玉门市卫生局文件
玉政卫发[2012]130号
玉门市2012年上半年基本公共卫生
服务项目考核通报
为加快推进我市国家基本公共卫生服务项目工作的落实，切实提高工作质量和工作效率，促进基本公共卫生服务逐步均等化，卫生局依照年初制定的《玉门市城乡基本公共卫生服务考核细则》，组织相关人员对各单位上半年基本公共卫生服务项目实施情况进行了检查考核，现将考核情况通报如下：
一、考核内容与方法
7月2日至11日,卫生局抽调疾控、妇幼、监督组成考核检查组，严格按照考核细则，对全市基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目情况进行了现场考核检查，重点核查了各单位基本公共卫生服务各项工作开展的规范性、数据的真实性、资料的完整性，并进行了社会群众满意度测评。
二、工作开展情况
通过督导考核，反映今年上半年，全市各基层医疗卫生机构能够按照卫生局的部署要求，全面实施国家基本公共卫生项目，较圆满地完成了上半年各项任务指标。
1.建立居民健康档案方面：各单位按照《玉门市城乡居民健康档案实施方案》要求，采取整村推进或以重点人群为主建档等方式，全面为辖区居民建立居民健康档案，截止目前，全市共建居民健康档案138484份，建档率92.9%，完成城乡电子档案118267份，规范化建档率79.2%，比去年提高7.9个百分点。其中12家乡镇卫生院和新市区社区卫生服务中心规范化电子档案建档率达到了85%以上。建档率最高的是黄闸湾乡，达到97%；玉门镇、柳河乡、昌马乡居民健康档案信息录入真实，动态记录完整，档案质量较高；小金湾乡、柳湖乡、六墩乡工作进度推进较快，各项资料得到了有效规范和完善。
2.健康教育方面：大部分单位能够按照规范要求，制定健康教育计划并认真组织实施，按期更新健康教育宣传专栏，举办健康知识讲座，针对不同人群开展多种形式的健康咨询活动，讲座记录填写完整，资料齐全，并能充分利用电视、电子屏幕不间断播放宣传片和宣传标语。上半年，全市共举办健康知识讲座71期，开展健康咨询活动50次。玉门镇卫生院、新市区社区卫生服务中心和花海镇卫生院健康知识讲座及咨询活动质量高，宣传内容丰富。小金湾乡卫生院精心制作10幅移动宣传栏，2面大型宣传墙，从多层面宣传卫生政策和健康知识，形式新颖，效果明显。
3.预防接种：各单位能严格按照《预防接种工作规范》开展预防接种工作，扩大免疫规划工作实施良好。全市0-6岁适龄儿童卡证建用率、疫苗接种率逐步提高，卡证建用率达98%以上，免疫规划疫苗平均接种率达98%以上，上半年无麻疹和脊灰病例发生。
4.传染病防治：各单位能认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》与《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，网络直报设备齐全，传染病报告准确、及时，能按要求开展传染病治疗和处理工作，无重大疫情和突发公共卫生事件发生。肠道门诊大部分单位都能按照要求设置，并能开展肠道门诊工作。
5.儿童和孕产妇保健方面：各单位能够按照项目规范要求，认真开展0-6岁儿童保健管理和孕产妇产前检查和产后访视工作，上半年纳入系统化管理儿童6424人，系统化管理率达到98.7%；孕产妇633人，系统化管理率达到100%。黄闸湾乡、昌马乡、清泉乡、柳湖乡卡册填写及时、完整，两卡两册建用率达到100%。新市区3岁以下儿童系统化管理工作落实到位，体检项目、保健服务内容全面。柳河乡孕产妇卡册建立完整，7岁以下儿童电子档案录入齐全，照片张贴完整。
6.慢病及老年人、重症精神病管理方面：各单位对加强慢病、老年人等重点人群管理意识明显提高。截止目前全市共筛查登记65岁以上老年人9150人，健康体检的4150人，规范化管理率达90.7 %，全市高血压患者分配任务7465人，已登记管理高血压患者6376人，规范管理5321人，规范化管理率达到85.4%；已筛查糖尿病患者1504人，规范化管理1335人，规范化管理率达88.7%；重症精神病患者人数82人，规范管理人数78人，规范化管理率达95%。工作较好的单位有玉门镇卫生院、昌马卫生院、柳河卫生院，单位领导对此项工作高度重视，体检及随访工作能够按进度完成，重点人群管理规范、信息卡无缺漏项，体检项目齐全，数据真实可靠，服务对象满意度较高。
三、存在的问题
虽然上半年全市公共卫生工作取得了一定成绩，但也存在很多的不足和问题，主要表现在：
一是对基本公共卫生服务工作统筹部署不力。在检查中发现少数单位领导思想认识不到位，政策掌握不清，对基本公共卫生服务工作没有进行认真部署，工作计划性不强、工作措施落实不力、人员机构职责分工不明、运行机制不畅。尤其是在实施老年人和高血压、糖尿病等慢病患者管理过程中，不能严格按照规范要求实施，完成工作质量差，进展缓慢，待上级领导检查时才突击应付，弄虚作假、闭门造数，工作没有取得实际效果，服务对象意见大，满意度低。尤其独山子乡卫生院、下西号乡卫生院和花海镇卫生院各类数据真实性差，工作严重滞后。
二是基本公共卫生规范服务不够。多数乡镇卫生院不同程度存在健康档案记录不完整，缺项、漏项等问题，通过抽样调查，健康档案合格率和使用率均达不到标准要求。部分单位重点人群随访管理记录不完善，相关资料收集不齐全，随访间隔随意性大，且随访服务辅助检查缺项。少数乡镇卫生院未全面系统地收集本地本单位基本公共卫生服务相关工作信息，底数不清，存在高报告率、低管理率的现象。个别单位信息报表存在逻辑性错误。尤其独山子乡卫生院健康档案管理混乱无序，需重新建立。
三是公共卫生服务能力不强。部分单位未认真组织本单位公卫人员和辖区村卫生室医生开展《国家基本公共卫生服务规范》培训工作，加上公共卫生队伍不稳定，人员调换频繁，不能深入理解和掌握国家基本公共卫生服务工作内容实质及相关要求，致使服务不规范、不到位。部分公卫人员对公共卫生工作的长期性、复杂性、艰巨性缺乏足够的认识，且受人员配备少、分工不合理、工作方法创新不够等因素影响，工作信心不足，畏难情绪较大。移民乡镇因缺少专业技术人员或专业设施设备，体检和随访中相关辅助检查无法完成，很大程度影响了项目实施的效果和进度。
四、下一步的工作要求
一是强化组织管理，夯实工作基础。各单位要进一步加强本单位基本公共卫生服务工作的组织领导，建立健全长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务各项工作，在保证质量的基础上，切实加快基本公共卫生服务项目工作进程，确保各项任务指标的完成。要扎实做好居民健康档案建档、电子档案建档、重点人群筛查与随访服务等基础性工作，为基本公共卫生服务信息化建设奠定坚实基础。
二是强化队伍建设，提高服务能力。各乡镇卫生院要进一步加强公共卫生队伍能力建设，稳定专业队伍，合理人员配置，优化人员结构，建立完善基本公共卫生团队服务工作机制，充分发挥村卫生室作用。要认真做好本单位所有医务人员和乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训工作，全面提升公共卫生人员综合能力，提高服务水平和服务质量。
三是强化职责分工，明确工作任务。各单位要按照基本公共卫生服务工作职能划分，认真制定本单位工作实施方案，明确责任领导和责任人，明确工作职责和任务目标，明确工作流程和工作方式，做好院内临床科室和公共卫生科相关工作的衔接，确保各项工作规范开展，要结合不同时期的工作要求，突出工作重点，着力抓好相关工作的落实，要采取多方式持续开展居民健康档案建档和慢病筛查工作，重点做好孕产妇、0-6岁儿童、老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者等重点人群的建档与随访管理，及时准确上报各种工作信息。
四是强化宣传教育，动员社会参与。各单位要进一步加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度，从不同层面多形式持续开展基本公共卫生服务工作宣传活动，对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和免费政策的宣传，以争取广大群众的积极参与，对医务人员重点进行服务内容、服务流程和服务知识的宣传，以提高医务人员的服务能力，促进各项工作规范实施。
五是强化监督检查，促进工作落实。各单位要切实加强对本单位基本公共卫生服务项目工作的管理，建立完善目标考核和绩效考核制度，强化考核结果应用，严格监督管理与责任追究，确保工作落实到位。疾控、妇幼、监督要按照职责分工，加强对各基层医疗卫生单位实施情况的督导检查和技术指导，及时发现和解决基本公共卫生各服务项目实施过程中出现的问题，促进各项工作的落实，要对检查中发现的问题，认真制定整改措施，明确整改责任人、整改内容和整改时间，加强跟踪督办，确保整改落实到位。
二〇一二年七月二十六日
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