温龙卫〔2010〕118号
温州市龙湾区卫生局
关于进一步加强基本公共卫生服务责任医生及责任医生服务团队管理的通知（试行)
各直属卫生医疗单位、各镇（街道)社区卫生服务中心：
为全面加强农村社区卫生服务队伍建设，促进基本公共卫生服务健康发展，根据《温州市龙湾区人民政府办公室关于加快推进镇（街道)卫生院开展社区卫生服务的通知》（温龙政办〔2006〕76号)》、《龙湾区农村公共卫生服务责任医生和社区服务医生岗位管理意见》（温龙卫〔2006〕12号)精神，现就完善社区责任医生队伍建设，建立社区责任医生服务团队提出如下意见：
一、责任医生设置
（一)社区责任医生的配备:按照每1500-2000名服务人口配备1名社区责任医生的标准配置。
（二)社区责任医生的任职条件:社区责任医生由执业助理医师及以上资质的人员或乡村医生担任。责任医生首先在社区卫生服务中心现有医务人员中聘任，不足部分可从社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所中择优聘用。各社区卫生服务中心要对原有的责任（服务)医生队伍进行梳理、调整，明确责任区域，落实工作职责，不再设置社区服务医生岗位。
（三)社区责任医生工作职责
1、负责落实本责任区域内基本公共卫生服务项目。
2、建立和管理本责任区域内所有家庭的健康档案，实施致病行为干预和家庭健康促进计划。
3、按照规定的基本公共卫生服务项目，对慢性病人和老年人（困难群体)开展定期随访服务。
4、掌握本责任区域内服务人口基本健康状况，及时督促服务对象按规范要求接受妇女保健、儿童保健、免疫规划、重点疾病社区管理等。
5、及时收集、核实、报告本责任区域内突发公共卫生事件、死亡及传染病情况等，并协助完成调查处理。
6、协助开展本责任区域内餐饮、公共场所卫生、职业反射卫生、学校卫生及医疗机构检查和管理。
7、对本责任区域内卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参与卫生检查与评比活动。
8、深入社区开展健康教育，以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务。
9、完成落实好卫生行政部门下达的其他各项卫生工作任务。
二、团队设置
（一)社区责任医生服务团队由社区责任医生、社区护士、预防保健人员（可兼职多个团队)及其他相关人员组成，每个团队5-10人，设团队长1名。
（二)社区责任医生服务团队的责任范围按服务人口 4000-10000进行划分。
（三)社区责任医生服务团队的任职条件:社区责任医生由执业助理医师及以上资质的人员或乡村医生担任，社区护士由在本区注册的执业护士担任，预防保健人员由防保人员担任，其他人员根据工作需要由团队自行确定，团队成员应具有良好的职业道德和敬业精神，聘任责任心强、有较高威望的成员担任团队长。
（四)团队成员工作职责
1、团队长：组织团队开展基本公共卫生服务，做好团队成员间以及与中心各科室的协调工作，及时对各项工作开展情况进行总结。
2、责任医生：在团队长的指导下，负责所辖区域内的社区责任医生的各项基本公共卫生服务工作。
3、社区护士：在团队长的指导下，协助责任医生做好家庭健康档案的建立、慢病管理、上门访视、信息化管理和社区护理等社区卫生服务工作，完成团队长交办的其他业务。
4、预防保健人员：在团队长的指导下，负责社区孕产妇和儿童访视、妇幼保健、计划生育技术指导、社区儿童计划免疫、社区居民传染病防治、死因调查，协助社区责任医生做好慢病管理、上门访视、辖区服务对象的摸底、建立健康档案和健康教育等工作，完成团队长交办的其他业务工作。
５、其他人员：在团队长的指导下，协助社区责任医生做好健康档案建档、信息化管理、健康教育、宣教资料分发等工作，完成团队长交办的其他任务。
三、工作要求
（一)按照“责任分工、团队合作、综合服务”的原则，充分发挥社区责任医生的主要作用，并通过团队的合作方式完成各项具体工作任务。
（二)落实社区责任医生及责任医生服务团队公示制度。公示内容包括社区责任医生姓名、照片、联系电话、服务内容等。
（三)社区责任医生及责任医生服务团队要彻底转变服务模式、服务理念和服务方法。要从坐等病人、坐堂问诊转向进村入户上门服务，从间断的医疗服务转向连续的健康服务。
（四)社区责任医生服务团队要建立会诊制度、病例讨论制度及工作例会制度，定期对辖区居民的问题进行讨论、会诊。
（五)各社区卫生服务中心要妥善安排基本医疗服务和基本公共卫生服务的时间，保证社区责任医生服务团队成员每月有7-10天从事基本公共卫生服务。
四、组织管理
（一)加强对社区责任医生及责任医生服务团队的考核。各社区卫生服务中心要不断完善考核机制，制定具体的考核细则，每季对社区责任医生及责任医生服务团队基本公共卫生服务项目工作进行考核，考核结果与社区责任医生及责任医生服务团队成员续聘、解聘、劳务补助发放等相挂钩。
（二)落实对社区责任医生及责任医生服务团队的定期培训制度。各社区卫生服务中心要实行社区责任医生及责任医生服务团队成员每月例会制度，定期进行业务知识、职业道德的培训，不断提高基本公共卫生服务人员的业务水平和服务能力。
二○一○年九月八日
主题词：公共卫生 责任医生 管理 通知
抄送：市卫生局，区府办，方志方副区长。
温州市龙湾区卫生局办公室 2010年9月8日印发
