健康报社论：新时期医药卫生体制改革航向确定

万众瞩目的医改方案终于出台。这个方案就是《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》)。这意味着新时期医药卫生体制改革的航向已经确定，意味着国家基本医疗卫生制度建设奠定了一块厚重的基石。

　　按照《意见》的描述，深化医药卫生体制改革的总体目标是：“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”；“到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。人人享有基本医疗卫生服务”。这样的描述，是党和政府对维护人民群众健康权益的郑重承诺。

　　随着经济社会的快速发展，人民群众的医疗保健需求越来越旺盛，广大人民群众从来没有像今天这样关注医改。这是因为，解决“看病难、看病贵”问题已经成为社会大众越来越强烈的诉求。“平时少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花钱”，这是老百姓对医疗卫生服务的期盼。医改方案从征求意见稿到正式出台，体现出党和政府一直把广大群众的诉求放在心上，反映了党和政府顺应民心、征集民意、千方百计解决这一重大民生问题的决心，呈现出党和政府“情为民所系、利为民所谋”的执政理念。　　

　　据《2008年国民经济和社会发展统计公报》披露，2008年，我国人均GDP已经突破3000美元。这意味着我国已步入中等收入国家行列。工业化进程在加速，城市化进程在加速，中国社会在快步向现代化社会前进。同时，人口老龄化加速，疾病谱变化加速，生态环境变化加速，中国社会也在经历着前所未有的考验。从现在起到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期。面对经济、社会、生态环境等已经发生或正在发生的深刻变化，以往或目前还在沿用的医药卫生体制，显然已经不能适应发展的需要。从这个意义上说，深化医药卫生体制改革是保持经济飞速发展和构建和谐社会的必然要求。建立一个公平可及、人人享有、保障适度、便捷高效的基本医疗卫生制度，顺应的是中国经济社会整体、全面、协调发展的客观规律。

　　健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福。曾经，卫生工作一度被定位为仅是经济建设和社会发展保障体系的组成部分。而今，这样的认识已经转变为，不能把健康单纯当作促进和保障经济社会发展的手段，而应该是经济社会发展的根本目的之一，经济社会发展要为保护和提高人民的健康水平服务。这是社会经济发展理念的一次提升，是践行科学发展观的具体体现。　　

　　新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就。但也诚如《意见》中所描述，当前，我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出，城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，医院管理体制和运行机制不完善，药品生产流通秩序不规范，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，医疗卫生保障范围小、水平低，居民个人负担过重等。长期以来积累的种种问题和矛盾，不仅给医药卫生事业可持续发展带来了严重的问题，也妨碍了社会的和谐发展。深化医药卫生体制改革，建立庇护民生的大厦，正是加快医药卫生事业发展、构建社会主义和谐社会的战略选择。　　

　　深化医药卫生体制改革，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，这个任务是艰巨的。我们看到，《意见》提出的近期五项重点改革中，前四项重点内容都有一个“基”字，分别是基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗服务体系、基本公共卫生服务均等化，突出基本、基础、基层之含义。它提示我们，改革要从基础做起，从具体做起，从相对易改和人民群众能很快享受到改革成果的地方着手。正如《意见》所提出的，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，应坚持以人为本，把维护人民群众健康权益放在第一位；坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。这是我们这一轮改革的基本原则。

　　放眼世界，建立覆盖全民的、完善的医疗卫生制度，是一个普遍性难题，目前尚无哪一个国家有成功的经验和模式可资借鉴。始于眼下的我国新一轮医药卫生体制改革也不可能一蹴而就、立竿见影，而应是一个稳步推进并不断完善的过程。对此，社会大众既要有坚定的信心，又要有足够的耐心。　

　　《意见》对我国新时期医药卫生事业的发展和建设，勾勒出的是一张长远的框架性蓝图。这张蓝图为广大人民群众的健康和福祉描绘了美好的未来，为医药卫生体制改革的实践者也提供了广阔的、可以发挥创造性和聪明才智的平台。把蓝图变成现实，是我们这一代建设者肩负的历史使命和责任。