基层卫生与妇幼保健科2007年工作总结与2008年工作要点
2007年全市的基层卫生与妇幼保健工作，在局党委的正确领导下，得到了各县（市、区)与市直卫生单位的支持，认真贯彻执行了国家有关基层卫生和妇幼保健工作政策，全科同志精诚团结、努力工作，有效地推动了全市基层卫生与妇幼保健工作发展，新型农村合作医疗制度实现了全覆盖，城市社区卫生服务网络初步建成，全市助产技术服务进一步规范，农村卫生体制改革不断深化，健康教育宣传活动全面开展。现将全年工作总结如下：
一、基层卫生与妇幼保健工作取得的成绩
（一)新型农村合作医疗工作
1、我市实现新农合制度全覆盖。我市的内黄县被确定为全省第三批新农合试点县，龙安区、北关区、文峰区（含开发区)、殷都区被增补为2007年新农合试点区。其中，内黄县、龙安区被列为国家新农合试点区；北关、殷都、文峰（含开发区)三区被列为省新农合试点区。内黄县于1月1日启动了报销程序，龙安区、文峰区4月1日启动报销程序。将新农合支付业务委托给人寿保险公司的北关区、殷都区、开发区分别于4月26、28日、30日启动了报销程序，新农合制度在全市实现了全覆盖。
2、新农合单病种管理取得实效。我市从2004年起进行单病种限价探索，在汤阴县进行试点，首先对胃癌、食道癌、贲门癌等3个病种实行单病种管理，取得了一定成效。2006年2月，我们在试点的基础上认真总结经验，将单病种管理的病种扩大到30个，并在全市范围内进行了推广。2007年4月，单病种管理的病种扩大到62个，有效控制了医疗费用。
3、建立参合农民工定点医院。为确保我市参合农民就医便利，经与市劳动和社会保障局共同考核，指定安阳市第六人民医院、郑州市惠济区人民医院为我市参合农民工定点医院。在市区和在郑州务工的参合农民在上述两所定点医院住院治疗，对于实行单病种管理的62个病种，农民工住院治疗可享受县级医院收费标准，同时还可享受同当地县级医院相同的报销补助比例。下一步我市还准备在农民工相对集中的北京、天津、太原等地建立参合农民工定点医院。
4、2007年度全市参加新农合的农民达到3869632人，参合率为92.54%，筹资总额为19348.16万元,其中市、县（区)两级政府配套资金为5027.861万元。截止10月底，全市享受新农合补助的农民人数为879453人次，补助金额为12412.78万元，其中大病（住院)补助人次167799人次，补助金额10915.9万元；小病（门诊)补助人次为710091人次，补助金额为1476.81万元；慢性病门诊补助人次为1563人次，补助金额20.07万元。达到报销封顶线10000元的609人。
5、2008年度新农合农民个人筹资工作完成。根据全省统一要求，我市10月31日如期完成了下一年度参合农民的个人筹资工作。2008年，全市参合农民总数为4028485人，参合率为94.31%。
（二)农村卫生
1、继续开展“双百”工程。今年3月份，我市2007年度乡镇卫生院“双百”人才培养工程启动，从全市93所乡镇卫生院选派的100名业务技术人员，全部被安排到市直各医院进行为期一年的进修。
2、积极推行乡村卫生组织一体化管理。我市积极推广林州市的乡村卫生组织一体化管理模式。目前，我们已经将乡村一体化管理模式推广到了安阳县和殷都区，殷都区43个行政村卫生所全部改造完毕，安阳县有2/3的行政村完成改造。
3、继续推行卫生院院长选聘工作。截止目前，全市已有64个乡镇卫生院进行了院长公开选聘，除去9所卫生院不在选聘范围（8所领办、1所改制)外，院长公开选聘率达到了79%。
4、开展了乡镇卫生院放射、检验、呼吸内科三个专业的卫生技术人员培训。根据全省农村卫生服务能力项目安排，2007年利用国债项目资金分别为我市培养了279名放射、检验、呼吸内科医师。为保证培训质量，我市专门制定了培训方案，指定教学能力较强的市中医药学校承担本次理论培训任务，理论学习结束后，直接安排到市级医院进行临床进修。
5、滑县成为温暖工程李兆基万名乡村医生培训项目县。温暖工程李兆基万名乡村医生培训项目，是由中央统战部负责协调、筹措和运用香港著名爱国人士、企业家李兆基先生捐赠的资金，配合党和政府在中西部欠发达地区开展的一项乡村培训项目。今年8月份，我市的滑县被确定为温暖工程李兆基万名乡村医生培训项目县，根据项目安排，今年将免费为滑县培训100名乡村医生。
（三)社区卫生
1、出台《安阳市人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施方案》。为加强组织领导，市政府成立了以高雁卿副市长为组长，市发改、财政、劳动保障、民政、卫生等11个相关部门负责人为成员的安阳市城市社区卫生服务工作领导小组；制定出台了《安阳市人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施方案》，决定从2007年起按人均2.5-5元的标准对社区公共卫生服务进行补助。《实施方案》根据我市现有城市卫生资源与城区街道办事处的位置、人口数量，在全市共规划设置了社区卫生服务中心25所，其中北关区5所、文峰区6所、殷都区6所、龙安区6所、高新技术开发区2所。
2、引入竞争机制，面向社会，公开竞争设置社区卫生服务机构。为确保建设高质量的社区卫生服务机构，真正为群众提供近距离的预防保健和基本医疗服务，市委、市政府决定在建设过程中全面引入竞争机制，将规划建设的19所社区卫生服务中心面向全市公开竞争、择优设置。共有22家医疗机构参与了竞争，提交了26份设置申请。
2007年6月9日，市政府组织发改、财政、劳动保障、卫生、民政等部门召开了评审会，共同对参与竞争的机构进行公开评审，市人大、市监察局对评审工作进行了全程监督。市机床厂职工医院等18个单位在评审会上脱颖而出，获得了建设资格。
3、加大资金投入，强化内涵建设。为加快推进社区卫生服务建设，市卫生部门积极争取省级专项资金，投入60余万元印制了健康教育处方150万份、居民家庭健康档案20万份，为每一家社区卫生服务中心配置了一套高配置电脑、打印设备、一台37英寸液晶彩电，统一了门标、科室标牌和规章制度，下一步还将对各社区卫生服务中心提供的公共卫生服务给予一定补助，每建立一份家庭健康档案，服务一个居民，补助一元钱。
4、实行一体化模式，规范社区卫生服务站管理。为方便居民就医，打造社区“15分钟就医服务圈”，我市在覆盖面积较大、服务人口较多的社区卫生服务中心下面又设置了社区卫生服务站。为规范管理，我市全面推行社区卫生服务一体化管理，明确指出社区卫生服务站是社区卫生服务中心的下属机构，两者之间必须建立风险共担、利益共享的运行机制，共同为辖区居民提供安全、经济、便捷、“六位一体”的连续性卫生服务。目前，已建成的12所社区卫生站均已与各自辖区的社区卫生服务中心签订了一体化管理协议。
5、部门联动，形成发展合力。为确保建设质量与进度，市卫生部门制定出台了《安阳市社区卫生服务中心建设与布局标准》、《安阳市社区卫生服务站建设与布局标准》等一系列规范性文件，要求各建设单位严格按照标准进行建设。为确保建设进度，市卫生局专门成立了督查组，定期对各单位的建设进度进行督导，对发现的问题及时指出并解决。
银杏、西关、解放路等12家由厂矿企业等医疗单位改建或扩建的社区卫生服务中心建设进度较快，被列为第一批建设单位。9月28日-29日,市人大、发改、财政、劳动保障、卫生等部门共同对首批建设完工的12家单位进行了考核验收。10月16日，市政府在殷都区清风街社区卫生服务中心举行全市首批社区卫生服务中心授牌仪式，市委副书记林宪斋、市政府副市长高雁卿及有关部门的领导出席了授牌仪式，并为首批12家社区卫生服务中心授予了铜牌，市委副书记林宪斋还亲自为清风街社区卫生服务中心揭牌。其它由市直医院投资兴办的7所社区卫生服务中心由于建设任务较重，被列为第二批建设单位，计划12月份可挂牌运行。
（四)妇幼保健
1、新增滑县王庄镇卫生院、赵营乡卫生院、高平镇卫生院、老庙乡卫生院、焦虎乡疾病防治中心等5家单位为一级助产技术服务单位；批准安阳一五一医院、滑县半坡店卫生院、滑县牛屯卫生院为二级助产技术服务单位。截止目前，全市一级助产技术单位58个，二级助产技术单位47个。
2、提高城区产科技术服务的门槛。为全面提高城区产科技术整体水平，取消了城市医疗机构一级助产技术服务项目。今后拟提供助产技术服务的医疗机构，一律按照二级助产技术服务标准进行建设。
3、2007年，全市孕产妇死亡率为38.96/10万，婴儿死亡率为7.26‰，5岁以下儿童死亡率为7.99‰。
（五)健康教育
在5月31日“世界无烟日”当天，我市大力开展了控烟宣传活动，全市各医疗卫生单位都在明显位置设立了“吸烟与健康”咨询台。据统计，本次活动各医院共接待咨询群众20000余人，发放宣传资料3000余份。市区不少机关、学校、企事业单位及公共场所都悬挂了控烟的宣传标语,收到了较好的宣传效果。
（六)拓展工作空间，塑造卫生工作良好形象
随着国家建立小康社会步伐的加快，农村卫生和社区卫生日益成为各级党委和政府着力关注的重点工作。基妇科较好地完成了事关机关形象的大型活动的组织实施任务。做好董市长视察新农合工作的前期准备，让新农合工作的真实情况展示给市主要领导，确立了市政府对支持新农合提前全覆盖的决心。多次向市人大周晓春副主任汇报新农合工作进展动态，汇报社区卫生服务的工作进度，组织了市人大视察新农合、调研社区卫生服务工作，得到了市人大对卫生工作的充分肯定；认真办理了市人大常委会交办的《关于加强社区卫生服务，解决群众看病难、看病贵问题的议案》，制作了《社区卫生服务进万家》专题电视片，有效地展示了卫生局和卫生工作的成绩。与安阳工学院合作，开展了新农合运行机制的科研课题。
二、工作中存在的问题
(一)市级新农合经办机构人员编制、办公经费难以落实。由于新型农村合作医疗制度是一项综合工程，政策性强、涉及面广、工作难度大。2006年初，我市成立了市新型农村合作医疗办公室，但目前人员、编制、经费等均未得到解决。经费和人员的不到位，在很大程度上制约了新农合工作质量的提高。
（二)社区卫生服务机构功能不健全。社区卫生服务机构承担着辖区居民的公共卫生职能，由于政策缺位等诸多原因，社区卫生服务机构普遍存在着六位一体功能不健全和运营困难的现象。
（三)健康教育机构不健全，人员不固定，加之今年政府对健康教育没有任何投入，使工作开展受到了很大的制约。
（四)孕产妇系统管理和儿童系统管理工作、正规体检率和高危妊娠筛查率低，孕产妇急救网络建设任务还很重，致使我市孕产妇死亡率和婴儿死亡率下降缓慢。
三、2008年工作要点
(一)农村卫生
1、进一步完善新农合定点医疗机构的监管，扩大单病种管理的病种，努力降低参合农民的就医费用，逐步减轻农民的医疗负担。
2、搞好卫生院标准化建设。借助医院管理年活动，在全市开展卫生院标准化建设活动，重点加强妇产科、手术室、供应室建设，实现管理体制、运行机制、服务模式、人才培养四个方面的突破，促进乡镇卫生院正规化建设，突出急诊急救、产科、中医三个重点科室建设，增强乡镇卫生院综合服务能力。
3、探索村级卫生组织的规范化建设。制定全市村卫生所的建设标准和考核办法，把村所建设进度纳入县区卫生局工作目标考核项目，进行量化管理。
4、抓好“双百”计划的落实。抓质量、重效果，抓考核、促落实。对卫生院进修人员进行考核，根据考核结果，评选年度先进学员并给予表彰，激励卫生技术人员珍惜机会，提高专业水平。
(二)社区卫生服务
1、贯彻落实《安阳市人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施方案》，做好“市规划、区设置；市审批、区管理”的落实工作。
2、积极开展省级社区卫生服务示范中心（站)建设工作；与发改委、财政、劳动与社会保障、民政等部门协调，建立社区卫生服务机构的财政支持机制，完善有利于社区卫生服务事业发展的政策，积极开展国家级社区卫生服务示范区争创活动。
3、加强社区卫生服务人员的全科培训。全科医师、社区护士持证上岗率达到25%。
4、狠抓社区卫生服务机构的内涵建设，完善公共卫生服务功能。重点解决好社区卫生服务与医院的根本区别在于提供“六位一体”的快捷、便民、廉价的健康服务。逐步建立起社区卫生规范运行、良性发展、绩效考评、奖惩兑现的科学管理机制。
(三)妇幼保健
1、抓好县级妇幼保健机构的技术指导和服务规范建设，以质量和管理为核心，制订考核标准，并将考核情况在全市进行通报。
2、继续做好滑县“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”项目工作，充分发挥市级专家组的技术优势，加强对项目工作的监督管理和技术指导，大力推广基层妇幼保健和急救适宜技术，做好高危孕产妇的转诊工作，建立高危孕产妇急救绿色通道，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡。创造条件对非项目县引进项目管理的主要技术指标，规范全市妇幼保健工作。
(四)健康教育工作
1、充分运用医院、社区卫生服务机构的资源优势，积极开展全民健康教育工作，努力提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率。
2、落实《公共场所禁止吸烟的规定》，大力开展控烟工作，做到建成区内无烟草广告，公共场所有禁烟标志。
3、在全市大力开展创建无烟单位活动，力争使我市的控烟工作再上一个新台阶。
二00七年十一月二十三日
