冀卫妇〔2012〕23号
各设区市卫生局：
为深入推动妇幼重大公共卫生项目的开展，认真落实新一轮“两癌”检查项目任务目标，9月13日，我厅在承德召开了全省妇幼重大公共卫生项目及重点工作调度会，厅党组成员、副厅长于素伟同志作讲话，对妇幼项目及重点工作提出了明确要求。现将于素伟同志讲话印发给你们，请结合本地、本单位工作实际，认真贯彻落实。
河北省卫生厅
2012年10月22日
创新思路 强化管理确保妇幼重大公共卫生服务项目取得新成效
——在全省妇幼重大公共卫生服务项目及妇幼重点工作调度会上的讲话
河北省卫生厅副厅长 于素伟
（2012年9月13日)
2009年以来，在全省妇幼卫生工作者的共同努力下，妇幼重大公共卫生服务项目取得显著成效。截止目前，中央和省级财政共投入14.89亿 ，为281.8万名农村孕产妇发放了住院分娩补助，农村孕产妇住院分娩率提高到99.77%；免费为273.7万名农村妇女补服了叶酸，全省神经管缺陷发生率下降43.73%，减少出生缺陷儿1000余人；分别免费为35.1万名和5.7万名农村妇女进行了宫颈癌和乳腺癌检查，确诊治疗两癌患者147例，癌前病变1577例；免费为孕产妇进行艾滋病、梅毒、乙肝抗体检测67万人次，实施母婴阻断4478例，影响母婴健康的重大及传染性疾病得到有效控制和预防。2011年全省孕产妇死亡率为25.01/10万，婴儿和5岁以下儿童死亡率为10.09‰和13.21‰，分别比医改前的2008年下降34.75%、32.24%和24.56%，妇女儿童健康水平明显提高。
三年医改，全省妇幼重大公共卫生服务项目和“降消”项目工作已经步入良性发展轨道，组织管理不断完善，健康教育氛围日益浓厚，督导考核步入常态化，培训进修逐步强化，资金管理日趋规范，信息质量明显提高。我们的工作是卓有成效的，成绩是令人鼓舞的，但是也存在着一些影响和制约工作开展的困难和问题，如个别地方项目资金下拨迟滞、部门协调配合和群众参与有待进一步加强、有的单位出现疲沓松懈管理不到位等等。今天的会议就是要通过研究分析项目执行中存在的问题，明确思路，找准症结，集思广益，确保2012年重大公共卫生服务项目和重点工作取得新成效。刚才，各市分别汇报了工作，文利同志通报了全省妇幼重大公共卫生服务项目及重点工作执行进展情况，并提出整改意见，我完全赞同。目前，新一轮医改项目已经启动，给我们的工作提出了新的更高要求，为全力推进今后一段时间各项工作任务和指标的落实，我讲几点意见：
一、加强学习，抓住重点推动工作
有的同志可能认为，项目工作已经抓了三年，惯性往下推动就行了。项目方案年年下，具体内容却不是每位领导干部都能掌握。有的同志产生了松懈思想，对政策不学习，凭经验办事，一些地方或单位出现进度拖延、简单应付的情况，这反映的不仅是业务水平问题，关键是对工作的重视程度。
实施妇幼重大公共卫生服务项目，是党的惠民政策的重要体现，是深化医改的重要战略部署，是增进妇女儿童健康的重要举措。抓好项目落实，是我们的职责所在。吃透、弄懂项目要求，是执行好项目的基础性和首要问题。方案是项目执行的基本蓝本，基本内容和项目流程都有明确规定，大家一定要认真学习，融会贯通。同时，要抓住工作重点，新一轮“两癌”项目启动，各项目县要集中精力，针对各项要求研究提出具体措施，进行责任分解，明确落实部门和人员。能力建设项目已经开始一段时间了，但是一些地市行动迟缓，不能按照国家要求，按时完成任务。国家拨付大量资金，用于我们妇幼保健机构设备购买，房屋修缮，可是我们却不能及时落实到位，是哪个部门的问题要抓紧时间解决，只有落实了责任，我们的工作才能有效推动。
二、争取支持，加强协调推动工作
实施医改重大公共卫生服务项目是个系统工程，需要上下联动、左右配合。只有协调配合搞好了，拧成一股劲，才能确保项目工作顺利有效开展。
一要争取政府的支持。妇幼卫生工作开展离不开政府的重视和支持。各市卫生局要主动走出去，多向政府领导汇报沟通，争取支持，努力营造政府主导、部门配合、社会参与的工作格局，形成齐抓共管的工作氛围。石家庄、秦皇岛、廊坊创造性地开展出生缺陷三级防治工作，就是得益于当地政府的大力支持。二要加强与有关部门的组织协调。要多和有关部门进行沟通协调，建立与财政、妇联、民政、计生等部门的紧密联系，加强配合，促进工作开展。枣强、山海关区、平泉、灵寿、香河等县区叶酸发放顺畅，是因为卫生、民政密切配合协调，将婚姻登记和执行叶酸项目联动，这些做法值得大家学习借鉴，在工作中加以推广。三要搞好卫生系统的内部协调。卫生工作是个大系统，有效的部门和处室配合也是妇幼卫生开展的重要保障。妇幼科、基妇科还有科教科的同志们要多与医政、药监、疾控、应急等其他卫生处室搞好关系，形成良好合作，推动工作开展。四要充分发挥妇幼保健机构的作用。妇幼保健机构是当地妇幼保健工作的龙头，承担着大量公共卫生和基本医疗保健服务等工作，在保障妇女儿童健康，提高出生人口素质等方面发挥着重要的作用。卫生行政部门要多关心、支持和帮助妇幼保健机构的工作，为妇幼保健机构的建设和发展创造条件，充分发挥好妇幼保健机构的业务指导和技术服务等职能作用。妇幼保健机构也要按照卫生行政部门的部署，主动配合做好有关工作，切实履行好职责。大家都要密切配合，心往一处想，劲往一处使，共同努力，推动各项工作顺利开展。
三、加强督导，落实责任推动工作
医改工作日益得到政府重视和社会各界群众的关注，新一轮妇幼重大公共卫生服务项目任务更加繁重，农村妇女“两癌”检查项目覆盖面、受益面和服务内容进一步扩大，完成年度任务时间紧迫，我们面临的工作压力很大。为保证任务目标的圆满完成，各地要抓紧安排部署，迅速展开工作，加快工作进度，保证工作质量。要加强项目监督指导，组织得力人员深入基层，对重点问题和关键环节进行督导，实行分片包干、责任管理，对存在问题要抓住不放、限期整改。各级妇幼保健机构要选派专家和技术骨干，主动深入项目县，开展技术指导和人员培训。要充分发挥各级技术指导组和驻县蹲点专家作用，通过技术传、帮、带，带动县级妇幼保健院工作的开展。保定市对所辖25个县、市（区)一督到底，市医改办对排名后三位进行约谈。衡水、邯郸等市也加大督导力度，有力保障了项目工作的顺利开展。
妇幼卫生项目逐年增多，覆盖范围逐步扩大，项目累计投入已达10多个亿。各地要高度重视资金管理，严格落实项目资金管理办法，实行责任管理，指定专人，设立专账，做到账目明细清楚、收支合理、票据齐全、手续严谨。要加强资金审计，严禁截留、挤占、挪用、虚报、冒领项目资金等违规行为的发生，确保项目资金安全，提高资金使用效率。
同志们，抓落实就要有狠劲和韧性，不达目的不罢休，各项工作都要做到有布置就要有检查，有过程就要有结果，有督导就要有整改，扎扎实实抓工作，不折不扣求实效。在今年确定“两癌”检查项目单位过程中，各地都在积极争取，我们也尽量扩大了项目覆盖面，全省有66个县承担项目工作。各市、县卫生局务必加强监督和指导，确保项目质量。如果项目执行不利，省卫生厅将适时调整项目单位。
四、扩大宣传，营造氛围推动工作
项目的服务对象是广大妇女儿童，只有他们的理解、拥护和参与，才能使我们的项目顺利实施。三年来我们为项目的实施做了大量的宣传动员工作，前一段我们在全省妇幼系统组织开展了妇幼健康作品评选，从各地选送的大量健康教育作品中，我们可以看到大家在宣传动员上是动了脑筋，想了办法的，做了大量工作的。尽管如此，我们的工作仍然存在薄弱环节，有的育龄妇女不领叶酸，或者是领了叶酸不愿吃。免费“两癌”检查项目本来是好事，但是群众却不愿配合。这说明我们的宣传动员实效性不够，宣传工作还没有做到群众的心坎上。这就需要我们进一步加大宣传动员工作力度，多措并举，注重效果。过去的宣传手段要继续丰富，电视、网络、孕妇学校、热线、宣传手册等还要发挥作用。但这远远不够，我们还要主动走下去，一竿子到底，深入村落，进行走访，把讲解工作说通做细。同时要注重对所有妇幼保健工作者的项目知识培训，让他们每个人都成为明白人，使他们成为项目宣传员和讲解员，一对一的随时随地的发挥项目宣讲作用。另外还要发挥妇联、民政、街道等部门和社会团体的网络服务面广的优势，希望大家能够开动脑筋，力求宣传动员见实效。今年年底我们要举办一期孕妇学校宣讲员培训班，加强专业讲解员的素质提升。今后我们要通过对项目受众的知晓率抽检，来检验宣传动员工作的实效性。
五、开拓创新，推动工作新发展
创新是一个民族进步的灵魂，也是国家兴旺发达的不竭动力，创新同样是妇幼事业发展的强大动力。杨厅长说过，要把想干的事看准，把看准的事办成，把办成的事做精，这就需要我们开动脑筋，用创新的思维去推动工作的新发展。
妇幼卫生工作的创新，首先要着眼于妇幼卫生发展的总体规划。我们要不断加强妇幼卫生工作、网络体系建设， 巩固和加强基层妇幼保健基础，不断增强妇幼卫生服务功能。建立健全服务网络是做好妇幼卫生工作的基础，网络延伸，要纵到底横到边，实现全覆盖。衡量一个地区妇幼卫生工作的水平，主要的评价标准是妇女儿童群体的健康状况，妇幼卫生工作，一定要突出重点，着力解决严重威胁妇女儿童健康的突出问题，降低孕产妇死亡率、新生儿死亡率；控制出生人口缺陷，提高出生人口素质，我省出生人口缺陷近年来呈现不断上升趋势，给家庭和社会带来了巨大的经济损失和精神负担，我们必须进一步强化此项工作，全面落实各项措施，要进一步采取切实提高婚前医学检出率，有效落实新生儿疾病筛查工作，扩大覆盖面，提高筛查率。二是坚持体制机制的创新。要把妇幼卫生工作的重点放在农村基层和城市社区，切实体现妇幼卫生服务的公平、效率和可及性。在着力抓好综合防治的基础上，根据群众需求，积极开展妇幼保健相关服务。探索妇幼保健领域的新方法、新技术，做好影响妇女儿童健康重点疾病的防治。要进一步转变服务模式，把群体保健工作真正落实到家庭、个人。三是以保健为中心的发展方向。要始终坚持妇幼卫生机构的公益性。妇幼保健机构是具有公共卫生性质的公益性事业单位，是妇幼卫生服务的主体。要承担起妇女儿童健康教育、预防保健、疾病筛查、母婴保健适宜技术、妇幼卫生信息管理等公共卫生服务和与妇女儿童健康相关的基本医疗服务。妇幼保健机构要始终坚持正确的发展方向，以保健为中心、保健与临床相结合，避免向综合医院模式发展。四是以项目为抓手，实现整体工作的新发展。妇幼重大公共卫生项目是妇幼惠民工程，同时也是妇女保健机构发挥自身的良好媒介。各级妇幼保健机构要实施好项目，切实将党的惠民政策落实到每一位群众身上。同时，通过项目开展，我们要努力提升服务质量，改善软、硬件建设，不断扩大社会影响，最终实现提升机构实力、服务妇幼健康的目的。
同志们，干事不是落实，干成事才是落实。我们要进一步振奋精神，开拓思路，调动一切积极因素，坚定不移地把党和政府以及人民群众赋予我们的工作任务完成好、落实好，为保障妇女儿童健康做出更大贡献！
