市、县（区)疾控中心、卫生监督所、血站、合疗办、120急救指挥中心：
延安市卫生信息化现状调研表（非医疗机构类)
1. 填表人信息
姓 名： 所在部门：
岗 位： 具体职务：
电子邮件： 联系电话：
2. 机构名称及联系方式
| 机构名称 | 机构网址 | ||
| 机构地址 | 市 县 镇（乡) 村 | ||
| 联系人 | 电子邮件 | ||
| 联系电话 | 传真 |
3. 现有信息系统列表
| 系统名称 | 子系统名称 | 应用范围 | 建设年份 | 供应商 | 是否仍提供运维服务 |
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4. 是否有专人负责信息化？
□ 有专门的信息化部门。部门名称：__________________，人数：_____________。
□ 无专门的信息化部门，但有信息化负责人。人数：_____________。
□ 无人负责信息化。
5. 是否具备电子政务外网和互联网接入条件？ □ 是 □ 否
如具有接入条件请填写下列内容：
电子政务外网接入带宽：________M
互联网接入带宽：________M
接入服务提供商：
接入方式： □ ADSL □ 宽带直接接入 □ 专线
□ 其它（请予以说明)：
6. 硬件及系统软件情况
| 机房 | 有□ 无□ | 机房面积： MM， 建设标准： □ 简易 □ 标准机房。 |
| 服务器 | 有□ 无□ | 服务器及配置参数： 服务器台数：______台 品牌名称： 基本参数： |
| 数据库类型 | 1.Oracle □ 2.SQL Server □ 3.DB2 □ 4.其它：_________ | |
| 工作机器 | 台数：____台 | 使用情况说明： |
7. 与外部系统连接情况
□ 是否与外部系统联接。如果有请填写下表：
| 系统名称 | 建设单位 | 前置机性能指标 | 采取了哪些安全措施 | 备注 |
备注：外联系统合用前置机，请在备注中注明
8. 信息化方面的问题和需求
| 管理方面 | |
| 业务方面 | |
| 网络和基础设施方面 |
如有疑问请联系：联系人：
职 务：
联系电话：
机构法人签字（盖章)：
时间：
