医学全在线
卫生部直属 | 浙江 | 河南 | 广东 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江苏 | 山东 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 广西
贵州 | 云南 | 四川 | 陕西 | 重庆 | 甘肃 | 宁夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵团 | 辽宁 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龙江 | 内蒙古
您现在的位置: 医学全在线 > 中国卫生人才网 > 重庆卫生人才网 > 正文:重庆人才网:建议重视重庆市的肿瘤防治工作
    

建议重视重庆市的肿瘤防治工作

重庆人才网:建议重视重庆市的肿瘤防治工作:邮件字号:渝卫生信箱[2012]199 发布单位:市卫生局来信内容: 建议重视重庆市的肿瘤防治工作关于重视肿瘤防治工作的建议重庆市委、市政府: “五个重庆”建设的扎实推进,深刻地改变着重庆的面貌,让广大市民尝到了科学发展的甜头,越来越多的人看好重庆的未来,对重庆的发展前景满怀信心。 但是,在“五个重庆”建设的推进过程中,还是存在老百姓不满意的问题,主要是建设发展不平衡的问题。我认为现在的
邮件字号: 渝卫生信箱[2012]199
发布单位:
市卫生局
来信内容:
建议重视重庆市的肿瘤防治工作
关于重视肿瘤防治工作的建议
重庆市委、市政府:
“五个重庆”建设的扎实推进,深刻地改变着重庆的面貌,让广大市民尝到了科学发展的甜头,越来越多的人看好重庆的未来,对重庆的发展前景满怀信心。
但是,在“五个重庆”建设的推进过程中,还是存在老百姓不满意的问题,主要是建设发展不平衡的问题。我认为现在的最大弱项,就是健康重庆的建设。重庆市委市政府近些年为人民健康做了大量的工作,如加强环境整治,加强对食品药品安全的监督,对农村儿童进行营养补贴,承诺尽快开展对大气污染pm2.5的监测防控,以前所未有的进度植树造林,大力推进全民健身活动,解决群众看病难、看病贵的问题等等。老百姓是看在眼里的,也是赞成的。但是这些工作成绩进入眼球的比较多,而内在的有所突破实际成效,却远不够。某些方面还缺少过硬的能经得起科学论证的统计数据支持。例如,对老百姓健康乃至生命安全威胁最大的肿瘤病的预防工作,还做的差劲。肿瘤病是可以预防的疾病。但是这些年肿瘤发病率年年攀升的势头,一点有没有受到遏止。发病率从2000年的十万分之97,增加到2010年的十万分之203。现在,肿瘤病已经成为重庆市民的头号杀手,也是在职在岗各类优秀人才、骨干劳动力的头号杀手,在校青少年学生的头号杀手。在各种肿瘤病当中,肺癌的发病率增长最快。30年前年发病率只有十万分之10几,现在(2011年)竟达到十万分之100,(见2月18日重庆晨报)令人震惊,因为这意味着重庆每年有3万多市民患上肺癌!
由于市领导扶贫工作的得力,大多数城乡居民实现了经济收入不断增长,基本杜绝了绝对赤贫现象。重庆市现在一年内单纯因为贫困而导致家破人亡的居民户数,不到500户,甚至更低。这是大好事。但是重庆每年因为癌病折磨导致家破人亡居民户数,越来越多,现在已经超过50000户。这就不是好事,而是坏事。而且事情到此远远没有完。如果听任癌发病率像现在这样年年增加下去,我们的治疗水平不大幅提高,那么我们现在活着的3200万重庆市民,将有1000万人陆陆续续被癌病折磨致死。几乎每个家庭都将遭受肿瘤病的沉重打击。事实上,肿瘤病对民生的伤害已经成为民间最大疾苦。按照执政为民、人民至上的基本理念,政府能够对老百姓的这一最大疾苦无动于衷吗?
肿瘤病发病率越来越高,不仅成为市民健康的最大威胁,也是市民安全生存的最大威胁,民生幸福的最大威胁。做好肿瘤防治工作,不仅是健康重庆建设的要务,也是平安重庆建设的要务,维系民生幸福的要务。而这个工作至今在重庆是个弱项。
为了了解市政府的肿瘤防治工作,不久前我走访了重庆市疾病防控中心。那里工作人员告诉我,肿瘤属于慢性病,所以这个病由中心的慢性病防控办公室管。好不容易找到慢性病防控办公室。那里负责人却又告诉我,重庆市疾病防控中心不管肿瘤防治。我说涉及3000万重庆人健康和生命安全的大事,难道重庆市就没有一个政府部门来管?他说还是有人管,在市肿瘤医院设立了一个重庆市肿瘤防治办公室,就专门管这个事。我后来到市肿瘤医院经过多方打听,终于在一个10 来平方米的小平房,找到这个为3000万重庆人民服务的肿瘤防治办公室。狭小的办公室,摆了两三张桌子,就几乎没有空地方,再加一个凳子,都有点困难。我站在那里和办公室里两个工作人员闲谈了好一阵。得知,若干年来,并无重要的市级领导过问肿瘤防治办公室的工作;重庆市这么多年,至今没有肿瘤防治工作的任何计划和目标,更无人大代表对相关领导责任的问责。和他们一席话谈下来,令人心寒,心酸。而这两位年轻同志,我也实在看不出,他们有对3000万市民生命安全承担责任的能力,看不出他们对重庆市的肿瘤防治工作有什么积极性。
市肿瘤防治办公室的医生对肿瘤防治没有多少兴趣,这还是可以理解的。因为他们是重庆市肿瘤医院的职工,是明显的利益负相关方。肿瘤病防控如果大见成效,发病率一年比一年低,对医院增加经济收入没有好处。肿瘤医院作为市场经济的主体,他们的发展也是需要市场的。每年得肿瘤病的人越多,肿瘤医院的市场就越大,他们的药品及医疗劳务销售就越多,他们的各种检查、治疗设备的利用效率就越高,医院的经济收入就越高。所以,你就难怪这家医院的“重庆市肿瘤防治办公室”,这么多年,对重庆市的肿瘤病防控,一无计划,二无目标,三不尽心尽力。问题不在医院,问题出在政府部门。为什么要把涉及千万市民生命安全的天大的事,交给一个利益负相关方敷衍了事?
为了切实做好重庆市的肿瘤防治工作,建议市委市政府,撤消设在肿瘤医院不称职的“重庆市肿瘤防治办公室”,另外选派人手,重新组织设立直接对市人大常委负责的重庆市肿瘤防治办公室。为了彰显立党立国宗旨,体现党和政府执政为民关心民生疾苦的真实决心,建议由市长亲自兼任重庆是肿瘤防治办公室主任。如果市长实在忙不过来,真的还有比万千市民生命还重要的大事,那至少也要由一位副市长来担任办公室主任。办公室的工作,还必须年年接受市人大和广大市民的考核问责,以利于在全市范围协调动员各方面力量,切实把重庆市的肿瘤防治工作抓上去,让广大市民满意。
肿瘤防治是一项涉及社会方方面面、需要启用最优秀人才、动员全民参与的复杂系统工程。单凭医院和专家的力量,承担不起这个责任。对重庆而言,它也是平安重庆、健康重庆建设的头等重要工程,实现民生改善必须打通的瓶颈工程。这个工程如果不象森林重庆、畅通重庆建设一样有全市统一的协调指挥,是无法取得满意进展的。全市老百姓期盼党和政府,建好重庆市肿瘤防治的指挥部,组织启用能人,施展才干,制定切实可行的攻坚目标和计划,带领专家、群众,群策群力参战。究竟有多少市民有这个愿望,市领导可不可以问政于民,在党报上公布这个待定决定,像选感动重庆人物一样,让市民投一下票?
重庆市现在已经整体上步入科学发展的健康轨道。但是科学发展观的理念,是一个动态开放的概念。随着社会发展进步,人类科学认识水准提高,科学发展的理念也会水涨船高,不断有所创新。科学发展实际上也是一个不断坚持真理,不断纠正错误的过程。过去我们把更高的人均国民收入看作衡量发展尺度的核心指标。后来发现这个指标存在反映不出贫富差距等严重问题,提出了更具有意义的民生幸福指数概念。民生幸福指数,比人均国民收入,更精确反映社会文明的发展状况。而对民生幸福的进一步调查研究发现,在一定条件下,特别是在经济欠缺的情况下,人们占有更多的物质财富,确实会感到生活更加幸福。虽然占有财富量与幸福量常常不成正比,但是这种正相关规律,通常还是成立的。所以为了民生幸福,在多数情况下,必须坚决主张和致力于全体人民的共同富裕,尽最大努力消除绝对贫困,减少而不是增加相对贫困。在科学发展的多年实践中,越来越多的领导干部和普通公民还进一步认识到:在一切人的物质财富中,人民的平安和健康才是最大的物质财富;在一切人的根本利益中,人民的平安和健康才是最大的核心利益。在这个意义上,提出建设“五个重庆”,代表了党内对科学发展观的理解,达到了新的水平。特别是“平安重庆”、“健康重庆”的提出,以简洁明了的语言,阐述了重庆科学发展的本质和核心。其意义远远超出重庆的范围。科学发展观的核心是以人为本,那么什么叫真正的以人为本?以人民的核心利益为本才叫真正的以人为本。什么是人民的核心利益?这就是人民的平安和健康。因为没有这两个东西,即使每一个家庭都是百万富翁,那全社会也是悲惨无比,苦难无比,大多数老百姓将毫无幸福可言。人民辛勤劳动创造的财富,其中只有对人民的平安和健康有益的财富,才有意义,才值得努力去争取。而对人民平安和健康有害的财富,那些“带血的GDP”,没有意义。不仅不值得去争取,还应该下决心取缔。一时取缔不了的,就加强对群众的思想教育,加强对既得利益者的管束和处治,分阶段逐步加以取缔。发展是硬道理。但是所有的发展都必须围绕人民的核心利益来进行。伤害人民核心利益的发展并不是硬道理,而是没道理。今后不仅绝大多数中国人要接受这个思想,人类的绝大多数,都会接受这个思想。只有让更多的人这样深入地理解科学发展观,落实科学发展观,才能让重庆市为人民做好肿瘤防治和其他重大疾病的防治工作,让发展造福于民,发展真正地得到人民群众的拥护。
群众利益无小事。群众的安全即群众的核心利益,就更无小事。重庆的肿瘤防治工作,涉及是万千市民的健康和生命安全,是重庆市最大一项安全保障工作,不是鸡毛蒜皮的小事,而是3000万老百姓拥护称道的大好事。把这件好事办好,首先要有高规格的指挥部,制定切实可行的目标和工作计划。凡事预则立不预则废。预,就是事先做好可行的目标和计划。对肿瘤的预防,我在这里先提出一个近期小目标,供市领导参考:用3-5年的时间,遏止重庆肿瘤年发病率年年增长的势头。用最多5年时间,让重庆肿瘤年发病率由正增长变为负增长。
我认为,只要领导不偷懒,调动群众和专家两个积极性,重庆实现这个目标并没有太大的困难。在重庆这个人杰地灵的地方,能够实现这个目标,挑起这个担子的人才大有人在。而调动、汇集群众智慧,更是实现这个目标的强大基础。建议重庆市设立大一点的肿瘤防治专项基金(不知这个专项基金以前有没有?数额多少?是怎么用的?),扶持、奖励、推广有助于实现肿瘤防控目标的社会管理创新和科技发明创新,加强对国内外肿瘤防控先进技术的借鉴和引进。让广大市民参与监督、管理这笔基金。
重庆肿瘤防控做出了成绩,还能够作为先行兵,启动造福于炎黄子孙的国家级肿瘤防治工程。
建议人:渝中区市民徐安禹 2012.2.27.
办理单位: 市卫生局
办理结果: 徐安禹先生:
你好!
首先感谢你对我市卫生事业的关注。下面就你在渝卫生信箱〔2012〕199号中提出的建议作以下回复。
一、相关情况说明
(一)发病率从2000年的97/10万增加到2010年的203/10万。
肿瘤发病率实际上是报告发病率,即通过医院报告病例来测算发病率。由于2000年肿瘤新发病例登记工作刚刚启动,报告的病例偏少,漏报严重,不能反应肿瘤发病率的真实情况。随着各级各部门的重视及工作经费的落实,登记工作的质量明显提高,报告数据近年越来越接近真实情况。
近几年报告发病率在200/10万左右,2010年重庆市肿瘤新发病例报告发病率为204.80/10万。发病率居前六位的肿瘤依次为肺癌(61.69/10万)、食道癌(20.75/10万)、肝癌(18.99/10万)、胃癌(14.37/10万)、直肠癌(12.88/10万)和乳腺癌(11.34/10万)。城市点发病率256.51/10万;农村点发病率175.04/10万。据卫生局疾病控制局、国家癌症中心在2011年出版的《中国癌症发病与死亡2003-2007》(主编:赵平、陈万青、孔灵芝)的数据显示,全国癌症发病率265.93/10万,其中城市270.84/10万,农村249.13/10万。可见重庆市肿瘤发病率低于全国平均水平。
(二)关于“肺癌30年前发病率只有十万分之10几,现在(2011年)竟达到十万分之100”的说明。
1999年以前重庆市尚未建立肿瘤新发病例登记系统,故“肺癌30年前发病率只有十万分之十几”没有数据支持,2010年肺癌发病率为61.69/10万。
二、工作开展情况
重庆市政府历来高度重视肿瘤防治工作,成立了病害防治领导小组,由分管市长作组长,全面统筹全市的重大疾病防治工作,下设多项专项防治领导小组。2002年前后,先后成立了重庆市慢性非传染性疾病防治工作领导小组、重庆市肿瘤防治办公室等机构,将肿瘤防治纳入了《重庆市2001—2010年慢性非传染性疾病预防与控制工作规划》,并根据全国慢性病防治工作的需要和全国肿瘤防治办公室及其省级网络工作体系的特点,将“重庆市肿瘤防治办公室”挂靠到重庆市肿瘤医院,并规定其主要职能:一是起好重庆市卫生局慢病防治体系的助手作用,制定本地区肿瘤防治规划,确定肿瘤防治的目标与任务;二是统筹协调全国与本地区肿瘤防治工作的纵向关系与横向联系;三是规范人类生命健康威胁较大的主要恶性肿瘤的治疗方案,加强深层次的肿瘤防治职业道德建设,争取在全国造成学术影响并以此作为突出重庆区域卫生优势的举措之一。
多年来,为了做好全市的肿瘤防治工作,提高市民的防癌抗癌意识,引导人们正确认识肿瘤,重庆市肿瘤防治办公室在宣传癌症防治知识,加强癌症防治队伍建设,筹建三级肿瘤防治网和统一的癌症信息数据库,制定主要癌症干预措施和防治策略,加强与全国肿防办、癌症基金会的联系等方面做了大量的工作:
(一)加强癌症防治知识宣传,引导人们正确认识肿瘤,提高全民防癌意识
1.先后编印了《抗癌知识手册》、《肿瘤防治科普知识系列1、2》、《癌症病人康复指南》、《子宫颈癌防治手册》、《乳腺癌防治手册》等各种宣传册和宣传单页10万余册/份,免费发放给市民。
2.每年组织肿瘤专家到社区及区县进行各种形式的义诊宣传活动,发放宣传资料,开展肿瘤防治专题讲座、免费健康体检等。
3.通过新闻媒体,网络传媒宣传肿瘤防治知识,派出肿瘤专家作客大渝网、重庆电视健康第一频道、科学十分钟、经济广播电台健康之友及各大报媒。
4.每年积极组织和开展全国妇幼保健司倡导的“三八妇女节”大型公益活动及全国抗癌协会牵头的世界癌症日、世界卫生日及肿瘤防治宣传周活动。
(二) 积极开展癌症的早诊早治工作,作好恶性肿瘤的调研和资料收集工作
1.组织相关专家进行现场调查。2005年市肿瘤防治办公室组织相关专家办先后2次到合川、铜梁“癌症村”进行现场调查。并与市疾病控制中心、卫生监督所一道对铜梁12个乡镇恶性肿瘤的发病死亡进行了现场调查、分析,写出书面报告上报市政府 ,为我市环保治理提供参考依据。根据我们的报告及建议,新增了铜梁县、忠县和南川区三个农村肿瘤登记点,为我市的恶性肿瘤新发监测工作提供了更多重要的参考数据。
2.积极参与全国开展的第三次死因回顾抽样调查重庆地区工作,协助市疾控中心作好人群调查死因诊断和数据分析,保证抽样调查的质量。
3.积极申报调研课题。先后申报了“三峡库区移民恶性肿瘤发病及危险因素的研究”、“关于低收入人群子宫颈癌早诊早治筛查方法研究”、“重庆市子宫颈癌机会性筛查多中心临床研究”、“社区防癌健康教育模式的探讨”等课题,部分已完成结题。
4.积极开展癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗工作,通过各种项目的开展培养合格的基层筛查队伍,不断提高癌症早诊率和治愈率,降低死亡率;
(1)制定常见恶性肿瘤筛查菜单,开展健康人群的肿瘤筛查。
(2)从2006年开始先后承担全国中央财政转移支付地方的子宫颈癌、乳腺癌及食管癌/贲门癌的早诊早治筛查项目的管理、培训、督导和资料汇总上报工作。
(3)参与了中国癌症基金会启动的全国30家医疗机构 “中国子宫颈癌机会性筛查多中心临床研究”。
(4)从2008年牵头开展重庆市8家医疗机构的“子宫颈癌机会性筛查多中心临床研究”项目。
(5)从2010年开始协助重庆市妇女“两癌”检查项目的开展,做好培训、指导工作。
5.在社区开展“防癌健康教育模式探讨”项目,探讨一种在街道、社区做好防癌健康教育、防癌知识宣传的有效途径和模式,并帮助广大居民克服恐癌心理,掌握基本的肿瘤预防知识,树立良好的生活方式和生活习惯,提高社区群众对常见恶性肿瘤的防范意识,达到肿瘤防治从普通人群做起,提高癌症的早诊率,生存率,降低死亡率的目的。
(三)加强肿瘤临床和流行病学研究队伍建设,建立了全市肿瘤防治专家库,先后多次围绕我市子宫颈癌、乳腺癌及食管癌/贲门癌筛查项目举办培训班,提高基层医务人员的诊治水平。组织了肿瘤专科医生培训,组办了“癌痛的规范治疗”等学术会,以规范我市的肿瘤诊治,培养和提高肿瘤专业医师水平,使我市的恶性肿瘤患者得到最合理、规范、正确的诊疗。
(四)关爱癌症病人,鼓励和帮助他们树立战胜疾病的信心,积极进行康复指导和心理治疗,提高癌症病人生存质量,降低死亡率,于2003年10月成立了癌症病人康复俱乐部,2009年重庆市癌症康复会挂靠重庆市肿瘤医院肿防办,将癌症病人康复俱乐部会员全部归入其中,在肿防办的组织指导下开展各种活动:邀请肿瘤专家开讲座,免费为癌症病人提供咨询、随访,参加各种大型的肿瘤防治宣传活动,每年举办康复指导培训班和文体活动等。通过这一些列的活动,科学地正确指导癌症病人进行康复期的随防治疗和心理调整,树立战胜癌症的信心,帮助癌症病人得到心理和生理的康复,目前重庆市癌症康复会在会会员1600余人。
(五)加强与全国防办及其他省市防办的联系和联络,了解肿瘤防治工作的相关信息,加强恶性肿瘤的登记、随访等信息收集工作,积极筹建我市肿瘤防治的网络信息平台,为我市的肿瘤防治做好铺垫,提供可靠的依据。
(六)根据我市肿瘤发病现状,结合《中国肿瘤预防与控制规划纲要(2011-2020)》第三轮修改版本,草拟了《重庆市肿瘤防治规划(2012-2020年)》(初稿)。
三、目前存在问题
(一)我市肿瘤登记(死因监测及新发登记)工作起步晚,登记面较窄,肿瘤的随访工作开展得还不够。对于区县的新发肿瘤的情况还没有一个有效的恶性肿瘤登记和死因监测系统,影响数据的收集和准确。此项工作已经滞后于全国。目前的监测系统存在一定的漏报问题,不能很好的反映肿瘤的流行趋势和及时发现高发现场,对我市的总发病率有一定影响。
(二)由于我市处于大城市带大农村的格局,经济基础及意识差,农村癌症死亡率的上升速度明显高于城市,癌症高发地区亦多在农村和西部地区,作好农村人群的预防和早诊早治工作迫在眉睫。
(三)肿瘤防治网络建设滞后,没有健全的肿瘤信息登记随访制度及网络系统。缺少一个全面而详细的肿瘤发病死亡基础数据资料和随访资料,肿瘤流行病学资料和相关数据的收集极其困难。
(四)肿瘤医疗市场混乱,恶性肿瘤的诊治还不规范,目投放肿瘤诊疗设备,造成医疗资源的浪费。如何正确指导和引导肿瘤专科医师进行规范合理诊治,合理使用医保及农村合作医疗资源。为癌症患者提供个合理、规范的治疗,为健康人群提供一个无病防病、有病早治的服务平台刻不容缓。
四、下一步工作打算
(一)争取由市政府下发《重庆市肿瘤防治规划(2012-2020年)》,明确我市的肿瘤防治策略和具体目标。
(二)将肿瘤防治工作纳入公共卫生体系,加大防治经费的投入,整合有效资源,利用肿瘤防治专家,充分发挥市疾控中心与市肿瘤防治办公室各自的特点,共同做好我市的肿瘤防治工作。把肿瘤防治办公室纳入公共卫生机构的范畴,加大专业人才的培养和引进。
(三)加强肿瘤防治队伍建设,健全三级肿瘤防治网。扩大死因监测和新发肿瘤登记面,加强肿瘤信息的收集,提高报告质量。增加农村新发肿瘤及死因监测点,完善癌症信息登记系统,构建统一的肿瘤信息数据库。进一步完善各级网络建设,作好技术平台的协作和资源的共享。
(四)加强癌症防治知识宣传和普及,利用肿瘤专家的资源,组织全市专家到社区和农村开展多种形式癌症防治宣传活动,多种途径普及防治知识,提高全民防癌意识,切实作好肿瘤“三早”,将一些成熟的可筛查的肿瘤纳入医保报销范围,使更多老百姓能定期进行肿瘤筛查(一生至少享有一次机会),尤其是高危人群的筛查,把防治研究工作落到实处,减轻百姓负担。
(五)积极推行主要癌症的临床诊治规范。逐步实行肿瘤专科设置及肿瘤专科医师的准入制和肿瘤专业医师持证上岗。推广姑息治疗和三阶梯止痛方案,为中晚期癌症患者提供一个良好治疗环境。动员全社会关爱癌症患者的康复和生命质量,建立市癌症康复咨询指导中心,积极进行科学的康复指导和心理辅导。
(六)发挥专科医院和专业机构的优势,根据我市恶性肿瘤发病特点,作好重点癌症的危险因素监测,开展流行病调查,信息收集、规范诊治,制定主要癌症干预措施和防治策略。
在卫生部的科学指导下,在市委市政府的正确领导下,我局将进一步加大协调力度,充分发挥市肿瘤防治办公室的专业优势,系统、科学的促进我市的肿瘤防治工作,向全球“少发易治” 的目标靠拢,为广大市民的健康保驾护航,为全面建设“健康重庆”和构建和谐社会作贡献。


            二○一二年四月十三日
发布时间:
2012-04-13 16:25:58
...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map