卫生部关于印发卫生事业单位人事制度改革配套文件的通知
卫人发[2002]325号
各省、自治区、直辖市卫生厅局：
根据中共中央《深化干部人事制度改革纲要》和中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的精神，结合卫生行业的实际情况，我部制定了卫生事业单位内部分配制度改革等5个配套文件。现将5个文件印发给你们试行。请各地及时将试行中的情况和问题反馈我部。
附件：1、关于卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见 2、医疗事业单位年薪制暂行办法 3、卫生事业单位工作人员考核暂行办法 4、关于卫生事业单位领导干部选拔任用制度改革的指导意见 5、关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见
二OO二年十二月二十七日
附件1：关于卫生事业单位内部分配制度改革的指导意见根据中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》和中组部、人事部《关于加快事业单位人事制度改革的指导意见》的精神，为进一步推动医疗卫生体制改革，深化卫生事业单位人事制度改革，建立符合卫生事业单位特点的内部分配机制，充分调动广大卫生工作人员的积极性，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务，制定本指导意见。
一、 指导思想 以党的十六大精神为指导，从服务于社会主义现代化建设和满足人民群众卫生需求出发，以优化卫生人才资源配置，提高卫生服务质量为核心，完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度，进一步扩大事业单位内部收入分配自主权，搞活内部收入分配，充分调动广大卫生工作人员积极性、主动性和创造性，增强卫生事业单位的活力，促进卫生事业的发展。
二、基本原则 （一)按劳分配与按生产要素分配相结合的原则。内部分配要以按劳分配为主，同时鼓励劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配。（二)效率优先，兼顾公平的原则。内部分配要与职工目标管理、工作业绩、质量和效益考核紧密挂钩，要向业绩优、贡献大、效率高的优秀人才倾斜。同时要正确处理效率和公平的关系，建立约束机制，合理拉开收入分配差距。（三)分类管理原则。根据卫生事业单位的性质、特点及发展需要，结合经费自给率和财政补贴情况，对不同单位、不同岗位、不同项目、不同生产要素进行分类管理，实行不同的分配办法。（四)政府宏观调控的原则。在分配制度改革中,要注意加强政府对卫生事业单位收入分配的宏观调控和指导,建立健全监督约束机制,在确保国有资产保值增值的前提下,做到职工收入增长与单位经济效益提高相适应。
三、内部分配机制改革办法 卫生事业单位应根据事业发展与用人制度改革的需要，在国家有关工资政策的指导下，逐步建立起符合卫生工作特点的内部分配机制。
（一) 建立分类管理制度根据卫生事业单位的性质、特点及发展需要和国家有关工资政策，结合经费自给率和财政补贴情况，对不同类型的卫生事业单位实行不同的工资管理办法。 1、对于人员工资主要依靠国家财政拨款的疾病控制、卫生监督、卫生保健等卫生事业单位，可在执行国家工资政策的基础上，将国家规定工资构成中活的部分，与单位收入中按国家规定可用于分配的部分合并，根据完成工作数量和质量的不同，重新进行分配，适当拉开不同岗位间的分配标准，加大自主分配力度。 2、对于人员工资不依靠国家财政拨款的医疗等卫生事业单位，在国家有关政策指导下，可以将国家规定工资构成中活的部分与单位创收中可用于分配的部分合并重新分配，也可以按照按劳分配的原则，自主确定内部工资分配形式，建立符合自身特点的以岗位工资为主的分配制度。国家规定的职工现行工资仍须在档案中保留和接续，作为按照国家政策处理有关工资问题的依据。 3、对于经费完全自给的卫生事业单位，要积极引入市场机制，充分发挥市场机制在收入分配中的调节作用，逐步取消福利性分配，努力实现全部收入工资化、货币化、透明化。
（二) 建立以岗位工资为主要内容的多种分配形式以岗位工资为主要内容、形式多样、自主灵活的分配形式是建立符合卫生工作特点的内部分配机制的主要模式。 1、按岗定酬工资。按岗定酬工资是体现每一岗位责任大小、风险程度和技术高低等岗位价值的报酬形式。各单位要在科学定编定岗的基础上，明确岗位责任、任职条件和聘用期限，合理制订各类岗位的纵向分配阶梯和同类岗位的横向分配等差标准。按照事业单位聘任制的要求，根据所聘任的岗位对应其岗位工资，对高职低聘和低职高聘人员，要按其现聘岗位确定工资待遇，做到按岗定酬、岗薪一致、岗变薪变。 2、岗位绩效工资。在按岗定酬工资的基础上，将工资分为两部分，一部分确定为岗位工资，一部分与工作业绩和效益挂钩。按照岗位职责，提出工作要求，明确任务指标，考核工作业绩，根据考核指标的结果，确定绩效工资部分。绩效工资应与综合指标挂钩，避免单纯与经济效益挂钩。 3、项目课题工资。卫生科研单位可以实行按项目分配，根据在项目中承担的责任、工作量、工作业绩确定分配标准；对科技创新成果收益，可提取一定比例，用于奖励项目完成人员。
（三) 建立向关键岗位和优秀人才倾斜的分配办法向关键岗位和优秀人才倾斜就是要逐步拉开关键岗位与一般岗位，优秀人才与普通人才的收入差距，这是加大工资分配激励作用，实现留住人才和人尽其才，建立符合卫生工作特点的分配机制改革的重要内容，也是探索生产要素参与分配的一个重要途径。 1、关键岗位工资。对单位工作和发展起重要作用，责任大、要求高的关键岗位，在明确岗位职责，实行竞争上岗、择优聘用的基础上，应给予确定较高的岗位工资标准。 2、协议工资。对于引进的对本单位发展有重要作用的重点学科带头人和拔尖人才，可根据工作需要，实行协议工资制。参照有关政策规定和人才市场价格，平等协商受聘人员的工资收入水平，以合同或协议的形式予以确认，制定协议工资的实施细则。 3、年薪制。对于卫生事业单位的法人代表可以试行年薪制。实行年薪制要按照责任权利和利益风险相一致的原则，实事求是、兼顾历史，合理确定年薪指标。年薪兑现以严格考核、审计为基础。实行年薪制应按干部管理权限报上级主管部门批准实行。 4、岗位或人才津贴制。单位可根据事业发展和工作需要，对重要岗位和优秀人才或某项重要工作自主、灵活和机动的设置津贴制度。岗位或人才津贴可根据工作需要，相应设立年功、科研、带教、社区和农村基层工作等津贴。津贴与岗位业绩和月、年度考核挂钩，津贴的种类和额度由所在单位根据本单位总体分配水平设立和确定。 5、兼职兼薪。卫生专业技术人员在保证完成本职工作、不损害本单位经济利益和不违反国家有关法律法规的前提下，经本单位批准并签订协议后，可以兼任其他工作，取得相应的合理报酬。对利用单位无形资产、设备、资料和职务科技成果等从事兼职工作的，应从兼职收入中向单位缴纳一定比例费用。同时，对职工在兼职期间所涉及的有关工资保险福利待遇等问题以及单位双方各自的其他要求，应在协议中予以明确。
(四)积极探索生产要素参与分配的实现形式和办法在生产要素参与分配中,要对生产要素的提供者及提供的要素在生产过程中的贡献平等对待,保证相同要素提供者间的公平竞争,不受其他因素的干扰和制约,同时,保证各要素按其贡献大小和稀缺程度平等参与分配。
（五)加强工资总额管理在改革工资总额管理的基础上加强工资总额管理，按照国务院发布的《工资基金暂行管理办法》的有关规定，单位应根据上级核定的工资总额计划制定年度分配方案。上级工资管理部门应打破传统的以国家计划为手段和人员管理为核心的工资总量静态分配模式，动态考核单位各项社会效益与经济效益指标，逐步建立“单位分配”能高能低、重实绩、重贡献与整体效益相适应的工资总量动态调控机制。各地区可根据实际情况，研究制定体现行业、单位特点的科学的综合考核指标体系，每年通过对各项指标完成情况考核，在工资总量的增长不超过单位整体效益增长的前提下，实现对单位工资总量的柔性调控。对建立向关键岗位和优秀人才倾斜的分配办法，并经主管部门批准实行的单位，所需工资额度应给予追加和在核定工资总额时给予增加。
四、组织领导 做好卫生事业单位内部分配制度改革，是深化卫生人事制度改革的重点，各级卫生行政部门要充分认识其重要意义，创造性地开展工作，指导卫生事业单位积极开展分配制度改革。
（一)加强领导，精心组织。分配制度改革涉及面广，政策性强，各地各单位要坚持从实际出发，处理好改革、发展与稳定的关系。要充分发挥各地党组织和工会的作用，开展深入的思想政治工作，保证分配制度改革工作的顺利进行。
（二)加强沟通与协调。各级卫生行政部门要加强与人事、财政、税务等相关部门的沟通与协调，并注意向上级政府部门及时汇报改革的有关情况，争取更多的支持。
（三)发挥宏观指导作用，解决矛盾与问题。各地各单位要深入调查研究，及时掌握分配制度改革的工作动态，注意总结经验，对在改革中遇到的问题，要认真研究和妥善处理，保证改革的平稳实施。本《指导意见》适用于除参照公务员管理的卫生事业单位以外的卫生事业单位。各地卫生行政部门可根据本地区实际情况，参照本《指导意见》制定本地区的卫生事业单位内部分配政策。
附件2：医疗事业单位年薪制暂行办法
第一章 总则
第一条 为了推动医疗事业单位分配制度改革，逐步建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制，结合卫生行业的实际，制定本办法。
第二条 年薪制主要在医疗事业单位中试行，试行年薪制的医疗事业单位要在实行整体人事制度改革，建立领导聘任制和任期目标责任制的基础上进行。
第三条 实行年薪制要坚持按劳分配和生产要素参与分配的原则，体现一流业绩、一流报酬的精神，做到责任和权利相统一、贡献与报酬相一致、个人收益与单位效益相协调。
第四条 本办法适用于医疗事业单位的法人代表。按照干部管理权限，上级主管部门对年薪制方案和发放工作进行审批、监督。
第二章 年薪的构成
第五条 年薪收入要从实际和发展的角度，结合本地区、本单位的实际经济水平，科学、合理地确定，原则上不超过本单位职工平均工资的八倍。年薪收入由基薪（基本收入)和绩薪（业绩收入)两部分构成。
第六条 基薪是年度工作的基本报酬。基薪主要按照国家政策和本单位工资水平确定。
第七条 绩薪是年度工作和任期工作业绩的报酬，分为年度绩薪和任期绩薪两部分。绩薪主要视其完成工作目标和单位取得的社会、经济效益情况确定。绩薪要结合考核指标体系加以分解和量化。绩薪的确定要在年度和任期目标责任书中明确。
第三章 年薪制的考核
第八条 实行年薪制必须结合本地区、本单位的实际，建立考核指标体系。要将任期工作目标分解为年度工作目标，并将任期工作目标、年度工作目标细化、量化为考核指标体系。考核指标体系应包括岗位责任、医德医风、人才队伍建设、科技进步、国有资产的保值增值、单位的社会效益和经济效益等方面内容；根据每一方面内容权重与完成情况的不同，确定不同的年度绩薪、任期绩薪的分解数额。
第九条 量化的考核指标值在首次确定时，原则上应以本单位前三年的平均值作为参考。在此后确定考核指标值时，应体现逐年合理增长的精神。
第十条 年薪制的考核分为自我评价、单位考核、上级主管部门考核三个层次逐级进行。要对照考核指标体系进行逐条考核。单位考核结果要经职工代表大会审议通过。
第四章 年薪的发放
第十一条 基薪按月发放；年度绩薪按年度发放；任期绩薪在任期届满后发放。
第十二条 兑现年度绩薪、任期绩薪必须在严格的考核和全面的财务审计基础上进行。
第十三条 根据考核指标体系的考核结果发放年度绩薪和任期绩薪。
第十四条 任期不满一年的年薪制人员不发绩薪，只按当年实际任期计发基薪或按本人未实行年薪时的工资发放。
第十五条 实行年薪制人员的个人所得税由本单位财务部门代为扣缴。
第十六条 实行年薪制的人员不再从单位领取年薪以外的其他收入。
第十七条 对在实施年薪制过程中有虚报、谎报等弄虚作假行为，有意侵犯国家、集体或职工利益的单位和个人，要立即停止其实行年薪制资格，已经获取的年薪予以追回，并对有关人员按照党纪、政纪规定进行处理，情节严重的，要依法追究法律责任。
第五章 附则
第十八条 具备条件的医疗事业单位可参照本办法的精神制定本单位关键岗位、重点学科带头人的年薪制试行办法。
第十九条 各地卫生行政部门可根据本地区实际情况，参照本办法制定本地区的政策。
附件3： 卫生事业单位工作人员考核暂行办法
第一章 总 则
第一条 为进一步加强卫生事业单位人员聘后管理，根据国务院办公厅转发人事部《关于在事业单位试行人员聘用制度意见》的通知和中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》，结合卫生事业单位实际，制定本办法。
第二条 建立和完善岗位考核制。为了适应卫生事业单位人事制度改革由身份管理向岗位管理转变的要求，建立和完善岗位考核制度。考核要围绕聘用合同所规定的岗位职责、工作任务，以及岗位说明书或岗位目标责任书进行。
第三条 坚持客观公正、民主公开、注重实绩的考核原则。
第四条 考核对象包括卫生事业单位各级各类专业技术人员、管理人员和工勤人员。
第五条 实行用人单位自主考核。用人单位按照上级人事和卫生部门有关考核要求，结合单位实际情况，制定考核实施细则，建立起一套简便易行、科学有效、动态管理、适合不同岗位特点的考核评价体系。考核内容和标准要量化，考核方法和程序要规范，考核结果使用要具体。考核实施细则须经单位职代会审议通过。
第二章 考核的内容和标准
第六条 考核的内容包括德、能、勤、绩四个方面，重点考核工作实绩。德，主要考核政治、思想表现和职业道德表现；能，主要考核业务技术水平、管理能力的运用发挥，以及业务技术提高和知识的更新情况；勤，主要考核工作态度、勤奋敬业精神和遵守劳动纪律情况；绩，主要考核履行职责，完成工作任务的数量、质量、效率、取得成果的水平以及社会效益和经济效益。
第七条 医疗机构人员考核的主要内容按照管理人员、专业技术人员、工勤人员的不同岗位确定。管理人员考核的主要内容为：管理知识水平；制定工作计划、方案及组织、实施和协调能力；管理工作程序的规范性及工作总结和报告的水平；执行法律、法规以及卫生方针、政策情况；廉政建设和精神文明建设情况等。临床医学专业技术人员考核的主要内容：临床专业理论知识水平；病历、医嘱、处方及其它医疗文书书写质量；急、重、疑、难和常见病的诊治水平；手术难度、质量及手术前、后诊断水平和无菌手术感染控制能力；科研能力和水平；医德医风建设等。药剂专业技术人员考核的主要内容：药学专业理论知识水平；中西药剂的配制技能和水平；药品发放的准确性、差错率，以及药品配伍禁忌出现率和调配处方的合格率；医德医风建设等。护理专业技术人员考核的主要内容：护理专业理论知识水平；基础护理操作技能及熟练程度；消毒灭菌技术的掌握及无菌操作的规范程度；执行医嘱符合率以及护理表格书写质量；医德医风建设等。医技专业技术人员考核的主要内容：专业理论知识水平；特殊和常规检查、检验、检测技术的掌握程度及诊断报告的准确率；医疗仪器、设备性能的掌握、维护水平，使用操作的规范性和熟练程度；医德医风建设等。工勤人员考核的主要内容：服务态度、质量、效率和劳动安全等。 第八条 卫生防疫、保健、科研、教育等单位人员考核的主要内容根据不同单位和岗位特点确定。
第九条 考核标准应以个人聘用合同所规定的岗位职责及年度工作任务为基本依据。用人单位要根据不同岗位特点，自行制定既有利于客观评价工作人员工作业绩，又便于操作的考核标准。制定考核标准时，应根据各级各类工作人员职务高低不同、技术层次不同、工作内容不同的特点，在业务水平和工作业绩方面，制定出不同的量化考核标准，并体现群众公认原则。
第二章 考核的方法和程序
第十条 实行分级分类考核。按照一般人员、科室负责人员、单位领导人员的不同级别，以及管理人员、专业技术人员、工勤人员的不同岗位，实行分级分类考核。
第十一条 考核分为平时考核、年度考核和聘期考核。平时考核由所在科室组织，考核结果要进行明确的记录，单位考核领导小组每季度至少核查一次平时考核的情况。年度考核和聘期考核由单位统一组织，年度考核以平时考核为基础，聘期考核以年度考核为基础。聘期考核可与当年年度考核同步进行。
第十二条 年度考核的基本程序是： (一)被考核人填写《卫生事业单位工作人员年度考核登记表》。一般人员在本科室进行个人述职和民主测评；科室负责人员在一定范围内进行个人述职和民主测评。 (二)根据平时考核、个人述职、民主测评情况，提出考核等次初步意见。一般人员由科室考核小组写出评语，提出考核等次，报单位考核领导小组审核；科室负责人由单位考核领导小组或单位主管领导写出评语，提出考核等次。 (三)单位负责人确定考核等次； (四)考核结果通知本人，《卫生事业单位工作人员年度考核登记表》存入个人档案。 聘用期满考核程序可与年度考核程序一致。
第十三条 单位领导人员的年度考核按干部管理权限由主管部门按照任期工作目标责任制的考核内容组织实施。
第十四条 工作人员对年度考核结果如有异议，可以在接到考核结果通知之日起，十日内向单位考核领导小组申请复核，考核领导小组在十日内提出复核意见，经单位负责人批准后以书面形式通知本人。如对复核意见不服的，可以向上一级主管部门提出申诉。
第十五条 下列人员不参加该年度考核： (一)触犯刑律，被判处徒刑、缓刑的人员； (二)被判处管制、拘役仍保留公职的人员； (三)被免予刑事处分的人员； (四)被劳动教养的人员； (五)因病、事假累计超过半年以上的人员； (六)提前离岗的人员； (七)非单位派出，但经单位同意外出学习超过半年的人员； (八)擅自离职的人员； (九)出国探亲超过半年的人员； (十)考核年度内，已到龄尚未办理离、退休手续人员(除组织批准留任外)，及未聘人员可不再参加年度考核。
第十六条 年度考核有关问题的处理： (一)新录用人员在试用期间，年度考核只写评语，不定等次，考核情况作为任职、定级的依据； (二)对调入人员的考核，由现工作单位进行，并在年度考核中确定等次，其调入前的有关情况，由原单位提供； (三)对军队转业干部及退伍军人，其转业、退伍前的情况，可参阅部队的鉴定，一般当年应定为合格等次； (四)单位派出学习、培训的人员，主要根据学习、培训表现确定等次。其学习、培训的有关情况，由所在学习、培训单位提供； (五)被停职检查或接受立案审查尚未结案的人员，只进行年度考核，暂不写评语，不定等次，待问题查清后再行确定； (六)受警告处分的人员，在受处分的当年，考核时不得定为优秀等次。凡受记过、记大过、降级、撤职处分的人员，在受处分期限内，只参加考核，不确定等次。在解除处分的当年及以后，按正常情况对待； (七)受到党纪处分的人员参照行政处分规定办理； (八)对无正当理由不参加考核者，经教育后仍然拒绝参加年度考核的，其所在单位可以直接确定其考核结果为不合格等次。
第四章 考核结果的使用
第十七条 考核结果应与卫生事业单位用人制度、分配制度改革紧密挂钩，通过考核加强聘后管理，真正建立职务能上能下、待遇能高能低、人员能进能出的充满生机与活力的用人机制。
第十八条 考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。优秀等次要严格标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本单位参加考核人数的10%左右，不超过15%。
第十九条 平时考核结果作为平时收入分配的主要依据；年度考核和聘期考核结果作为晋级、分配、奖励，以及聘用、续聘、解聘和辞退的主要依据。
（一)在年度考核中被确定为合格以上等次的，按照以下规定办理： 1、卫生事业单位工作人员在聘用合同期内连续被确定为合格以上等次的，或聘用期满考核被确定为合格以上等次的，具有续签聘用合同的资格。 2、聘用合同所约定的其他意见。 3、政府人事部门规定的其他意见。
（二)年度考核被确定为不合格等次的，按照以下规定处理： 1、首次被确定为不合格等次的，予以批评教育，不发年终奖金；连续两年被确定为不合格等次的，予以降职、调整工作、低聘或解聘；连续三年被确定为不合格等次的，予以辞退。 2、聘用合同所约定的其他处理意见。 3、政府人事部门所规定的其他处理意见。
（三)年度考核定为“基本合格”等次实行诫勉制度的人员，暂不兑现考核结果，待诫勉期满，依据所定的等次办理。诫勉期限为三至六个月。诫勉期满有明显改进的，可定为合格等次；仍表现较差的，定为不合格等次。
第二十条 考核结果的使用，应与单位评选、表彰先进和惩诫工作紧密结合。考核结果的使用，用人单位可参照上述规定制定明确具体的细则。第五章 考核的组织管理
第二十一条 考核由用人单位组织实施，根据本办法制定具体考核实施细则。考核实施细则要符合单位实际情况，进一步明确考核内容和标准、考核方法和程序、考核结果使用等方面内容。
第二十二条 成立单位考核领导小组，由本单位领导、有关职能部门负责人、资深专业技术人员和职工代表共同组成。在单位负责人领导下，负责本单位工作人员平时考核的核查和年度考核、聘期考核工作。
第二十三条 成立科室考核小组，由科室领导、资深专业技术人员、职工代表共同组成。在科室负责人的领导下，对本科室人员按要求进行考核，并接受单位考核领导小组的领导和监督。
第二十四条 考核组织的职责是： (一)依据有关规定制定本单位考核实施细则； (二)组织、指导、监督本单位年度考核工作； (三)审核主管领导人写出的考核评语以及提出的考核等次意见； (四)审核单位工作人员对考核结果不服的复核申请。
第二十五条 单位负责人、主管领导人、考核领导小组成员，必须按规定要求，实事求是地进行考核工作。对考核过程中有徇私舞弊、打击报复、弄虚作假行为的，必须严肃处理。
第二十六条 建立事业单位年度考核工作审核备案制度。年度考核基本结束时，各单位要将考核结果和工作总结按要求上报主管部门审核、备案。
第二十七条 各级卫生主管部门负责综合管理、监督指导卫生事业单位年度考核工作。
第六章 附 则
第二十八条 卫生监督机构工作人员考核依照公务员考核进行。
第二十九条 各地卫生行政部门可根据本地区实际情况，参照本办法制定本地区的政策。
附件4：关于卫生事业单位领导干部选拔任用制度改革的指导意见为深化卫生事业单位领导干部选拔任用制度改革，根据中共中央办公厅关于印发《深化干部人事制度改革纲要》和中共中央关于印发《党政领导干部选拔任用工作条例》的精神制定本指导意见。
一、基本原则坚持党管干部原则；任人唯贤、德才兼备原则；群众公认、注重实绩原则；公开、平等、竞争、择优原则；民主集中制原则；依法办事原则。
二、改革卫生事业单位领导干部选拔任用制度（一)选拔任用条件卫生事业单位领导干部选拔任用条件和资格除具备《党政领导干部选拔任用工作条例》规定的基本条件外，还应具有以下条件和资格：１、熟悉新时期卫生工作的方针、政策；２、具有与所任职务相应的卫生专业知识和行政管理经验；３、应具有大专以上学历，其中省、市级卫生事业单位主要业务领导应具有医学本科以上学历；４、经过卫生行政部门组织的卫生管理干部岗位培训，符合卫生部对管理岗位任职培训的要求。（二)选拔任用形式 1、引入竞争机制，推行公开选拔领导干部制度。公开选拔方式主要适用于卫生事业单位领导干部中的副职，必要时也可用于选拔正职。公开选拔范围原则在卫生系统内，必要时可面向社会。公开选拔的基本程序是：公布选拔的职位和报名条件；采取个人自荐或组织推荐的形式报名;资格审查；笔试和面试；组织考察；党委（党组)集体讨论决定任用人选并进行公示；公布选拔结果。笔试、面试内容中卫生管理和卫生专业等知识所占比例不少于40%。公开选拔领导干部过程中，每道程序的人员筛选要按中组部规定的比例进行。 2、改革单一委任制，采取多种形式选拔任用干部。卫生事业单位领导干部的选拔任用，要改革单一的委任制，对不同类型单位，区别不同情况分别实行聘任、选任、委任、考任等多种方式。理顺卫生事业单位领导人员管理体制，实行下管一级，管人管事相统一。院（站、所)长（以下简称院长)由卫生主管部门提出意见，报上级党委(党组)任免。副院长可由上级卫生主管部门任命，也可采取由群众推荐、正职提名的办法产生人选,并按干部管理权限和规定程序考察后,报上级党委(党组)审批。党委（总支、支部)和工、青、妇领导人员的选拔任用按党章和有关规定选举产生，报上级党委（党组)批准。有条件的单位党政领导职务可由一人担任。（三)完善民主推荐和干部考察制度 1、改进民主推荐方法，扩大干部任用工作民主程度。扩大群众对干部选拔任用工作的知情权、参与权、选择权和监督权，是增强民主程度，建立充满生机与活力的用人机制的重要措施。民主推荐是确定考察人选的必经程序，要适当扩大参与民主推荐的范围，改进民主推荐的方法，提高民主推荐质量。民主推荐一般在本单位的中层干部以及副高职称以上干部范围内进行，人员较少的单位要在全体职工范围内进行。在确定考察对象时，凡多数群众不赞成的，不能确定为考察对象，更不能提拔任用。 2、加大群众参与力度，实行考察预告制。组织（人事)部门在进行考察前，要将《干部考察预告》印发被考察对象所在单位党委（党组)，并张贴告示，在一定范围内进行预告，加大干部工作中群众参与力度。预告的内容包括考察对象，考察内容与方式，谈话范围；考察组成员的简要情况，办公地点，联系电话，工作时间；群众反映问题的方式等。考察组要及时整理群众所反映的情况问题，并在考察中调查核实。 3、确保干部考察质量，拓宽干部考察渠道。在加强干部工作情况考察的同时，还要加强对干部生活圈、社交圈的考察。可通过发放征求意见表的方式，扩大了解情况的渠道。对在考察中群众反映强烈、情况复杂或意见分歧较大的问题，要进行专项调查，同时写出书面的调查材料。 4、增强干部任用工作透明度，推行党政领导干部任前公示制。对拟提任卫生事业单位的领导干部，在其所在单位进行公示；对拟易地交流提拔任职的人选，在原单位进行公示。公示主要采取以文件发出公示通知或张贴公告的形式。公示的主要内容为：公示对象的基本情况，包括姓名、性别、出生年月、籍贯、政治面貌、学历、学位、工作简历和现任职务等。公示期间，组织（人事)部门应设立专门电话和信箱，指定专人负责接待群众来访，对群众反映的问题，特别是署名举报的，以及虽未署名但问题线索清晰、情节严重、有据可查的问题，要及时调查核实。对群众举报涉嫌违纪违法的重大问题，由组织（人事)部门会同纪检监察部门共同进行调查。（四)实行院长负责制，建立党政领导班子任期目标责任制。卫生事业单位行政正职是单位的法人代表，对单位的业务、行政和经营管理工作统一领导，全面负责。行政副职是正职的助手，在正职的领导下开展工作。卫生事业单位党、政领导干部实行任期工作目标和年度工作目标管理。在任期内领导班子和领导干部必须制定相应的任期目标和岗位责任，并量化为效率质量、事业发展、管理工作、精神文明指标等。任期目标要兼顾本单位长远的发展，并与前一任期的工作保持必要的联系。任期目标须经本单位职代会审议通过，并与上级主管部门签订任期目标责任书。行政领导任期制以单位正职任职时间为准，每届任期为四年，工作政绩突出的可以交流任职或连任，但在一个单位同一领导岗位连任不得超过两届。行政副职的任期原则上与正职一致。行政领导任期换届要逐步与党委换届同步进行。在实行院长负责制时，要充分发挥党组织的政治核心和监督保证作用，使党和国家的方针、政策顺利贯彻执行，要建立健全职工代表大会、党员代表大会和各项民主管理制度，并制定相应的工作条例和规章制度，保证党组织和广大职工切实发挥监督作用。（五)实行党政领导干部任职试用期制。对新提拔的非选举产生的卫生事业单位党政领导干部实行为期一年的试用期。领导干部在试用期内，履行试用职务的职责，具有同级干部的权力和义务，享受同职级待遇。试用期满前一个月由上级组织（人事)部门进行考核，经考核合格的，按照规定程序正式任职；经考核不合格的，取消试任职务，安排到与试任前职务相应的工作岗位。领导干部在试用期间工作出现重大失误或犯有严重错误，不宜继续任职的，应提前结束试用期，并按有关规定予以处理。（六)进一步完善调整不称职、不胜任现职干部的制度和办法。积极探索制定和细化不胜任现职干部的认定标准、调整程序和办法，充分运用竞争上岗、实绩考核、末位淘汰等方式，加大对不胜任现职干部调整工作的力度。对不称职、不胜任现职的干部，采取免职、降职、责令辞职、改任非领导职务、待岗、下岗分流、离职分流等调整措施。
三、加大干部交流工作力度实行干部交流，是建设高素质干部队伍的需要，也是深化干部人事制度改革的重要措施。要逐步健全党政领导干部交流的激励机制和保障机制，把干部交流同培养使用结合起来，采取培养锻炼性交流、回避性交流、任职期满交流等多种形式，加大干部交流力度，妥善解决干部交流工作中的各种实际问题。各级卫生行政部门应有计划地选派优秀党政领导干部到党政机关或卫生事业单位挂职锻炼。逐步加大东西部卫生事业单位干部交流力度，卫生部有计划地组织协调西部地区干部到东部经济发达地区挂职锻炼，同时引导干部到艰苦地区和艰苦工作岗位交流任职。
四、完善党政领导干部考核制度改进和完善干部考核工作，全面准确地掌握干部的德才素质，是选准用好干部的一项重要基础性工作。在建立党政领导班子任期目标责任制的基础上，建立健全党政领导干部定期考核制度。制定以工作实绩为主要内容的考核指标体系，并围绕任期目标的要求和单位年度工作任务完成情况，考核德、能、勤、绩，重点是工作实绩。考核的基本程序是:个人述职、民主测评、个别谈话、调查核实、评定结果、结果反馈等。考核方式，包括平时考核和定期考核，定期考核采取届中、届末的考核形式进行。考核结果分为优秀、称职、基本称职、不称职四个等次。考核结果应作为领导干部的选拔任用、职务升降、奖惩、培训、调整级别和工资发放等的重要依据。选拔担任上一级领导职务的人选，应从考核中确定为优秀、称职的干部中产生。对经考核确定为基本称职等次的，进行诫免谈话，限期改进；视具体情况，也可以调整其领导职务。对民主评议不称职票超过三分之一以上的领导干部，经组织考察确属不称职的，应免去现任职务，或责令辞职，或降职处理。
五、建立健全领导干部监督机制建立和完善干部谈话制度、诫勉制度、回复制度、领导干部报告个人重大事项制度、廉政鉴定制度、任职经济责任审计制度，以及组织部门和纪检、监察部门联席会议制度等，强化对领导班子和领导干部日常管理和监督；结合干部考察考核和日常管理工作，对领导班子执行民主集中制情况进行深入了解，发现问题，及时督促纠正；加强对下级领导班子民主生活会的指导；积极开展对领导班子和领导干部的民主评议活动；积极探索以人、财、物为重点的权利监督的新途径、新办法；突出抓好对党政“一把手”的监督，建立党政领导班子正职年度总结报告制度，重点对执行党的路线、方针政策、执行民主集中制、选人用人、廉洁从政、抓班子自身建设等方面进行监督。
六、加强对领导干部选拔任用制度改革的宏观指导各级党委、政府要加强对领导干部选拔任用制度改革的领导，卫生行政部门，要切实发挥主管部门的作用，结合各地实际积极稳妥地推进干部人事制度改革。工作中要坚持自上而下和自下而上相结合，调动和发挥好上下两个方面的积极性；要加强对改革的检查指导，及时发现和纠正工作中出现的偏差和存在的问题，坚持改革的正确方向；要加强调查研究，了解新情况，解决新问题，总结新经验；要尊重群众的首创精神，鼓励基层积极探索，大胆实践；要深入细致地做好改革中的思想政治工作，加大宣传力度，营造有利于改革的社会环境和舆论氛围。各地卫生行政部门可根据本地区实际情况，参照本《指导意见》制定本地区的卫生事业单位内部分配政策。
附件5：关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见为贯彻八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和中组部、人事部、卫生部联合下发的《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的精神，加快推进医疗卫生机构后勤服务社会化改革，制定本《指导意见》。
一、基本原则和目标 1、坚持后勤管理和服务职能相分离的原则。改变“小而全”和“医院办社会”的传统模式，打破行政隶属关系，明确国有资产管理的职责，理顺所有权、使用权和经营权的关系，建立后勤管理和服务新模式。 2、坚持精简、高效的原则。通过组建后勤服务专业化实体或集团，走专业化、集约化、市场化的道路。引入竞争机制，精简冗员，降低成本，为病人和医务人员提供优质高效、价格合理的后勤服务。 3、坚持整体规划，分步实施，稳步推进的原则。各地区结合实际情况，把后勤服务社会化与卫生事业改革和发展相结合，与加强国有资产管理相联系。整体规划，分步实施，正确处理改革、发展和稳定的关系。 4、医疗卫生机构后勤改革的总体目标：根据医疗卫生机构后勤工作的特点，通过组建后勤服务实体或集团，引入竞争机制、激励机制和制约机制，实现减员增效，降低成本，提高质量和效率。在今后三年内，实现后勤服务由单位各自为政、“小而全”向专业化、集约化、市场化的模式转变；医疗卫生机构由办后勤服务向购买后勤服务转变。逐步形成优质、高效、安全、低耗、快捷、方便的新型医疗卫生机构后勤保障体系。
二、主要内容 1、实行医疗卫生机构后勤行政管理职能和服务职能分离。医疗卫生机构后勤行政管理职能主要指：财务管理、国有资产管理、房地产权管理、基本建设管理、设备物资管理、环境秩序管理、后勤服务规划和监督管理等。后勤服务职能主要指：为医疗业务开展而提供的各项劳务、技术和餐饮服务、动力能源管理、通讯、安全消防管理、物业管理、污水处理、太平间管理、医用水、气体集中供应以及消耗性物资采购供应、车辆维修、设备维修、被服制作洗涤等。改革后的医疗卫生机构后勤管理部门要精简人员，转变职能，承担行政管理职能。并代表本单位购买后勤服务，监督后勤服务机构的服务行为。 2、改革后勤服务机构。医疗卫生机构要将后勤服务部门成建制地分离出来，组建自主经营、独立核算、自负盈亏的后勤服务实体。在省、自治区、直辖市及其他合适的范围内，组建跨医疗机构的后勤服务集团，以专业化、集约化、企业化等形式，承担本地区范围内医疗机构的后勤服务保障工作。将从医疗机构中分离出来的后勤服务实体，通过并入、托管、联办、连锁、股份合作等形式进入此类集团，组成行业后勤服务集团，优势互补，统筹管理，促进行业后勤服务集团加快走向企业化和社会化。 3、改革后勤经济管理方式。在改革起步阶段，医疗卫生机构应以社会化改革前三年本单位后勤服务项目消耗资金总额的平均值为标准，支付给相应的后勤服务实体或集团。三年后逐步实行按服务项目结算。改革后勤服务经费拨款为有偿服务收费，双方通过契约形式，建立供需关系和监督机制，并按合同支付后勤服务费。在后勤服务投资方面，逐步建立多元化的医疗机构后勤投资体制，广泛吸纳社会资金，采取各种经营方式，大力发展后勤服务产业。
三、改革的相关问题医疗卫生机构在后勤服务职能及人员与本单位规范分离后，要积极稳妥地处理好医疗卫生机构后勤服务社会化改革的相关问题。 1、做好国有资产的评估和划转工作。在明晰产权的前提下，医疗卫生机构原用于后勤服务的房屋、设施等，在一定时期内继续提供给后勤服务实体或集团使用，并根据确定的后勤服务保障模式，在清理、评估和界定后，按规定进行合理划转，防止国有资产流失，确保国有资产保值、增值。 2、做好人员分流工作。后勤岗位实行公开招聘，双向选择，竞争上岗，择优录用。在转制中调整后勤服务人员的结构，加强后勤服务人员的业务培训，提高后勤服务人员的素质。同时，区别原后勤服务人员的不同情况，研究、制定人员分流政策，鼓励后勤服务人员自谋职业或到其他单位工作。对于自谋职业或开办实体的人员给予必要的政策扶持，参照国家的有关规定享受各类优惠政策，并妥善解决划转和分流到各类服务保障性经济实体人员的社会保障问题。
四、组织领导 1、加强领导，精心组织。各级卫生行政部门要加强对后勤服务社会化改革工作的领导，从医疗卫生机构的实际情况出发，统一思想，统筹规划，精心制定医疗卫生机构后勤服务社会化改革的总体规划和目标，加强后勤服务的规范化、制度化建设，建立和健全各项管理制度和服务结算制度，引导和推进医疗卫生机构后勤服务社会化的改革。 2、主动沟通，争取支持。各级卫生行政部门要加强与财政、国资、工商、税务、人事、劳动保障等有关部门的沟通与协调，及时向上级部门汇报改革的有关情况，争取更多的支持。 3、妥善安置富余人员。要切实加强后勤人员的思想政治工作和后勤服务社会化改革的宣传教育，严格执行后勤服务社会化改革的各项政策和措施，妥善安置和分流原有后勤服务人员，确保后勤服务社会化改革平稳实施。各地卫生行政部门可根据本地区实际情况，参照本《指导意见》制定本地区的卫生事业单位内部分配政策。
