取多种形式，积极开源节流，不断提升管理服务能力。进一步健全完善院、科两级负责制和党政领导任期目标责任制，不断深化人事、分配、管理制度改革，强化激励机制，鼓励制度创新，增强医疗机构活力。
三是深化“平安医院”创建。将医疗纠纷、医疗事故的发生率作为衡量医院管理水平的重要指标，切实加强重点病人、重点科室、重点环节管理，严格落实医疗安全责任制，切实强化事前管理，对医疗机构及其医务人员违反卫生法律、法规、医院管理制度和技术规范而造成医疗安全事故的，严格追究相关法律责任和经济责任。加大医疗机构依法执业监管力度，严格执行医疗机构及医务人员准入制度，对因聘用非卫技人员从事诊疗活动或医务人员未经注册独立从事医疗活动而造成医疗安全事故的，严格追究医疗机构负责人的相关责任。加强普法教育，全面落实社会治安综合治理，建立健全各项安全防范措施，确保“人防、物防、技防”全面到位。
(三)中长期整改任务
1.推进卫生创强工作。一是深入推进省级卫生强市建设。根据《关于创建省级卫生强市实施意见》要求，进一步加大推进力度，查漏补缺，落实各项整改措施。召开创建工作分析会和现场会，建立健全创建长效机制，努力完善台帐资料，强化各部门之间的协调配合，力争首批通过浙江省卫生强市验收。二是继续深化卫生强镇（街道)创建。认真总结往年创建工作经验，加强指导服务和督查，扩大创建覆盖面。积极开展嘉兴市级卫生强镇（街道)创建工作，力争卫生强镇（街道)数量位居嘉兴前列，进一步夯实“卫生强市”建设基础。三是巩固国家卫生城市创建成果。大力开展爱国卫生运动，加强基础卫生设施建设，建立完善环境卫生长效机制。深化健康教育和健康促进活动，倡导健康文明的生活方式。加大国家卫生镇创建力度，力争濮院镇、屠甸镇两个镇如期达到国家卫生镇标准。深入推进卫生村、卫生单位创建，年内创建桐乡市级卫生村35个，嘉兴市级卫生村30个，省级卫生村15个；创建桐乡市级卫生单位80个，嘉兴市级卫生单位30个，省级卫生单位10个。
2.提升公共卫生工作水平。一是加强疾病防控工作。加大甲型H1N1流感、霍乱、人禽流感、艾滋病、结核病等重点传染病的防控力度，建立完善重点传染病单病种应急处置预案体系建设。强化免疫规划，按照国家规定有计划地扩大免疫规划，提高本地人口免疫水平；大力推进外来流动人口的免疫规划工作，在试点基础上对全市外来流动儿童进行规范管理，确保不留免疫盲区。实施“高血压、糖尿病、精神病”三种慢病综合防治项目，依托社区责任医生网络，在全市开展调查摸底、登记，建立专门档案；组建慢病综合防治专家组和健康教育讲师团，加强对社区医生的培训指导力度，分批分片开展健康宣教；每位病人确定一名社区责任医生，建立联系卡制度，落实跟踪随访、健康教育和社区干预工作，实现三种疾病人群“人人建有健康档案、人人享有健康教育、人人得到健康改善”。二是完善卫生监督执法机制。立足“民本”卫生，增强服务意识，积极探索创新卫生监督监管手段，提高卫生监督执法效能。加强卫生监督派出机构规范化建设，进一步完善三级执法网络体系建设。加大卫生监督执法力度，巩固食品安全示范县（市)创建成果，扎实推进小餐饮业、企事业单位食堂等专项整治，加强重点职业病危害因素和中介服务机构监管，加大非法行医打击力度，建立长效监管机制。三是提升突发公共卫生应急事件应急处置能力。进一步加强全市公共卫生体系建设，完善各类应急预案，开展重大疫情和突发公共卫生事件应急演练，强化监测技术装备和应急物资储备，提高突发公共卫生事件应对处置能力。完善院前急救体系建设，加强现场急救能力培训，开展经常性实践演练，做好突发公共卫生事件的医疗救治工作。
3.加强卫技人才队伍建设。一是加强高层次人才建设。以医学重点学科、重点专科建设为载体，探索“学科带头人＋团队＋平台”的人才发展模式。深入开展优秀专业人才评选、“135”人才培养工程、名医选拔等活动，逐步培养一批在全市具有较高知名度的重点专科学科带头人，加快形成合理的年龄梯队和学科结构。加大高层次人才的引进选拔力度，选准用好重点学科带头人、后备学科带头人、优秀中青年业务骨干，充分发挥他们的示范和带动作用，提高全市医学学科和专科建设整体水平。二是加强社区卫生人才建设。创新人才培养机制，规范全科医生规范化培训，深化社区全科医生重点培养对象评选活动，加快社区卫生服务专科医生向全科医生转型。深入实施“卫生支农”工程，加大人力支持和技术扶持力度；采取有效措施，鼓励和吸引医学院校毕业生到社区卫生服务机构工作，鼓励业务水平较高、身体状况较好的市级医院退休医生返聘到社区卫生服务机构工作，进一步提升社区卫生服务整体水平，着力打造一支“留得住、用得上、干得好”的社区卫生队伍。三是加强卫生管理人才建设。建立健全后备干部培养选拔制度，实行动态管理，定期聘请沪、杭专家作学术讲座，定期开设医院管理、公共卫生等各类论坛；加强机关干部能力建设，深入开展“中层干部论坛”，努力建设一支“懂经济、通法律、善管理”的卫生管理人才队伍。
4.夯实社区卫生服务基础。一是加强社区卫生服务规范化建设。完成石门镇、洲泉镇社区卫生服务中心迁建工程，适时启动高桥镇、大麻镇社区卫生服务中心工程建设，继续推进社区卫生服务站规范化建设，进一步提高社区卫生服务中心（站)规范化率，并积极争创省级、嘉兴市级规范化社区卫生服务中心。二是加强社区卫生服务内涵建设。不断提升社区卫生服务“六位一体”功能，努力实现服务功能、服务模式、知识结构和投入机制“四个转变”，注重提升社区医生医疗技术水平，切实保障群众安全、就近、便捷就医。完善社区责任医生制度和绩效考核制度，根据工作要求与社区责任医生签订责任书和绩效考核协议，明确权利、义务、职责，形成工资、奖金分配与工作绩效挂钩的科学分配机制，充分调动社区医务人员为群众服务的积极性、主动性。建立完善社区卫生服务中心公共卫生工作指导小组，落实职责，强化措施，指导督促社区责任医生做好社区公共卫生服务工作。三是加强中医药参与。充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色和优势，巩固发展全国中医药特色社区卫生服务示范区创建成果。加强与残联等部门合作，建立中医康复中心，在社区卫生服务站开设康复治疗室，配备相关设施，开展中风后遗症等中医康复治疗。加大嘉兴市重点扶持专科——社区医学（中医药参与)建设力度。四是开展示范、特色社区卫生服务站创建工作。在社区卫生服务站规范化建设的基础上，根据各站工作实际，着力打造一批“社区卫生服务示范站、特色站”，进一步增强社区卫生服务的吸引力。
5.实施素质提升工程。提升素质、强化能力是抓好卫生工作的基础，全系统要深入实施医疗技术、社区卫生、卫生监督、疾病防控、妇幼保健、中医中药等“六大”素质提升工程。医疗技术素质提升工程。深化医疗开放合作战略，进一步加大与沪杭嘉等地大医院横向协作力度，扩大协作领域和范围，借助上级医院的人才、技术优势，开展业务培训、重点查房、专家门诊、科研交流等全方位的合作，提升全市医疗技术水平；加强专科专病建设，重视支持科技创新，鼓励医务人员开展临床科研活动，做好新技术新成果的引进、应用和推广工作。社区卫生素质提升工程。积极探索社区卫生长效管理机制，不断强化服务功能，提高工作绩效；扎实推进农民健康促进工程，认真做好参合群众健康体检和健康档案的信息化管理工作，积极开展慢病管理和健康干预；完善社区责任医生团队建设，加大业务培训和指导力度，加强项目化管理，有效落实三大类十二项农村公共卫生工作。卫生监督素质提升工程。按照ISO90001质量管理要求，规范运行机制和执法行为；加强卫生监督员职业道德建设，维护执法良好形象；加强稽查力度，提高执法管理水平；加强业务技术培训和应急演练，严格执行卫生行政处罚自由裁量管理办法，不断提高依法行政能力和水平，打造一支高素质的专业队伍。疾病防控素质提升工程。全面落实岗位目标责任管理制和中层干部岗位职责考核考评制，加强疾病防控专业队伍建设，着力培养“一专多能型”人才；加强疾病防控能力建设，完善检验设备，增强检测能力；切实加大科研、学术、教育和业务培训工作力度。妇幼保健素质提升工程。稳步推进妇女健康促进工程，切实提高孕前保健率和孕前优生医学检测率，努力降低剖宫产率和孕产妇、儿童死亡率；加强妇幼保健信息平台建设，强化妇幼卫生人员全员培训，提高妇幼保健工作水平；加强新居民孕产妇围产保健管理，重点加强高危孕产妇追踪管理，提高孕期建卡率，降低新居民孕产妇死亡率。中医中药素质提升工程。深入实施“中医药攀登工程”，全面推进“三名战略”，扎实开展“中医中药中国行”活动，进一步整合中医资源，全力打造中医专科品牌，重点加强中西医结合脑病、中医乳腺病两个国家、省级重点专科建设；切实加大中医人才的引进、培养、选拔和管理力度，全方位构建合理的人才梯队，提高中医工作整体水平。在“六大”素质提升工程的实施过程中，要坚持求真务实、脚踏实地，并切实做到“五常”，即：工作知识常学习、工作计划常对照、工作方法常规范、工作要求常强化、工作绩效常督查。
四、保障措施
（一)认真落实责任。局党委书记、局长为第一责任人，对整改落实工作负总责，分管领导为第二责任人，有关科室主任为第三责任人。各责任科室要按照本方案的要求，对各个整改项目提出具体的整改方案和步骤，特别是对需要长期坚持整改的工作，要列出时间表，分阶段落实。涉及多个科室的工作，要加强协调和沟通，共同落实。
（二)加强督促检查。坚持从快从速、不等不拖、实事求是的原则，能够马上整改落实的工作要在2009年9月底前整改落实，需要逐步整改落实的力争在2009年底前完成。相关体系建设、体制机制建设和长期规划的长期坚持整改落实。各责任科室要把整改落实情况及时报告局党委，局党委将适时在一定范围内通报整改落实情况。
（三)接受各方监督。按照市委学习实践活动领导小组办公室的要求，对整改落实方案进行公布，并做出承诺；在桐乡市卫生局门户网站上定期公开整改落实情况，接受社会监督。在对照本方案进行整改的基础上，对群众反映的问题及时采纳，及时整改。
