关于开展县镇医疗卫生服务一体化管理试点工作的通知

各医疗卫生单位：

为认真落实全省医药卫生体制改革现场会议精神，根据丹凤县人民政府办公室《关于印发〈丹凤县县镇医疗卫生服务一体化管理实施方案〉的通知》精神，现就开展县镇医疗卫生服务一体化管理试点工作的相关事项通知如下：

按照县政府要求，先选择丹凤县医院与商镇中心卫生院、丹凤县中医院与铁峪铺中心卫生院开展县镇医疗卫生服务一体化管理试点工作。

2010年10月1日至12月31日。

（一)完善县乡卫生服务网络功能。县医院、中医院要进一步加强综合医院管理，积极探索做好公立医院改革工作，建立科学合理，着眼长远的管理机制。商镇和铁峪铺中心卫生院要以完善量化绩效考核为重点，继续巩固乡镇卫生院人事分配制度改革成果，建立健全规章制度，强化医院管理，加强人才培养力度，形成激励与奖惩分明，管理与约束并重的工作机制，使卫生院的服务能力得到明显提高。

（二)实行“四不变”、“三统一”的管理模式。坚持现有的机制、编制、体制和功能任务“四不变”的原则，实施乡镇卫生院的医务人员由县级医院统一管理、乡镇卫生院的财务、资产统一划归县级医院管理、乡镇卫生院的业务工作由县级单位统一管理的“三统一”管理模式。

（三)实施对口帮扶工作。县级两个医院要对两个乡镇卫生院实施对口帮扶工作，要从各乡镇卫生院的实际工作情况出发，结合各自业务特点，充分考虑当地农村居民医疗保健需求，确定帮扶关系后，由帮扶单位分别对被帮扶单位进行业务工作管理、技术设备支持、人才对口培养。县级医疗卫生机构要向被帮扶单位派驻2名或以上具有一定社会影响力、临床经验丰富、中级或以上技术职称的医师、专业公卫人员或者具有一定管理能力和业务水平的卫生行政人员驻点服务，每月在受援卫生院工作日不得少于10天。帮助建立健全医疗服务规章制度和操作规范，有针对性地推广6项以上适宜卫生技术，加强对乡镇医务人员农村常见病、多发病诊疗、急诊救治、农村公共卫生、合疗管理等相关知识的培训，形成科学、有效的乡镇卫生院管理体制，不断提高其服务能力。同时，要积极探索医务人员双向流动、帮扶双方双向转诊、大中型医疗器械设备投入等多种方式，丰富帮扶内容，与接受帮扶单位建立长期业务协作关系。县级医务人员晋升副高级职称前必须有帮扶基层卫生院的工作经历，乡镇卫生院新聘用的临床医学毕业生要到县级医院接受1年以上的规范化培训。

（四)继续实施安心工程。在坚持行政主导的基础上，制定一系列激励措施。自愿到基层乡镇卫生院开展帮扶工作的县级卫生技术人员，帮扶期间在原单位的岗位、职务、奖金、福利待遇不变，并由原派出单位每天发给20元的生活补贴，每月补助4次往返交通费。接受帮扶的单位要关心人才、爱护人才，对下派人员的工作、生活给予关怀，为支援人员提供必要的食宿场所及必须生活用品，帮助解决后顾之忧，使他们能安心扎根基层，确保帮扶工作取得实效。继续巩固实施“安心工程”，下大力气改善基层医务人员的住宿条件和工作生活环境，严格执行对基层卫生工作者的优惠政策，使他们安心扎根基层，为广大农村人民群众的健康尽职尽责。

（五)加强基层医务人员培养。两个中心卫生院要针对自身实际情况，以建立年龄结构合理、职称分布合理、知识层次较新、后备力量强的人才梯队为目标，制订人才培养计划，有计划、有重点地进行人才培养。按照符合医疗机构人才队伍建设及业务发展规划、全程监管、择优选送的原则，每年选送不低于总人数5%的医务人员外出进修学习。同时，多渠道面向社会招聘自愿到乡镇卫生院工作的医学专业大专、本科毕业生，与县级医疗单位签订委托培养协议，进行至少1年的全科医师规范化培训，为乡镇卫生院输送高素质的全科医师。县级医疗卫生机构要在基层医务人员培养上出新招，采取办培训班、现场观摩、免费进修、手术演示等多种形式，加强基层医务人员的实践技能培训。县级医疗机构每年为所帮扶的乡镇卫生院安排1-2名医务人员进行为期6个月或1年的免费进修。

本次试点工作分三个阶段进行：

第一阶段：宣传动员（2010年10月1日至10日)，县医院、中医院和商镇、铁峪铺中心卫生院，要召开专题会议，学习省、市、县相关政策文件，积极宣传县镇医疗卫生服务一体化管理的重大意义，统一全体干部职工的思想，积极主动投身到工作中去。

第二阶段：实施阶段（2010年10月11日至12月20日)，县医院和中医院要成立领导机构，制定工作方案，与被帮扶卫生院签订责任书，按照“四不变”、“三统一”和对口帮扶的工作要求，逐条落实工作任务。

第三阶段：总结阶段（2010年12月21日至12月31日)，四个试点单位要召开会议，认真总结试点工作经验，以书面形式总结试点工作，为在全县全面推广提供依据。

1、加强领导，提高认识。县镇医疗卫生服务一体化管理工作是农村卫生管理体制改革的一项重要内容，是新形势下农村卫生管理工作的有效形式，有利于优化配置农村卫生资源，有利于提高农村卫生服务质量，有利于推行新型农村合作医疗制度，有利于保障农村经济社会的可持续发展，有利于加快推进和谐社会建设。各试点单位必须提高认识，将实施一体化管理工作纳入日常工作主要内容，建立健全组织机构，制定完善工作制度，明确各级职责，认真落实组织协调、技术指导、调度检查、考核验收等工作，确保该项工作顺利推进。

2、强化措施，狠抓落实。各试点单位要制定本单位的一体化管理实施计划，从人员、经费等方面给予保障，坚决禁止把帮扶工作当成是单位甩包袱、分流人员、缓解矛盾的借口，把一些素质和水平不高的人员派下去。要从维护自身形象，对人民群众高度负责的立场出发，明确帮扶目标，选派技术好、责任心强的同志到基层去，使一体化管理工作取得预期效果。要大力开展宣传工作，采取多种形式对实行县乡村卫生服务一体化管理的重要意义进行广泛宣传，引导干部群众和医务人员积极参与，为顺利推行工作营造良好的环境。

3、严格考评，确保实效。县卫生局将把本次试点工作纳入对试点单位的年度目标考核及院长任期目标责任制考核内容，建立健全考核制度，制订考评标准，定期不定期对各级医疗卫生单位工作开展情况进行考核督导。县级医疗机构要制订下派医师管理办法，坚持对参与帮扶工作的医务人员进行全程督查考评。要严格兑现奖惩措施，对工作积极主动，进度快、质量高的县级医疗机构和乡镇卫生院给予表扬，对未按要求完成试点工作的单位予以通报批评，严格追究相关人员责任。

二0一0年九月十五日