为确保全面完成山东省卫生厅与济宁市卫生局签订的《2010年度深化医改任务责任状》中各项工作任务,建立落实目标责任制,明确2010年深化医药卫生体制改革任务责任分工如下:
一、加快推进新农合制度建设
1.巩固新农合覆盖面,参合率稳定在95%以上。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:3月底)
2.提高筹资标准,按规定筹措配套资金,从7月1日开始新农合财政补助提高到每人每年120元,2011年起个人缴费提高到每人每年不低于30元。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:7月底)
3.加快推进门诊统筹,新农合门诊统筹达到90%以上的统筹地区。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:3月底)
4.提高报销比例,统筹地区新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上。所有统筹地区新农合基金最高支付限额提高到全省农民人均纯收入的6倍以上。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:12月底)
5.在1个以上的县(市、区)开展儿童白血病(急淋、急早幼粒)、儿童先天性心脏病等农村儿童重大疾病医疗保障试点。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:12月底)
6.在80%的新农合统筹地区实现医疗费用即时结报,患者只需支付自付的医疗费用。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:12月底)
7. 在1个以上的县(市、区)开展按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式改革试点。选择20种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:10月底)
*8.探索提高新农合统筹层次。科学论证、有序开展基本医疗保障经办管理资源整合。探索具有资质的商业保险机构经办新农合管理服务。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:10月底)
二、初步建立国家基本药物制度
9.继续扩大基本药物制度实施范围,在不少于80%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施国家基本药物制度。(东中部地区不低于80%,西部地区不低于40%)(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:12月底)
10.做好监督管理工作,确保基本药物及时足额供应。加强基层医疗卫生机构信息化建设,完善内部网络信息系统,满足药品集中采购平台交易及监督管理需要。(责任领导:时爱东;责任科室:规财科、基妇科;责任人:韩兴林、吴俊;完成时限:12月底)
11.推行基本药物临床应用指南和处方集,确保临床首选和合理使用基本药物。(责任领导:张作辉;责任科室:医政科;责任人:李万美;完成时限:10月底)
12.落实国家基本药物医保报销政策,确保基本药物全部纳入新农合报销范围,报销比例明显高于非基本药物。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:3月底)
*13.探索通过购买服务的方式,发挥新农合基金对基层医疗卫生机构的补偿作用。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:12月底)
*14.探索将非公立基层医疗卫生机构纳入制度实施范围,探索规范合理的补偿办法。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:12月底)
15.深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革,实行能进能出的人员聘用制,建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制,制定完善绩效考核办法。(责任领导:时爱东;责任科室:人事科;责任人:刘建;完成时限:12月底)
16.转变基层医疗卫生机构运行机制,推动主动服务、上门服务,开展巡回医疗,为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务,使乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:12月底)
17.密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化,以及实施基本药物制度对基层医疗卫生机构的影响,积极研究解决办法。(责任领导:时爱东;责任科室:规财科;责任人:韩兴林;完成时限:12月底)
三、健全基层医疗卫生服务体系
18.全面完成中央和省规划支持的基层医疗卫生机构建设任务,积极协调落实配套资金,加大项目督导检查,确保按时竣工并投入使用。(责任领导:时爱东;责任科室:规财科;责任人:韩兴林;完成时限:12月底)
19.制定城乡基层医疗卫生岗位需求计划。加强全科医学师资培养。(责任领导:张作辉;责任科室:科教科;责任人:王东菊;完成时限:12月底)
20.大力实施“卫生强基工程”,认真落实培训提高行动方案和规范服务行动方案,建立东西部地区卫生工作对口支援制度和基层医疗卫生机构增强内部活力机制,探索建立有利于长期健康发展的长效机制。(责任领导:张作辉;责任科室:医政科;责任人:李万美;完成时限:10月底)
21.启动实施全科方向的住院医师规范化培训,开展专科方向的住院医师规范化培训,安排100名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。(责任领导:张作辉;责任科室:科教科;责任人:王东菊;完成时限:12月底)
22.巩固和完善省市大型医院与县级医院和社区卫生机构、县级医院与乡镇卫生院和社区卫生机构、乡镇卫生院与村卫生室的对口帮扶关系。加强县级医院医疗卫生人才培养,有计划地安排36名县级医疗骨干人员到三级医院进修学习。(责任领导:张作辉;责任科室:医政科、科教科;责任人:李万美、王东菊;完成时限:10月底)
23. 鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。在岗培训乡镇卫生人员6000人次,培训村卫生室卫生人员9100人次,培训城市社区卫生服务人员150人次。(责任领导:张作辉;责任科室:科教科;责任人:王东菊;完成时限:12月底)
24.落实国家和省建立全科医生制度相关政策。(责任领导:张作辉;责任科室:科教科;责任人:王东菊;完成时限:12月底)
25.发挥政府、集体、个人等多方力量加强村卫生室建设,重点加强对村卫生室和村医的技术支持。积极推进乡村一体化管理,乡镇卫生院人员、业务、经费上划管理率达到100%。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:12月底)
26.落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策,保障村医合理收入。将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围,提高报销比例。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:12月底)
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化
27.在城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。城市居民健康档案规范化建档率达到85%,农村居民健康档案建档率达到30%,并提高信息化水平,城市社区居民电子健康档案建档率达到35%。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:12月底)
28. 继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗,2010年再补种122935人。(责任领导:时爱东;责任科室:疾控科;责任人:陈玉清;完成时限:12月底)
29. 对68226名农村孕产妇住院分娩进行补助,为68226名农村生育妇女免费补服叶酸,目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%,叶酸服用率达到85%,叶酸服用依从率达到60%。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:12月底)
30. 完成1000例贫困白内障患者复明手术任务。50%的县建立健全初级眼保健服务网络。(责任领导:张作辉;责任科室:医政科;责任人:李万美;完成时限:12月底)
31. 完成2009年度农村饮水安全工程水质卫生监测工作,采集并检测180份枯水期水样和180份丰水期水样。做好2010年度水质卫生监测组织实施工作。(责任领导:周宪洪;责任科室:爱卫办;完成时限:12月底)
32. 配合农业部门完成2009年度无害化卫生厕所建设任务,做好2010年度13000户无害化卫生厕所建设前期准备和实施工作。(责任领导:周宪洪;责任科室:爱卫办;完成时限:12月底)
33. 实施艾滋病母婴传播阻断项目,检查孕产妇10700人。(责任领导:时爱东;责任科室:疾控科;责任人:陈玉清;完成时限:12月底)
34. 指定专人负责数据统计,建立基本和重大公共卫生服务项目统计报告制度,及时上报项目进展。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:12月底)
35.制定基本和重大公共卫生服务项目考核办法,定期对项目实施情况进行考核评估。(责任领导:时爱东;责任科室:基妇科;责任人:吴俊;完成时限:10月底)
五、推进公立医院改革试点
36.选择部分县或公立医院开展改革试点,探索政事分开、管办分开的有效实现形式,推进公立医院管理体制和运行机制改革。(责任领导:张作辉;责任科室:医政科;责任人:李万美;完成时限:12月底)
37.优化调整公立医院区域布局和结构、明确行政区域内公立医院的设置数量、布局、主要功能和床位规模、大型医疗设备配置。﹡研究探索将部分公立医院转制为非公立医疗机构。(责任领导:张作辉;责任科室:医政科;责任人:李万美;完成时限:10月底)
38.建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制,加强人员培训交流和业务指导。﹡探索建立社区首诊、双向转诊等分级诊疗制度。(责任领导:张作辉;责任科室:医政科;责任人:李万美;完成时限:10月底)
39.建立社会监督机制,加强信息公开。*探索多方参与的公立医院质量监管和评价制度。(责任领导:张作辉;责任科室:医政科;责任人:李万美;完成时限:10月底)
40.启动实施住院医师规范化培训。(责任领导:张作辉;责任科室:科教科;责任人:王东菊;完成时限:12月底)
41.进一步优化诊疗流程,推广预约诊疗,推行同级医疗机构检查结果互认,缩短群众就医等候时间,加强临床护理工作,改善就医环境。(责任领导:张作辉;责任科室:医政科;责任人:李万美;完成时限:10月底)
42.推广全国统一的电子病历标准和规范,加强推进医疗信息化建设。(责任领导:张作辉;责任科室:医政科;责任人:李万美;完成时限:12月底)
43.规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为,推动临床路径管理试点工作。(责任领导:张作辉;责任科室:医政科;责任人:李万美;完成时限:10月底)
44.贯彻落实好《山东省关于发展民营医疗机构的意见》,积极引导社会资本投向医疗领域。(责任领导:张作辉;责任科室:医政科;责任人:李万美;完成时限:10月底)
注:前面标有*的任务,可在有条件的地区进行探索。