当前重庆个医院存在的问题以及改革的措施

市卫生局

尊敬的局长先生：您好！
我是一名比较爱关心医疗发展的民盟成员，我是近段时间常去医院就诊的病人，我总结当前就诊现状“看病一分钟，挂号一小时，交费一半天”，常进行重复排队交费，多数患者都在做无用功，其实就诊就那么几分钟，很多患者都是千里迢迢来到你们医院就诊，患者就诊就是寻找放心感觉，我建议你们收费挂号程序简化，这样既可节约医院重复收费成本资源，又可节省患者就诊时间，已达双赢目的。
1、 建立患者提前使用手机编辑信息发到医院手机平台，挂号时输入手机电话自动默认患者信息，减轻挂号人员录取信息的工作量，同时提高挂号效率。
2、 建立医药费预交平台，跟重庆公众一卡通更进一步合作，如在挂号时，药费检查费先预交，在看完病后不需要再排队缴费，直接去科室处刷卡扣费即可，在看病程序完成后，余款退给顾客。
3、 建立医院大厅医生分诊咨询平台，现在医院采取导医分诊，毕竟专业知识有限，误导很多病人挂错科室，采取医生分诊时，更好建议患者挂对口科室，挂对口级别的医生，不然出现患者小病看专家，其实这是在浪费医院专家资源
4、 建立挂号签转通道，如有病人挂错科室，科室医生可以直接给患者签改对口科室就诊，避免患者再去退号，再重复排队挂号而浪费的时间，同时也是在浪费医院挂号资源。
5、 建立医生就诊分阶段进行，上午医生专看病，下午医生专门为上午需要检查的患者，提供化验检查报告就诊咨询，现在医院出现就诊与检查报告咨询混为一谈，从而影响医生的就诊速度。
6、 建立医德量化考核机制，怎么考核医德？是当前医改最头疼的问题，单独依靠职业道德和个人修养是很难实现，建议医生开处方，患者有权选择处方的用药项进行交费拿药，比如开5种药，患者只选择了4种，那么医德得分80%，每位患者拿药比累积下去直接与每位医德挂钩，这样能很好引导医生慎重开每张处方。
7、 规范抗生素的合理使用，在西方国家连动物都不能滥用抗生素，在美国买抗生素比买枪还难，发达国家为什么有这些措施，表明滥用抗生素肯定是对人体有难的，建议卫生局督促医院不允许给医生提抗生素开处方分成，切断医生与抗生素的利益链，禁止对新生儿和儿童的非危重病人使用抗生素，以免毒害下一代的健康。
8、 规范医院的化验检查项目，现在医院出现一住医就多如牛毛的化验项目，比如对新生儿的梅毒检查等等，不征求患者同意而化验不必要项目，虽然现在卫生法里有“举证倒置”从而医院怕一出事儿担当责任，这也是在采取化验取证，但是这样增加了患者经济负担。建议卫生局督促医院不允许给医生提常规化验项目费用分成，切断医生与化验项目的利益链。其实医疗事故里“举证倒置”在很多国家是已经被取消了，只是我国法律部健全，还在继续使用这一举证模式，导致医院理直气壮钻法律的空子。
衷心希望中国医改，重庆市卫生局领导集思广益，群众群策群力走在全国前茅，让全国医改向我们学习。

2012-12-10 09:22:41