关于调整湖南省乡镇卫生院产科建设验收考核评分标准的通知

项目及标准

考核要点

扣分标准

扣分原因

得分

业务用房

（17分)

产科门诊：诊室面积适宜，有相对隔离的检查区。（3.0分)

产科病房：根据开展住院分娩的需要，设置相应数量的床位。实行母婴同室，每组母婴床净使用面积不少于6平方米。（3.0分)

分娩室。面积应大于16平方米，墙面瓷砖到顶，地面为防滑瓷砖或水磨石，设有冲刷排水地漏，装有纱窗、纱门。（8.0分)

产房布局：从外向里由分界标志划分为非限制区、半限制区、限制区。（3.0分)

（1)非限制区。包括产妇入室区、 工作人员更鞋更衣区及推车入室区等。

（2)半限制区。包括待产室、敷料准备间（区)、洗涤间（区)等。

（3)限制区。包括分娩室、洗手间（区)、各类浸泡桶区等。

1、无独立的妇产科门诊扣1分，无相对隔离的检查区扣1分。

2、未实行母婴同室扣1分。

3、分娩室每有一处不符合要求扣1分。

4、产房布局三区划分每有一处不符合要求各扣2分，扣完为止。

5、非限制区、半限制区、限制区内相应功能区域缺乏每少一处功能区扣1分。

基本设备

(23分)

产科门诊：备有产科诊查床、妇科诊查床、多普勒胎心听诊仪、成人身高体重秤、血压计、骨盆测量器、皮尺等。（1.7分)

产科病房：婴儿床，床头柜，靠背椅，二便设施。（0.8分)

待产室：软尺、骨盆测量仪、听诊器、血压计、肛诊指套等。（1.0分)

敷料准备间（区)：设有敷料准备工作台，且干净整洁。（1.0分)

洗涤间（区)：洗涤池、各种用物初步消毒处理的设施。（2.0分)

洗手间：配有感应式或脚踏式洗手水龙头。（1.0分)

分娩室基本设施：产床；灭菌物品柜、治疗柜、器械台；侧照灯或移动式无影灯、氧气瓶；计时钟（带秒针)、污物桶、担架车（可与手术室共用)；空调（温度保持在25℃左右)。（4.5分)

分娩室医疗器械：胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪、低压吸引器、；新生儿辐射抢救台、新生儿体重秤、新生儿复苏面罩和复苏囊、新生儿喉镜及气管插管、聚血盆；消毒接产包、清宫包、导尿包、静脉切开包；体温表、血压计、开口器、舌垫、阴道拉勾（上、下叶)；贮槽、宫腔填塞纱条、一次性输液、输血、注射用器具（包括留置针)。（4.0分)

消毒物品：按有关规定要求配置室内空气消毒设备（紫外线灯、臭氧电子移动器、快速空气消毒片等)、消毒液及消毒容器、高压灭菌设备（可与消毒供应室共用)。（1.5分)

抢救药品：不少于15种（肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、洛贝林、可拉明、利多卡因、多巴胺、阿拉明、西地兰、速尿、去甲肾上腺素、地塞米松、氨茶碱、葡萄糖酸钙、肝素、纳络酮等)。（4.0分)

相关科室设备：B超、心电图机、X光机，开展血、尿常规化验、血型配合、出凝血时间测定及血小板计数等检验设备。（1.5分)

1、产科门诊无多普勒胎心听诊仪扣0.5分,其它设施每缺少一件扣0.2分。

2、产科病房设备器械每缺少一件扣0.2分。

3、待产室设备器械每缺少一件扣0.2分。

4、无敷料准备工作台扣0.5分，不干净整洁扣0.5分。

5、无洗涤间（区)扣1分，洗涤间（区)与洗手间（区)混用扣1分。

6、洗手间无符合要求的洗手龙头扣1分。

7、分娩室基本设施每缺少一件扣0.5分。无空调扣2分，扣完为止。

8、分娩室胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪、低压吸引器；新生儿辐射抢救台、新生儿体重秤、新生儿复苏面罩和复苏囊、新生儿喉镜及气管插管设施、聚血盆每缺少一种扣0.5分，其余每少一种扣0.2分，扣完为止。

9、消毒物品每缺少一种扣0.5分，扣完为止。

10、抢救药品每缺少一种扣0.5分，每发现一种药品超过有效期扣1分。

11、相关科室设备每缺少一种扣0.5分，扣完为止。

人员配备

（10分)

无《母婴保健技术考核合格证》从事助产技术扣5分，符合要求的从事助产技术人员少于2名扣2分；无中专以上具备执业助理医师以上资格的妇产科医士扣2分。

应会技能

（20分)

产科业务人员18项目应会技能（非开展剖宫产技术的单位第17项除外)平均分数。

平均考核合格分在80分以下者，每少1分扣1分

产科质量管理

（30分)

1、  有完整的产科病历；（4.0分)

2、  正确使用催产素；（4.0分)

3、  正确使用产程图；（4.0分)

4、  使用规范的分娩登记本；（4.0分)

5、  无截留高危孕产妇的现象；（6.0分)

6、  病历质量符合要求；（4.0分)

7、  掌握正确的产科出血计量方法。（4.0分)

1、无产科病历，扣4分，病历不符合要求扣1-3分。

2、抽查的病历中，催产素使用不当扣2分，催产素使用无人监护、无记录扣2分。

3、未使用产程图扣4分，产程图使用不正确扣1-3分。

4、未使用的分娩登记本扣4分，登记本登记不全扣1-3分。

5、发现截留高危孕产妇的现象一例扣2分，扣完为止。

6、病历质量：发现一例3级病历扣1分，4级以上病历扣4分。

7、未使用正确的产科出血计量方法（聚血盆)或计量不准酌情扣1－4分。

附加分

1、产科病房配置空调机。2、产科病房设置室内卫生间

项目及标准

考核要点

扣分标准

扣分原因

得分

业务用房

（17分)

产科门诊：诊室面积适宜，有相对隔离的检查区。（3.0分)

产科病房：根据开展住院分娩的需要，设置相应数量的床位。实行母婴同室，每组母婴床净使用面积不少于6平方米。（3.0分)

分娩室。面积应大于16平方米，墙面瓷砖到顶，地面为防滑瓷砖或水磨石，设有冲刷排水地漏，装有纱窗、纱门。（8.0分)

产房布局：从外向里由分界标志划分为非限制区、半限制区、限制区。（3.0分)

（1)非限制区。包括产妇入室区、工作人员更鞋更衣区及推车入室区等。

（2)半限制区。包括待产室、敷料准备间（区)、洗涤间（区)等。

（3)限制区。包括分娩室、洗手间（区)、各类浸泡桶区等。

1、无独立的妇产科门诊扣1分，无相对隔离的检查区扣1分。

2、未实行母婴同室扣1分。

3、分娩室每有一处不符合要求扣1分。

4、产房布局三区划分每有一处不符合要求各扣2分。

5、非限制区、半限制区、限制区内相应功能区域缺乏每少一处功能区扣1分。

基本设备

（23分)

产科门诊：备有产科诊查床、妇科诊查床、多普勒胎心听诊仪、成人身高体重秤、血压计、骨盆测量器、皮尺等。（1.7分)

产科病房：婴儿床，床头柜，靠背椅，二便设施。（0.8分)

待产室：软尺、骨盆测量仪、听诊器、血压计、肛诊指套等。（1.0分)

敷料准备间（区)：设有敷料准备工作台，且干净整洁。（1.0分)

洗涤间（区)：洗涤池、各种用物初步消毒处理的设施。（2.0分)

洗手间：配有感应式或脚踏式洗手水龙头。（1.0分)

分娩室基本设施：产床；灭菌物品柜、治疗柜、器械台；侧照灯或移动式无影灯、氧气瓶；计时钟（带秒针)、污物桶、担架车（可与手术室共用)；空调（温度保持在25℃左右)。（4.5分)

分娩室医疗器械：胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪、低压吸引器；新生儿辐射抢救台、新生儿体重秤、新生儿复苏面罩和复苏囊、新生儿喉镜及气管插管；消毒接产包、清宫包、导尿包、静脉切开包；体温表、血压计、开口器、舌垫、阴道拉勾（上、下叶)；贮槽、宫腔填塞纱条、一次性输液、输血、注射用器具（包括留置针)。（4.0分)

有各种处理难产的器械，如产钳、胎头吸引器、阴道牵拉器等。

消毒物品：按有关规定要求配置室内空气消毒设备（紫外线灯、臭氧电子移动器、快速空气消毒片等)、消毒液及消毒容器、高压灭菌设备（可与消毒供应室共用)。（1.5分)

抢救药品：不少于15种（肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、洛贝林、可拉明、利多卡因、多巴胺、阿拉明、西地兰、速尿、去甲肾上腺素、地塞米松、氨茶碱、葡萄糖酸钙、肝素、纳络酮等)。（4.0分)

相关科室设备：B超、心电图机、X光机，开展血、尿常规化验、血型配合、出凝血时间测定及血小板计数等检验设备。（1.5分)

手术室：应配置新生儿辐射抢救台、新生儿体重秤。

1、产科门诊无多普勒胎心听诊仪扣0.5分,其它设施每缺少一件扣0.2分。

2、产科病房设备器械每缺少一件扣0.2分。

3、待产室设备器械每缺少一件扣0.2分。

4、无敷料准备工作台扣0.5分，不干净整洁扣0.5分。

5、无洗涤间（区)扣1分，洗涤间（区)与洗手间（区)混用扣1分。

6、洗手间未符合要求的洗手水龙头扣1分。

7、分娩室基本设施每缺少一件扣0.5分，缺少空调扣2分。

8、分娩室胎心监护仪或多普勒胎心听诊仪、低压吸引器、新生儿辐射抢救台、新生儿体重秤、新生儿复苏面罩和复苏囊、新生儿喉镜及气管插管设施聚血盆每缺少一种扣0.5分，其余每少一种扣0.2分。

9、消毒物品每缺少一种扣0.5分。

10、抢救药品每缺少一种扣0.5分，每发现一种药品超过有效期扣1分。

11、相关科室设备每缺少一种扣0.5分。

12、手术室 每少一种设备扣1分。

人员配备

（10分)

姓 名

学 历

职 称

取得母婴保健技术服务考核合格证时间

1、无《母婴保健技术考核合格证》从事助产技术扣5分。

2、符合要求的从事助产技术人员不得少于3名，每少一名扣1分。

3、无妇产科主治医师（或从事本专业10年以上妇产科医师)扣2分，无合格的麻醉人员扣1分。

应会技能

（20分)

产科业务人员18项目应会技能平均分数。

平均考核合格分在80分以下者，每少1分扣1分

产科质量管理

（30分)

1、  完整的产科病历；（4.0分)

2、  正确使用催产素；（4.0分)

3、  正确使用产程图；（4.0分)

4、  使用规范的分娩登记本；（4.0分)

5、  无高危截留现象；（4.0分)

6、  病历质量符合要求；（4.0分)

7、  剖宫产率控制在规定的范围内。（6.0分)

1、无产科病历，扣4分，病历不符合要求扣1-3分。

2、抽查的病历中，催产素使用不当扣2分，催产素使用无人监护、无记录扣2分。

3、未使用产程图扣4分，产程图使用不正确扣1-3分。

4、未使用的分娩登记本扣4分，登记本登记不全扣1-3分。

5、发现截留高危孕产妇的现象一例扣2分，扣完为止。

6、病历质量：发现一例3级病历扣1分，4级以上病历扣4分。

7、剖宫产率应低于25%，每超过一个百分点扣0.5分，扣完为止。

附加分

1、具备条件的，配置空调机。2、提倡设置室内卫生间。