威卫基妇〔2011〕12号
各市区卫生局，高技区、经技区、工业新区社会事业局，市直各医疗卫生单位：
根据卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发〔2009〕48号)（以下简称《决定》)及省卫生厅相关要求，结合我市创建文明城市总体部署，为实现2011年全市医疗卫生系统全面禁烟的目标，现将有关要求通知如下：
一、明确目标任务
按规划到2011年底，全市各级卫生行政部门、所有医疗卫生机构均要全面禁烟，建成无烟单位。根据创建文明城市的标准和要求，决定从即日起，在全市医疗卫生系统实行全面禁烟。
二、落实工作措施
（一)加强领导，完善机制。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要成立控烟工作领导小组，主要领导任组长，分管领导任副组长，切实加强对控烟工作的组织领导；要指定专门科室，配备专兼职人员负责本部门、本单位禁烟工作，做到有机构管事、有人干事。
（二)建立制度，明确责任。各级卫生行政部门要将工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等指标纳入机关内部考核。各医疗卫生单位要建立健全控烟考评奖惩制度，并将控烟工作纳入本单位精神文明建设的重要内容。各级疾病预防控制机构（健康教育机构)负责卫生系统全面禁烟活动中有关人员培训、技术支持与指导等工作。
（三)加强宣传，营造氛围。各级各类医疗卫生单位要在等候厅、会议室、电梯、楼梯等区域设有明显禁烟标识，室内场所完全禁止吸烟；设有室外吸烟区，并有明显引导标志；广泛开展以“创建无烟医院，提供健康服务，远离被动吸烟，共享和谐生活”为主题的控烟宣传和健康教育活动，明确规定全体负责劝阻吸烟的责任和义务，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；同时还要对住院患者及陪护家属积极开展吸烟有害健康宣传，争创无烟医院。
三、强化督导考核
今年是创建文明城市活动的决胜年，市委要求“各级各部门一定要按照‘一役成功’的要求，把创城作为一项神圣目标来追求、作为一件头等大事来部署、作为一项关键工程来实施，切实加强组织领导，确保工作落实到位。”控烟工作是创城工作的内容之一，各级医疗卫生单位要按照创建文明城市的标准和要求，对照《无烟医疗卫生机构评估标准评分表》，积极安排部署，认真自查自纠，明确落实责任，有效组织实施。各级疾病预防控制机构要加强对医疗卫生机构控烟工作的业务指导，广泛开展控烟健康教育工作。各级卫生行政部门要率先做出表率，以身作则，自觉控制吸烟；要加强日常督导检查，组织开展明察暗访，不定期派出督导组对各医疗卫生机构进行督导检查，及时通报检查情况，将于年底考核挂钩，并将检查结果纳入年度目标责任制考核，切实把控烟措施落到实处，确保全市卫生系统全面禁烟。
附件：无烟医疗卫生机构评估标准评分表
二〇一一年三月二十一日
附件 无烟医疗卫生机构评估标准评分表
| 评估标准 | 分值 | 得分 |
| 一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划 10分 |
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| 1．本机构有控烟领导小组，并职责明确（2分) | 2 |
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| 2．各部门有专人负责控烟工作，并职责明确（2分) | 2 |
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| 3．将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障)（3分) | 3 |
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| 4．本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分，扣完为止) | 3 |
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| 二、建立健全控烟考评奖惩制度 5分 |
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| 1.本机构有控烟考评奖惩制度（1分) | 1 |
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| 2.有控烟考评奖惩标准（2分) | 2 |
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| 3.有控烟考评奖惩记录（2分) | 2 |
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| 三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟 35分 |
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| 1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（12分，缺1处扣2分，扣完为止) | 12 |
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| 2.本机构室内场所完全禁止吸烟（13分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止。如工作人员室内抽烟，发现1个扣2分) | 13 |
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| 3.设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道)（3分)，有明显的引导标识（2分) | 5 |
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| 4.机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟（5分，发现1个扣5分) | 5 |
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| 四、设有控烟监督员和巡查员 10分 |
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| 1.机构内设有控烟监督员和巡查员（2分) | 2 |
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| 2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（3分)，有定期监督、巡查记录（5分) | 8 |
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| 评估标准 | 分值 | 得分 |
| 五、开展多种形式的控烟宣传和教育 10分 |
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| 1.有固定的控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等)(3分) | 3 |
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| 2.有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等)（4分) | 4 |
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| 3.有大众控烟宣传活动（如讲座、咨询等)（3分) | 3 |
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| 六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 5分 |
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| 1.有对职工进行控烟知识相关培训（包括劝阻技巧等)，并有培训等记录（2分) | 2 |
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| 2.有劝阻工作相关记录及相关制度（3分) | 3 |
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| 七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟 5分 |
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| 1.掌握机构所有员工吸烟情况（2分) | 2 |
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| 2.对员工提供戒烟服务（3分) | 3 |
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| 八、所属区域内禁止销售烟草制品 5分 |
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| 1.医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品（5分) | 5 |
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| 九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导 10分 |
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| 1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4分) | 4 |
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| 2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分) | 4 |
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| 3.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录（2分) | 2 |
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| 十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话 5分 |
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| 1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分)，并有工作记录（1分) | 3 |
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| 2.设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分) | 2 |
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| 总分 | 100 |
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评分说明：
1.无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为100分，达标标准为80分。
2.公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分85分，达标标准为68分。
3.第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。
主题词：健康教育 禁烟 通知
威海市卫生局办公室 2011年3月21日印发
