关于开展重大妇幼卫生项目工作考核、助产技术服务质量评价、爱婴医院复评、母婴保健技术服务评审及年度校验工作的通知

东台市卫生局文件

东卫[2012]167号 

  关于开展重大妇幼卫生项目工作考核、

助产技术服务质量评价、爱婴医院复评、

母婴保健技术服务评审及年度校验工作的通知

各医疗卫生单位：

根据上级有关文件精神和年度工作安排，经研究，拟对全市重大妇幼卫生项目工作进行考核，开展助产机构助产技术服务质量评价，爱婴医院复评，母婴保健技术服务证到期评审及年度校检（助产技术服务、计划生育服务)，基本公共卫生服务（妇幼保健部分内容)、妇幼保健工作、新生儿疾病筛查工作、“两禁止”工作一并进行督查和考核，现将具体安排通知如下：

一、评估督查的内容：

1、重大妇幼卫生项目督查评估；

2、助产技术服务质量评价；

3、母婴保健技术服务评审及年度校检（助产技术服务、计划生育服务)；

4、爱婴医院复查评估；

5、产科病历评审；

6、人口和计划生育工作齐抓共管督查评估。

二、评估督查标准：

1、《2012年东台市妇幼保健工作考核评估标准》（东卫[2012]81号)相关内容

2、《江苏省医疗保健机构助产技术服务质量评价标准》（东卫[2011]28号)

3、《江苏省爱婴医院（卫生院)评估标准》

4、《东台市产科质量控制评估标准》（东卫（2010)132号

5、《东台市计划生育手术评审细则》

三、评估督查程序与方法：

实地考察、查阅资料、考试考核、问卷调查等。

1、汇报：医疗保健机构重大妇幼卫生项目开展情况书面汇报；近2年助产技术服务、爱婴医院长效管理情况书面总结，包括产科基础条件、人员配备及其资质、爱婴医院管理、产科、新生儿科工作的数量与质量、基层指导工作开展情况等（汇报材料检查组带回)。

2、检查：

（1)现场检查：实地考察各诊室面积、布局、流程、设施设备配备情况。

（2)操作考核。

（3)问卷调查。

（4)查阅资料：查看台账资料、核实人员资质等。

（5)电话随访。

3、反馈：检查组对单位工作中存在的问题并提出整改意见。

各单位需提供材料

一、重大项目：镇工作台帐，村工作台帐（准备5个站，随机抽一个站叶酸增补资料，包括妇女保健资料薄、叶酸增补随访登记薄、药品进销存等)。

二、产科及助产技术、爱婴医院管理

1、产科门诊、母婴同室及产房平面图及各部分面积。

2、产科、计划生育设施设备一览表。

3、产科、计划生育技术服务人员（医、护、助产)及新生儿科医护人员名单、职称及有关资格证书原件（特殊情况可用复印件替代)。

4、2011年至今能反映产科门诊、住院分娩及基层指导的工作量和服务质量的材料。

5、目前存在问题分析（此材料检查组带回)

四、评估督查分组

  二〇一二年七月十八日

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