甲型H1N1流感疫苗预防接种知识问答

入秋后，天气变化大，公众对甲型H1N1流感疫苗预防接种工作较为关注，为介绍有关甲型H1N1流感疫苗预防接种知识，解答公众关心的问题，省卫生厅组织专家制定了《甲型H1N1流感疫苗预防接种知识问答》，供大家参阅。

截止10月19日，全球甲型H1N1流感确诊病例399232例，死亡4735例。近期我国疫情形势发生了一些新的变化，疫情从沿海向内地、从城市向农村扩散，由输入为主变为本土为主，由散发病例向聚集疫情发展。截至10月19日，内地累计报告28948例甲型H1N1流感确诊病例。至10月20日我省17个市累计报告甲型H1N1流感确诊病例1077例，没有因甲型H1N1流感所致的重症病例和死亡病例。

为了保证维护国家社会安全稳定、公共服务系统正常运转，保护脆弱人群身体健康，以降低发病率和病死率，降低流感大流行的危害，现阶段，我国甲型H1N1流感疫苗免疫接种重点人群为：维护国家安全稳定的解放军、武警官兵和公安干警、保护社会正常运行的外交、口岸检疫、海关、边检、铁路、民航、交通、电网、殡葬等关键岗位的公共服务人员和一线医疗卫生人员，中小学师生，慢性呼吸系统疾病、心脑血管病患者等慢性病患者。

国家将根据疫情的进展和疫苗供应能力的提高，必要时及时调整重点人群的范围。

国家目前对甲型H1N1流感的防控措施是综合性的。执行的策略为：“强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，减少疫情危害”。接种疫苗只是预防措施的一个重要方面，同时还要加强疫情监测，加强医疗救治，特别是重症病例的救治，加强学校等集体单位的疫情防控等综合防控措施。对于广大群众来说，减少或避免到人群拥挤的公共场所、在公共场所配带口罩、注意室内开窗通风、勤洗手、注意个人卫生等行之有效的措施仍然要坚持下去，有流感症状者即时去正规医院就诊。另一方面，目前甲型H1N1流感病人绝大多症状较轻，病死率较低，并存在大量隐性感染者，他们不发病但感染后具有免疫力，不需接种疫苗。因此，公众不必恐慌，做到像防控季节性流感一样即可。

卫生部要求在确保安全的前提下，按照知情同意、自愿免费接种的原则，积极稳妥有序地开展疫苗接种工作。

每人的接种剂量/剂次：15μg/0.5ml，1剂次。接种部位：上臂外侧三角肌。接种途径：肌肉注射。甲型H1N1流感疫苗要求于2～8℃避光保存和运输，严防冻结。

甲型H1N1流感疫苗接种工作实行属地化管理，具体做法请咨询当地卫生行政部门和疾病预防控制机构，并密切关注当地卫生行政部门发布的甲型H1N1流感疫苗接种重点人群、接种地点等相关信息。

以下人群属禁忌症者不能接种甲型H1N1流感疫苗：对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等)，特别是卵清蛋白过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者；格林巴利综合症患者；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于3岁者；医生认为不适合接种的其他人员。

我国目前尚未将孕妇列为接种对象。主要是目前缺乏孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的临床试验资料，孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的风险性不确定，同时，我国一直将孕妇列为季节性流感疫苗禁忌人群。对于哺乳期妇女，目前尚无人类接种此疫苗后是否进入乳汁的相关研究数据，应充分权衡利弊后决定是否使用本品。

一方面，有明显基础性疾病患者，特别是有呼吸道和心脑血管性疾病等慢性病的个体，在患甲型H1N1流感后，会加重原有基础性疾病，病重和病死的负担较重，应作为甲型H1N1重点接种对象；另一方面，对这些具有基础性疾病的个体，如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期，则不宜接种疫苗。所以，对于有慢性病的个人，是否应该接种疫苗，要考虑当地流感疫情的严重性、患病的严重程度和接种的风险性，咨询当地临床医生或接种人员后再做决定。

接种甲型H1N1流感疫苗对其他流感没有预防作用，接种季节性流感疫苗对甲型H1N1流感也没有预防作用。专家建议，如果需要接种两种疫苗，应至少间隔14天。

局部不良反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。

全身不良反应：常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多)、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。

以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。

据文献记载，接种季节性流感疫苗还可能发生罕见的不良反应，如：休克、血管炎样一过性肾功能受损，神经系统疾病，例如脑脊髓炎、神经炎、神经痛、感觉异常、惊厥、一过性血小板减少、格林-巴利（Guillain-Barre)综合征等。