各市州卫生局，省部直各医疗卫生单位：
现将5月8日省卫生厅党组书记肖策群同志在纪念“5·12”国际护士节100周年暨学习何遥同志先进事迹座谈会上的讲话印发给你们，请认真组织学习，并结合工作实际抓好贯彻落实。
二O一二年五月十一日
在纪念“5·12”国际护士节100周年暨
学习何遥同志先进事迹座谈会上的讲话
省卫生厅党组书记 肖策群
（2012年5月8日)
为了隆重纪念“5·12”国际护士节100周年，今天，省卫生厅、省中医药管理局在这里举行“5·12”国际护士节座谈会。首先，我谨代表省卫生厅、省中医药管理局向参加今天座谈会的全体代表，并通过你们向辛勤工作在医疗卫生战线上的广大护理工作者致以节日的问候和衷心的感谢！
今年是“5·12”国际护士节设立100周年。设立国际护士节是为了纪念现代护理学科创始人——弗劳伦斯·南丁格尔，是为了倡导、继承和弘扬南丁格尔不畏艰险、甘于奉献、救死扶伤、勇于献身的人道主义精神。自从南丁格尔创建现代护理学以来，护理工作便与人道主义精神和关爱患者、尊重生命的职业道德密切联系在一起。广大护理工作者无论是在日常的医疗护理工作中，还是在重大自然灾害、疾病流行和人民健康受到威胁的关键时刻，都能够恪尽职守,履行救死扶伤、服务人民的神圣责任，以忠诚的服务理念、严谨的工作作风和精湛的专业技术，兢兢业业、勤勤恳恳地战斗在护理岗位上，表现出良好的职业道德和高尚的思想品质。这种以人为先、勤勉敬业、吃苦耐劳、无私奉献的精神得到了全社会的尊重和称赞。
近年来，全省卫生系统涌现出许多护理工作的先进单位和先进个人，她们用实际行动，讲述着一个个动人的当代南丁格尔的故事，体现了新时代广大护理工作者的崇高境界。今天的座谈会就有一位特殊嘉宾，她就是无端遭殴打却不顾自己安危和委屈而奋力挽救患者生命、被媒体称为“最美护士”、“了不起的白衣天使”的株洲市二医院普外科护士何遥。何遥同志的感人事迹经《光明日报》、《中国日报》、人民网、凤凰网等多家媒体的报道，在全社会引起广泛关注和强烈反响，省卫生厅号召全省卫生系统广大医务工作者向何遥同志学习。让我们用热烈的掌声对何遥同志表示欢迎，并致以崇高的敬意！
近几年来，全省卫生系统以认真贯彻落实《护士条例》、《湖南省护理事业发展规划纲要》为契机，护理事业取得了长足进步，特别是在公立医院改革中，各级各类医疗机构以实施“优质护理服务示范工程”活动为抓手，围绕改革护理管理、加强临床护理、构建科学合理的护士激励机制等核心内容，在转变服务理念、科学配置人力资源、改革分工和排班方式、落实护理责任制、建立健全支持保障系统等方面不断创新工作思路，开展了系列卓有成效的工作，主要表现在以下几个方面：
一是以加强护理队伍建设为基石，护理质量与安全工作的网底逐步打牢。全省护士数量有较大幅度的增长，从2010年初的9.17万名增加到2011年底的14.06万名，近两年的时间增加护士4.88万名，增长幅度达53%。如中南大学湘雅医院两年新进护理人员600余名，全面实行了合同制护士同工同酬。在护士数量大幅增长的同时，护士整体素质明显提高。通过加强培训、落实责任包干、高职称护士服务临床一线并发挥传帮带作用等，年轻护士得到了较快成长，护士在观察病情、解决问题、沟通技巧、康复指导、健康教育等方面的能力不断提高。省人民医院成立“第一目击者”急救技能培训小组，不仅在院内加强急救技能培训，更走入街头、社区进行培训，通过“第一目击者”急救技能培训，普及公民的基本急救知识和复苏急救技能，为挽救紧急情况下患者的生命赢得了宝贵的时间。
二是以实施优质护理服务为切入点，全面加强医院内部管理的氛围基本形成。各医院将实施优质护理服务作为医院“抓服务、树形象”的有力抓手，明确和落实各有关部门职责，扎实推进。省肿瘤医院将优质护理服务与“三好一满意”、“创先争优”活动和临床路径管理等重点工作相结合，召开专题工作会议60多次，院领导现场专题办公30余次，成效显著。中南大学湘雅二医院从入院接待、健康宣教、诊疗措施完善、出院手续办理、护送患者出院以及电话随访等多方面着手，细化各项工作流程，确保为全体患者提供无缝隙人性化服务，使医院服务更加便捷、优质、高效。中南大学湘雅三医院的办公自动化系统、送餐配餐服务、物流配送系统、口服药分发包装、静脉药集中配送、专人陪检等配套服务，为临床一线护理服务提供了全方位后勤支持保障。长沙市中心医院建立了出院患者网上满意度测评，一级护理合格率、健康教育覆盖率大幅度提升。
三是以管理机制和模式改革为抓手，护理质量效率得到不断提升。各医疗机构根据对患者实施责任制整体护理要求，调整了各级护理人员岗位职责、工作流程和分工方式，实施临床“现场管理”护理质控模式，一大批高职称护理人员回归临床，直接分管病人，促进了护理工作质量与效率的提高。第一，积极创新管理模式，保障护理质量安全。省妇幼保健院探索实施医护一体化的专科护理工作模式，组成相对固定的医护工作小组，共同为患者提供满意的医疗护理服务。省马王堆医院建立现场质量控制和管理新模式，实行走动式护理管理，把护理质量控制关口前移。省儿童医院开展护理质量“六到位”、危重病人护理“六到位”、床旁“六关键”查房等质量管理新模式，保证了护理质量安全。第二，逐步完善绩效考核制度，充分调动护士工作积极性。中南大学湘雅二医院按工作量及病人护理的难易程度等将护理单元分为A、B、C、D四类科室，制定不同类别科室护士绩效考核分配指标，体现多劳多得，优劳优酬。中南大学湘雅医院、省肿瘤医院作为卫生部护士岗位管理试点医院，在实施护士岗位管理方面进行了积极探索，建立护理岗位管理机制，按需设岗，制定岗位说明书和岗位职责标准，由身份管理转变为岗位管理，做到人尽其能、人尽其才。第三，做实做精护理服务，持续改进护理工作质量。省肿瘤医院根据肿瘤病人的护理特点，加强了造口伤口、心灵关怀、静脉输液、营养、康复、疼痛管理等领域的探索实践，形成特色和优势，在全国肿瘤专科医院中享有盛誉。省脑科医院在精神科开展患者与家属同步健康宣教，重型精神科实行临床护理路径管理。省儿童医院新生儿科开展早期教育、早期干预指导、育儿指导，出院时给予一对一示范指导，开设新生儿随访门诊，提高了早产儿特别是慢性肺疾病患儿的抢救成功率和成活率。长沙市第一医院神经外科护士用手语与聋哑病人进行沟通，使健康知识宣传到位。湖南中医药大学第一附属医院、第二附属医院及湖南省中医药研究院附属医院注重突出中医护理特色，大力推广应用中医护理技术，为全省各级中医医院作出了表率。
通过做实基础护理、做精专科护理，护理服务质量与水平有了较大程度的改善，患者满意度明显提高。2011年11月省卫生厅组织开展住院患者第三方满意度调查，护士服务态度满意度为97.7%、技术水平和护理质量满意度为96.7%，满意度居调查的14个项目前列。
我省护理工作虽然取得了一定的成绩，但由于可持续发展的长效机制尚未建立，也出现了一些情况和问题。主要表现在：医院护理管理中长期存在的护士权益保障等问题尚未根本解决，影响着临床一线护士的稳定，制约着临床护理的良性发展；各地、各医院对优质护理服务的认识尚未高度统一，实施的效果存在差异；机制建设滞后，持久发展的动力不足，少数医院出现了懈怠、停滞的苗头；随着基本医疗保险制度的不断完善，各级医院住院人次大幅增长，加床过多，护理人力不足仍然是阻碍优质护理服务推进的瓶颈。这些情况和问题要引起各级卫生行政部门和医院管理者的高度重视，并今后的工作中认真解决。
借此机会，我就进一步加强护理工作强调几点：
一是进一步提高对护理工作重要性的认识。护理工作质量和专业技术水平直接关系到医疗安全和医疗服务质量，关系到人民群众的健康和生命安全。各级卫生行政部门、医疗卫生机构要站在维护广大人民群众的健康权益、全面建设小康社会和社会主义和谐社会的高度，紧紧抓住当前党和政府加大投入关注民生、大力深化医药卫生体制改革的重大机遇，重视护理工作，切实推进护理工作的发展。各级卫生行政部门要将护理工作纳入医疗卫生事业发展的整体框架中同步、协调发展。医疗卫生机构要把加强护士队伍建设和提高护理质量摆上重要的议事日程，要有明确的阶段性工作目标和客观、具体的实施措施，做到年年有目标，岁岁有提高，一年一小步，三年一大步，不断推动护理事业健康发展，适应医疗技术的进步和人民群众不断增长的健康需求。
二是营造优良执业环境。要按照《护士条例》，保障和落实护士合法权益，要特别强调保障护士在福利待遇、职业防护、继续教育、节假日休息、孕期和哺乳期保护等方面权益。要切实落实护士编制，医院的服务规模、床位数量等发生变化时，应当合理调整护士配置数量。保证护士福利待遇，认真执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。医院聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。要实行科学化、人性化的护理管理，统一护理人事调配，推行科学合理的排班制度，实行护士分层次使用，放权于员工，创造宽松环境，充分发挥护士的积极性。落实支持保障措施，关心护士的身心健康，改善护士的工作条件，建立健全支持保障系统，减少病房护士从事非护理工作，形成全院各部门服务于临床的格局，提高护理工作效率。
三是加强护理队伍建设。稳定和建设好护士队伍，对促进护理工作的健康发展十分重要。各级医疗卫生机构要保证护士人力配备，按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%，普通病房实际护床比不低于0.4:1，并从今年起，全省三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院)全院护士总数与实际开放床位比，及病区护士总数与病区实际开放床位比应以每年不低于0.05的速度增长，到2015年底，上述医院的二个指标比例分别不低于0.8:1和0.6:1，同时，根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力。要高度重视护理管理干部的选拔与培养，把思想作风好、业务能力强、善于做协调工作、在护理队伍中有威望的同志选拔到护理护理管理干部队伍中来。护士长是医院护理管理的中流砥柱，现在有的医疗机构选拔护士长把年龄限定得非常低，极大地损伤了护理工作者的工作热情，这也是对护理管理干部成长规律的不尊重，应该予以纠正。要加大护士培训力度。医院要制定并实施护士在职培训计划，根据实际需要开展新护士规范化培训、专科培训和管理培训等，不断创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重人文精神和职业素养的培养，提高服务能力和专业技术水平。要完善绩效考核制度，护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。要为护理工作者搭建一个实现自我价值的平台，使护士队伍始终保持一种朝气蓬勃、积极向上、力争上游的精神状态和职业风貌。
四是推广优质护理服务。坚持以改革护理服务模式为切入点，推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务；优化门（急)诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，体现人文关怀。坚持以全面履行护理职责为落脚点，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务，工作过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。坚持以加强科学管理为关键点，加强护理内涵建设，认真落实《临床护理实践指南》和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为；中医医院、中西医结合医院和民族医医院要按照《中医医院中医护理工作指南》的要求开展临床护理服务，充分体现中医和民族医护理特色优势。要提高专科护理水平，临床护理服务要充分突出专科特色，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高医疗质量和效率。要积极开展延伸服务，鼓励对出院患者进行随访，将常规随访、专科随访和专病随访相结合，在医院层面建立多部门合作机制，提高医疗资源利用效率。
五是学习宣传先进典型。榜样的力量是无穷的。这些年来，我省护理战线上涌现出许许多多优秀护士，株洲市二医院护士何遥就是其中杰出的代表。何遥同志在自己无端遭殴之时，仍拼死相救处于危险境地的患者，用瘦弱的身躯、无私的关爱创造了奇迹，挽救了患者的生命，这与她一直坚守的天使精神、职业道德和善良品德分不开，这是其在护理实践中所形成良好职业操守的必然行为。她以实际行动为全省医务工作者树立了榜样，是广大医务人员学习的楷模！她的先进事迹充分体现了医务工作者的优秀品质和良好精神风貌；体现了新一代医务工作者救死扶伤的圣洁形象。她的先进事迹在全面深化医药卫生体制改革、营造和谐医患关系的今天具有鲜明的时代特征和十分重要的意义。何遥同志的感人事迹经媒体报道后，在全社会引起广泛关注和强烈反响，她不愧为“最美护士”、“了不起的白衣天使”。省卫生厅已号召全省卫生系统广大医务人员向何遥同志学习。学习何遥同志，就是要学习她以德报怨、见义勇为的大爱精神；学习她爱岗敬业、生命至上的职业操守；学习她心系病患、危急时刻挺身而出的责任意识；学习她乐于助人、甘于奉献的道德情操。全省各级卫生行政部门和医疗卫生单位要组织广大医务工作者深入学习何遥同志的先进事迹和崇高精神。要把开展向何遥同志学习活动与开展“创先争优”、“三好一满意”活动结合起来，引导和激励广大医务工作者以何遥同志为榜样，努力构建和谐互信的医患关系，营造尊重医务人员、关爱患者的良好社会氛围。各地各单位要迅速组织开展座谈会、讨论会等各种形式的活动，宣传和学习何遥同志的先进事迹，激励广大医务工作者立足本职，开拓进取，扎实工作，为全面推进深化医药卫生体制改革，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度作出新的更大的贡献！
同志们，我国首位南丁格尔奖获得者王琇英同志曾经说过： “病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助”。希望全省广大护理工作者携起勤劳、智慧的双手，脚踏南丁格尔的足迹，忠实履行职责，做人民满意的白衣天使，为我省的护理事业继续谱写辉煌的篇章！
最后，衷心祝愿全省广大护理工作者节日快乐、身体健康、工作进步！谢谢大家！
湖南省卫生厅办公室 2012年5月11日印发
（共印30份)
