关于印发全县卫生系统“三好一满意”活动实施方案(试行)的通知

苍卫字[2011]13号

关于印发全县卫生系统“三好一满意”活动实施方案（试行)的通知

县、乡（镇)各医疗卫生单位：

为深入开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动，加强行业作风建设，提高全县医疗卫生服务水平，根据卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》(卫医政发[2011]30号)和省卫生厅《关于印发全省卫生系统“三好一满意”活动实施方案(试行)的通知》(鲁卫医发[2011]2号)要求，结合我县工作实际，县卫生局组织制定了《全县卫生系统“三好一满意”活动实施方案(试行)》，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

  二〇一一年七月十三日

全县卫生系统“三好一满意”活动

实施方案 (试行)

为全面推进医药卫生体制改革，深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，根据卫生部《关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》(卫医政发[2011]30号)和省卫生厅《关于印发全省卫生系统“三好一满意”活动实施方案(试行)的通知》(鲁卫医发[2011]2号)要求，经研究，决定在全县卫生系统开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动(以下简称“三好一满意”活动)，现制定实施方案如下。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，坚持以人为本，关注民生，结合深化医药卫生体制改革和卫生系统创先争优活动，以“三好一满意”活动为平台，与公立医院改革、医院评价、平安医院建设、创先争优、以人为本执政为民教育活动、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建和行风评议等活动紧密结合，着力维护群众利益，着力弘扬良好风尚，着力解决实际问题，着力促进卫生事业改革发展，不断提升医疗卫生服务质量和水平，构建和谐医患关系，争创人民满意医疗卫生单位，努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。将“三好一满意”活动作为全县医疗卫生系统的“品牌工程”，拓展广度深度，保持载体鲜明，打造品牌优势，建立长效机制，务求取得实效。

二、主要目标

通过开展“三好一满意”活动，客观准确、实事求是地分析当前关系群众利益和卫生事业改革发展的突出问题，并采取有效措施认真加以解决，力争通过三年的时间，建立一套科学、完整的医疗卫生管理制度体系，打造一支德艺双馨的卫生专业技术队伍，形成一批彰显行业形象的卫生系统品牌体系，努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”。

（一)服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。医疗机构真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗卫生服务，完善医患纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。

（二)质量好。做到严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。

（三)医德好。爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实；加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医师定期考核和医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。

（四)群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。

三、活动范围

全县各级各类医疗机构(含民营医疗机构)、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室。

四、工作安排

“三好一满意”活动时限为2011-2013年底。县卫生局根据省卫生厅、市卫生局统一部署和全县卫生工作进展情况确定每年度工作安排。

县卫生局组织制定《2011年全县卫生系统“三好一满意”活动工作方案》(以下简称《2011年工作方案》)，部署2011 年度重点工作任务。各单位要按照部署，制定本单位的实施方案，进行广泛宣传、层层发动。组织广大干部职工认真学习文件精神，明确开展“三好一满意”活动的目的意义、活动内容和方法步骤。同时，各单位要对照本实施方案和《2011年工作方案》积极开展自查自纠，广泛征求意见和建议，重点查找在医疗质量、医疗服务、医德医风等方面存在的问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。县卫生局将加强督导考核，帮助医疗卫生机构发现问题，查找根源，促进整改。

对自查整改、督导检查过程中发现的问题、取得的经验，各单位要进行全面总结、认真分析、科学提炼，及时上升为规章制度，加以推广。同时，要认真抓好各项法律法规、制度规范的落实，加强对制度执行情况的监督检查，尤其要加大查处违反制度行为的力度，通过提高制度的执行力和约束力，逐步建立健全医疗卫生机构自我管理、行业监管和社会监督三重监管体系。

各单位对“三好一满意”活动开展情况进行认真总结，树立典型，创建品牌，开展表彰。所有医疗卫生机构都要在单位内部树立一批服务、质量、医德标兵。县卫生局将开展评选表彰工作，推出一批“三好一满意”示范科室、示范医院和示范社区卫生服务机构，并加强宣传，树立标杆，彰显卫生行业风采，整体提升卫生系统服务质量、服务水平和行业形象。

五、工作要求

（一)充分认识开展“三好一满意”活动的重要意义。在医疗卫生系统深入开展“三好一满意”活动，是医疗卫生系统贯彻落实科学发展观和“以人为本、执政为民”理念的具体实践；是确保深化医药卫生体制改革顺利进行，维护医疗卫生事业公益性，保证“十二五”期间医疗卫生改革发展成果惠及广大人民群众的客观需要；是深入开展创先争优活动的重要载体；是加强医德医风建设，树立医疗卫生行业良好形象的重要举措。各单位要深刻认识开展“三好一满意”活动对于加强行业作风建设，提高医疗卫生服务能力，推动医药卫生体制改革的重要意义，坚决克服松懈思想和骄傲情绪，增强责任感和紧迫感，将“三好一满意”活动作为医疗卫生系统的“品牌工程”，精心组织，周密部署，务求取得实实在在的效果。

（二)切实加强组织领导。“三好一满意”活动覆盖面广，涉及所有医疗卫生机构的所有职工和所有业务，需要切实加强组织领导，整合管理资源，努力加以推进。县卫生局负责制定全县实施方案和年度工作计划，组织全县卫生系统开展“三好一满意”活动。县卫生局成立“三好一满意”活动领导小组，下设综合、宣传教育、督导检查3个工作组，负责日常工作。各单位要成立本单位“三好一满意”活动领导小组，主要负责人任组长，分管领导任副组长，相关科室负责人任领导小组成员。领导小组下设办公室，办公室主任由分管领导兼任。各单位要按照要求，切实加强领导，精心组织，周密安排，落实责任，把“三好一满意”活动抓实、抓细、抓出成效。

（三)狠抓工作措施落实。各单位要对照本方案要求，突出活动主题，认真梳理存在的问题，集中力量，加大措施，切实予以解决，让人民群众真正享受到活动取得的成效。在做好查摆问题、整改提高、督导检查的同时，要更加注重长效机制建设和品牌创建工作。要在提高医疗质量，规范诊疗行为，改善患者就医体验的同时，突出抓好对医务人员的医德医风教育和医德考评，要不断创新工作方法，进一步丰富活动内容，提炼品牌特色，创新品牌内涵，推广品牌效应，确保活动取得实实在在的成效。

（四)抓好与重点卫生工作的结合。各单位在活动开展过程中，要注意与公立医院改革、建立基本药物制度、基本公共卫生服务均等化、基层医疗卫生服务体系建设、新型农村合作医疗、创先争优活动、纠正行业不正之风等重点工作相结合。要通过加强医院内部运行机制改革，积极推广预约诊疗、优质护理服务示范工程等十项便民惠民措施，开展“三双”行动，推动医患纠纷第三方调解机制的建立等，实现“服务好”。通过推动县级医院综合改革试点，开展医院评价、大型医院巡查、优质医院创建，加强临床专业质控体系和临床重点专科建设，实施临床路径管理等，实现“质量好”。要通过开展医师定期考核，强化医德考评，开展以人为本执政为民教育活动等，实现“医德好”。同时也要注意运用“三好一满意”创造的环境、理念和机制，争取广大群众和社会各界对医疗卫生事业改革发展的理解支持，激励医疗卫生机构和广大医务人员统一思想认识，鼓舞干劲斗志，为各项卫生重点工作的顺利实施创造良好的外部和内部环境，实现互为补充，互相促进。

（五)营造浓厚的活动氛围。各单位在活动开展过程中要高度重视宣传工作，采取有力措施加大宣传力度，营造热烈活动氛围，树立正面典型，改善行业形象。要建立和完善与新闻媒体的沟通机制，充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣传“三好一满意”活动的内容、目的和意义，及时宣传好的做法、经验和先进典型，牢牢把握正确的舆论导向。宣传过程中要注意创新形式，贴近群众，突出特色，注重实效。要建立活动信息报送制度，各单位要指定专人负责信息报送工作，及时向县卫生局报送活动进展情况和重要活动信息。

(六)建立完善监督考核机制。县卫生局活动领导小组要将督导检查贯穿于“三好一满意”活动开展的全过程。督导内容要包括组织领导、活动氛围、方案制定等面上的工作，更要突出为提高质量、优化服务、医德医风建设而重点开展的业务工作；督导形式上要采取行政检查与专家检查相结合、明察与暗访相结合的方式，不定期开展日常督导检查，每年要有考核评价，三年活动结束时要有明确的结果。要高度重视督导结果的使用，及时反馈督导过程中发现的问题和建议，促进医院整改；督导结果要与医院等级评审、大型医院巡查、医师定期考核等工作挂钩，保证活动取得实实在在的效果。

附件:

1、县卫生局“三好一满意”活动领导小组及办公室 成员名单

2、2011年全县卫生系统“三好一满意”活动工作方案

附件1

 

苍山县卫生局“三好一满意”活动

领导小组及办公室成员名单

一、领导小组组成人员

组  长：朱绍民   局长

副组长：赵怀营   副局长、县疾控中心主任

吴沧海   副局长

任传才  副局长、县爱卫会办公室主任

成  员：贾瑞红   局工会主席

王东坤   局办公室主任

任传慧   局财务科科长

吴绍峰   局基妇科科长

蒋  峰   局卫生监督所所长

宋成永  局医政科副科长

刘  军   局医政科副科长、信访科科长

二、领导小组办公室及其工作人员

领导小组设立办公室作为其日常工作机构，承担领导小组日常工作。另设3个工作组，分别为综合组、宣传信息组、督导检查组。组成人员如下：

办公室主任：吴沧海(兼)

副  主  任：贾瑞红、王东坤、宋成永、

综合组组长：宋成永

成   员：刘  军、胥  磊、方  园

宣传信息组组长：王东坤

成   员：公艳华、林  艳、方  园

督导检查组组长：贾瑞红

成   员：魏  飞、刘宝峰、代高楼、张宁宁

附件2

2011年全县卫生系统

“三好一满意”活动工作方案

为推进全县卫生系统“三好一满意”活动深入开展，根据省卫生厅《关于印发全省卫生系统“三好一满意”活动实施方案(试行)的通知》和《2011年全省卫生系统“三好一满意”活动工作方案》要求，结合我县工作实际，制定本工作方案。

一、工作目标

紧密结合深化医药卫生体制改革和卫生系统创先争优活动，不断加强各级医疗卫生构内部管理，积极推广惠民便民措施，着力提升医疗卫生服务水平，持续改进医疗卫生服务质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，认真解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医药卫生体制改革的顺利进行，促进社会和谐。

二、工作要求

1、增强服务意识，改善服务态度，提高服务水平，努力做到“服务好”。安排部署工作时，牢牢把握医疗卫生事业的公益性质，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，多办顺民意、解民忧、增民利的实事。日常工作中，落实领导干部接访制度，认真听取群众的意见和建议；落实首问负责制和首接负责制，办好每一封来信，接待好每一批来访，认真听取和收集群众呼声，坚决克服漠视群众利益，不关心群众疾苦，服务态度生硬甚至蛮横等现象，认真纠正群众诉求反映渠道不畅通、接待不热情、处理不及时不妥当等问题。

2、提升履职能力，增强实干意识，真心实意为人民群众办实事、做好事、解难事，努力做到“质量好”。加强学习型党组织和学习型机关建设，建立健全学习制度，落实学习计划和措施，深化理论和文化知识、专业知识学习；强化法律法规政策知识培训，严格按照法律规定的权限和程序行使权力、开展工作，防止权力滥用;认真贯彻落实上级的重要决策部署，做到政令畅通；发生突发公共卫生事件时，积极应对，迅速响应，有序组织开展医疗卫生救援；推行党务、政务公开，建立、落实基层和人民群众评议机关制度，组织机关干部深入基层问政、问需、问计于民，狠抓工作落实，增强工作效能。

3、加强作风建设，拓宽监督渠道，增强责任意识，努力做到“作风好”。引导党员干部树立正确的权力观，工作中做到情为民所系、权为民所用、利为民所谋；大力弘扬求真务实精神，说实话、办实事、求实效；坚持科学决策、民主决策，建立畅通无阻、运转协调、规范有效的民意反映机制；自觉遵守《廉政准则》和廉洁从政各项规定，落实领导干部报告个人有关事项；严肃组织人事纪律，坚决反对和纠正用人上的不正之风，加大对行政人员日常工作的考核和检查；严格责任追究制度，对行政人员违规违纪造成不良影响的，要依法依纪追究责任，切实解决工作效率低、办事不公、作风不正、工作方法简单粗暴的问题；发扬艰苦奋斗精神，建设节约型机关，严格控制办公经费支出，坚持节能、节水、节电、节材，努力降低行政成本。

全县各级各类医疗机构(含民营医疗机构)、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室根据自身职能执行以下相关要求。

（1)加强双休日、节假日医疗服务。根据省卫生厅制定《关于进一步加强医疗机构无节假日服务的通知》(鲁卫医字[2011]6号)，全县二级以上综合医院、中医院、专科医院和有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等机构根据患者就诊需求，合理安排相关临床科室和辅助科室开展双休日、节假日门诊，进一步挖掘潜力，缓解优质医疗资源供需矛盾，合理分流医疗机构日常门诊就诊压力，改善群众就医体验，促进医患和谐。

（2)积极开展预约诊疗服务，转变服务模式。二级以上医院制定统一的预约诊疗工作制度、管理规范，提供必要工作条件，拓宽提供预约诊疗服务途径，科学调配人力资源，做好服务流程之间的衔接，探索把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接，不断提高患者预约就诊比例。建立社区卫生服务机构与公立医院分工协作、上下联动机制，推进社区首诊制度，实现双向转诊。进一步转变服务模式，推广全科医生团队和家庭责任医生制度，开设家庭病床，积极开展主动服务，上门服务。全面推进社区卫生服务信息化建设，尽快实现居民可以上网查询自已健康档案，方便社区群众看病就医。

（3)优化医院门急诊环境和流程。通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、创建无烟医院、提供方便快捷的检查结果查询、根据老年人、妇女儿童、残疾人等重点人群的特点和需要设置便民服务设施与指示标识等，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务措施，提高医疗服务水平。

（4)全面推广优质护理服务。二级以上医院全面开展优质护理服务示范工程创建活动，到2011年底，二级医院优质护理服务覆盖 50%以上的病房。认真贯彻落实《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，深化优质护理服务内涵，发展专科护理服务；加大临床一线护士配置，逐步做到医院普通病房的床护比达到 1:0.6；加强绩效考核和后勤支持系统建设，落实合同制护士同工同酬；完善、落实专业护理人员编制、医疗服务价格和内部收入分配等支持政策。

（5)深入开展医院志愿者服务工作。二级以上医院认真贯彻落实《临沂市医院志愿者服务活动方案》，完善组织构架和工作机制，制定规章制度和培训体系，开展以医院为平台的志愿者服务，建立志愿服务双向机制，逐步发展壮大志愿者服务队伍；社区卫生服务机构要发挥优势，组织社区卫生服务人员走进社区，走进家庭，开展爱心服务、志愿服务；建立对辖区贫困人口和残疾人等弱势群体的卫生服务帮扶机制，真正让社区居民得到实惠。

（6)建立健全医疗纠纷第三方调解机制。认真贯彻落实《医疗投诉处理办法》，建立投诉处理制度，完善投诉处理程序，畅通投诉处理渠道，健全完善医患纠纷内部处理机制；年底前各单位都要建立医患纠纷调解委员会，规范医患纠纷调处工作流程，建立健全规章制度，推动医患调处工作的规范化、制度化进程。积极推动医疗责任保险，有效分担医疗风险。深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

（7)全面推行新农合支付方式改革。在乡、村两级定点医疗机构全面推行门诊总额预付制。积极开展多种形式的住院费用支付方式改革。加大按床日、按人头或按病种付费改革力度，不断扩大范围，增加病种。推进住院统筹总额预付制改革，扩大试点面。开展新农合住院支付方式改革，逐步降低次均住院费用，促进住院报销比例提高。

（9)落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等医疗质量安全核心制度；建立医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度，对出现医疗质量安全事件或存在重大医疗质量安全隐患的医疗机构负责人进行告诫谈话；严格落实《山东省病历书写基本规范(2010年版)》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

（10)健全医疗质量管理与控制体系。按照市卫生局《临沂市医疗质量控制中心管理办法》和《临沂市临床专业质控规划》，建立逢进必评、定期考核、能上能下的临床质控中心管理制度，推动医疗质量控制网络建设。充分发挥临床专业质控中心的作用，组织制定重点临床专业的质控标准，在全县范围内建立起比较完善的质控体系。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

（11)规范诊疗服务行为。推进双降、双控、双规范“三双行动”，开展抗菌药物临床应用专项整治，规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。继续扩大临床路径试点病种种类，二级综合医院开展不少于5个病种的临床路径管理。开展重大疾病规范化诊疗，重点推动植(介)入类技术、血液净化、肿瘤性疾病、内镜技术等专业的规范化诊疗。推进同级医疗机构检查、检验结果互认，继续扩大临捡结果“一单通”范围，积极推动医学影像检查结果“一片通”，努力实现同级医院辅助检查结果互认，降低患者就诊费用。2011年目标是，医院药品收入占业务收入的比重、卫生材料支出占医疗支出的比重分别控制在44.6%和18.8%以下，较上年下降2 个百分点;门诊人次平均收费和住院床日平均收费增幅均比上年降低2个百分点；化验收入、检查收入、放射收入占医疗收入的比重不得高于去年，大型设备检查阳性率在80%以上，处方点评合格率不低于95%。

（12)继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，推动全行业精神文明建设。

(13)完善医德医风考评制度。将医德医风考评作为医师定期考核的重要内容，进一步细化工作指标和考核标准，加强考核；将医师定期考核结果与绩效工资挂钩，建立健全对医务人员有效的激励和约束机制。

（14)坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度，净化深化医药卫生体制改革的社会环境。

（15)开展惠民医疗服务。认真总结前期惠民医疗服务的经验和做法，研究分析疾病谱变化规律和弱势群众的迫切需要，选择看得准、见效快的惠民医疗项目，开展形式多样的惠民医疗服务，缓解弱势群体的看病就医问题，二级以上医院结合各自医疗资源和技术优势情况，制定优惠措施，对新农合病人在大型检查如超声、CT、磁共振方面给予一定幅度减免。

（16)全面推行医院院务公开制度。落实《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》和《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，建立院务公开工作的领导体制、协调机制和办事机构，制定落实院务公开工作目标、计划和措施，积极开展院务公开工作，不断创新向社会、服务对象、内部职工公开的内容和方式，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策;社区卫生服务机构全面做好信息公开工作，促进与社区居民间的互动交流，积极争取社区基层组织的配合，通过居民代表恳谈会、网上在线交流、制作宣传材料、发放联系卡、义诊、健康教育宣讲等活动，增进社区居民对社区卫生服务和社区卫生服务机构的了解。

（17)加强对新农合定点医疗机构的监管。建立完善新农合诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级管理，进一步规范定点医疗机构的服务行为。根据省政府235号令，严厉查处各级定点医疗机构新农合违法违纪行为。

（18)认真开展患者满意度调查和出院患者回访。二级以上医院制定完善患者满意度调查和出院患者回访制度，开展满意度调查和出院患者或其家属随访工作，收集出院患者医疗技术、服务态度、治疗效果、康复指导、医德医风等方面的评价意见和改进建议。出院患者或其家属随访率不得低于70%。

（19)认真做好民主评议行风工作。积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。

（1)积极开展特殊疾病患者便民服务。认真做好艾滋病、结核病、麻风病、重性精神疾病患者管理与治疗服务，通过有效的沟通取得患者及家属的信任和配合，保护患者及其家庭的隐私权。改善基层结防医生、督导员与肺结核病人的沟通技巧，落实免费服药政策，切实做好基础DOTS质量。探索耐多药患者治疗管理的多方筹资模式，确保耐多药肺结核患者的有效治疗。落实“四免一关怀”措施，指定医疗机构为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供免费咨询、检测和抗病毒治疗，定期对艾滋病病毒感染者和病人进行随访、体检；制定个体化抗病毒治疗或中医治疗方案。为新发麻风病人提供贴心服务，建立专家随访制度，提供标准化规范治疗。免费为畸残麻风病人实施畸残矫治手术，帮助协调提供轮椅和假肢，开展麻风病康复者心理治疗，改善麻风院村病人的生活和居住条件。落实重性精神疾病管理措施，对“关锁”精神病人实行解锁救治，落实贫困精神病人的救助措施。

（2)切实改善预防接种服务。合理增设预防接种门诊，缩小服务半径，延长服务时间，实行预防接种门诊周六、周日轮替开诊制度和服务预约制度。加强预防接种门诊硬件建设，扩大接种门诊留观区面积，安排专人导诊。简化接种流程，方便群众接种。实行疫苗种类和收费价格公示制度，接种国家免疫规划内的一类疫苗，严禁收取任何费用。接种二类疫苗要做到知情、自愿。严格按照《预防接种工作规范》规范接种服务。加强疑似预防接种异常反应调查和处理工作，提高报告及时率和处置的规范性，加快出台预防接种异常反应补偿办法，认真做好预防接种异常反应儿童的关爱救助工作。

（3)大力开展疾控机构志愿者服务。组建志愿者队伍，完善志愿者组织构架和工作机制，制定规章制度和培训体系，开展以疾控体系为平台的志愿者服务，并逐步吸引社会志愿者参加。重点发展性病、艾滋病高危人群干预志愿者队伍、心理危机干预志愿者队伍、健康生活方式宣传志愿者队伍等。

（4)努力完善疾病预防控制社会服务。采取有效措施早期发现高危人群和患者，做到早发现、早干预、早治疗。完善疾控机构实验室标本采集、检测、结果报告制度，为科学调整疾病防控策略和临床救治提供依据。加强与性病、皮肤病等专科门诊合作，向性病病人发放干预包，通过健康教育和性伴追踪，改变高危行为，阻断危害传播。建立、扩大艾滋病病毒自愿咨询检测网络，自愿咨询检测点覆盖率达100%。加快心理援助热线建设，扩大服务时段，为群众提供及时便利的心理健康教育、心理咨询和心理危机干预服务。

（5)开展疾控服务“五进”活动。开展疾控服务进社区、农村、企业、校园、机关活动。疾控机构深入城乡社区、企事业单位和校园，以常见病、慢性病防治、卫生知识宣传、公共卫生状况调查、疾病防治培训、“健康山东”等行动为载体，指导基层医疗卫生机构、厂矿企业和学校卫生室等完善公共卫生管理，对不良生活方式及行为进行积极干预，增强群众预防疾病意识和自我保健技能。

（6)落实疾病预防控制工作制度与工作规范。严格落实疾病监测、流行病学调查、传染病疫情处置等疾控工作制度，确保疾病信息的及时性、准确性和疫情处置的有效性。认真执行预防接种疫苗储运安全管理和疫苗接种安全操作规范，规范疫苗和冷链管理，加快预防接种门诊规范化和信息化建设，逐步开展疫苗全程电子监管试点。对纳入管理的艾滋病、结核病、麻风病和重性精神疾病患者，认真做好随访管理、病情评估和规范治疗，确保患者治疗质量。建立完善重大疾病防控工作质量报告与通报制度和质量安全事件告诫谈话制度。

（7)不断完善疾控工作绩效考核。结合疾控工作绩效考核，建立覆盖疾控工作所有专业的全过程、全领域质量管理体系。充分发挥岗位作业指导书的作用，规范工作流程，规范表单记录，规范操作要求，不断完善反馈、督查、整改机制，提高规范化水平。探索绩效考核长效管理措施，不断加强绩效考核结果的应用，提高绩效考核的效力。

（8)加强疾控机构实验室质量与安全管理。建立实验室质量体系，实行层级管理，持续对不符合项和存在的问题进行认真整改。建立完善重点疾病检测实验室室间质控和外部质控考核制度，落实实验室检验工作规范，严格操作规程，做到实验室检测过程标准化、规范化，出具公正、科学、准确的检测报告。建立健全实验室安全管理制度，落实生物安全措施，遵守菌毒种保藏、运输规定，严防病原微生物实验室传播。

（9)不断加强卫生防病知识宣传。建立完善卫生防病信息发布制度和核心信息专家论证制度，确保在第一时间向社会公众传播科学、权威、正确的疾病防治知识。加强对社情舆论的监测，及时发现并纠正不良信息，引导群众正确对待疫情、病情，采取科学有效的预防措施。以公民健康素养66条为主要内容，加强健康知识传播，拓宽受众范围，增强宣传教育效果，着力提高社会公众健康知识知晓率和健康行为形成率。

（l0)加强疾控机构能力建设。加强疾控专业人员和乡镇(社区)公共卫生人员培训，提高疾病预防控制机构履行职责的能力。开展岗位大练兵与技术比武活动，实施疾控优质服务示范工程，评选疾控优质服务示范岗位。

（11)加强疾控机构作风建设。组织学习《全省疾控系统职工行为守则》，提高综合素质，规范职工行为；继续健全完善疾控工作值班制度、应急制度、疫情处置、质量控制等一系列工作制度，强化疾控人员的自我教育、自我监督、自我约束机制，树立良好的疾控队伍形象。

（12)强化疾控机构职业道德建设。深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大疾控工作者树立良好的社会公德和职业道德。坚持以正面教育为主；培养和树立一批先进典型，弘扬新风正气。接种门诊、样品受理等重点对外服务窗口，要结合实际开展“擦亮窗口”、“微笑服务”、“限时办理”等承诺服务，杜绝“冷、硬、顶、推、拖”等现象。

（13)建立完善疾控机构工作人员作风考评制度。建立对疾控工作人员有效的激励和约束机制，将工作作风考评作为对在岗人员定期考核的重要内容。完善疾控工作规范和工作流程，细化考核指标，规范疾控服务行为。

（14)加强疾病控制文化建设。围绕疾病控制工作中心任务，大力倡导疾控文化建设，积极开展专业文化、精神文化、形象文化和制度文化建设，提升疾病控制核心价值理念和服务理念的感召力。积极创建学习型、服务型疾控机构，内强素质，外树形象，打造爱岗敬业、服务奉献、富有战斗力的疾控队伍，全面提升疾病预防控制能力和服务水平。

（15)开展服务对象回访。疾病预防控制机构制定完善服务对象满意度调查和回访制度，开展满意度调查和患者或家属回访工作，搜集预防接种对象、特殊疾病患者和基层医疗卫生单位、社会单位对疾控服务和技术指导的技术、态度、效果等方面的评价意见和改进建议。

（16)完善疾控工作社会监督。疾控机构积极主动地参与民主评议行风活动。实行社会监督员制度，加大社会公众监督力度，主动接受社会监督。畅通群众投诉举报渠道，对群众投诉和反映的问题要认真调查、及时反馈。要广泛听取人民群众对疾病控制工作的意见和建议，采取有针对性的措施，认真解决群众关心的热点、难点问题。

（1)规范卫生行政许可服务。积极推行卫生行政许可AB角制度、首问负责制、一次性告知制、限时办结制、到期提醒制、服务随访制等制度，完善服务流程、审批程序、许可标准和服务措施，做到服务态度热情周到，服务流程简洁明快，服务行为文明规范，服务措施便民利民，做到严格按程序办事、按规定审批，努力实现服务零投诉、许可零差错。

（2)加大卫生监督指导力度。推行人性化执法，强化对管理相对人指导和服务，帮助管理相对人提高自我管理能力和水平。严格依法行政，完善卫生监督执法程序和卫生监督执法手册，严格按法律要求和规定程序开展监督检查，切实做到文明执法、规范执法。

（3)积极推行卫生监督柔性管理。积极推行柔性监管，坚持以教育为主、以处罚为辅，把执法重点放在纠正卫生违法行为上，实行轻微违法警示制、行政处罚约谈制和罚款缴纳提醒制，保障管理相对人的知情权、陈述权和申辩权。

（4)认真实施医疗市场规范工程。继续开展打击非法行医专项整治工作，加大重点地区、重点环节的查处力度。卫生监督机构对各乡镇每月至少暗访和突击检查1次。推行“六统一”管理模式，推进规范化诊所建设，年底前全县诊所规范化建设率达到60%以上。加强违法医疗广告监管，落实好约谈和重点监管措施。加强采供血机构监管，保障临床用血安全。

（5)积极推行生活饮用水卫生安全工程。继续推进供水单位量化分级管理制度，供水单位监督覆盖率达到100%。加强二次供水监督管理。以农村集中式供水监管为重点，加强消毒检测环节监督整治。开展以“加强农村饮用水监管，保障农村供水安全”为主题的农村生活饮用水专项整治，对农村生活饮用水公共供水单位进行全面监督检查，监督覆盖率达到100%，供水单位分户建档率达到100%。

（6)着力强化公共卫生日常监管。开展以“加强农村学校卫生监督，保障学生身体健康”为主题的学校卫生专项整治，以传染病防控、饮用水卫生、医疗服务及学习生活环境等为重点开展综合监督检查；开展以“规范餐饮具消毒服务行为，保消费者健康权益”为主题的餐饮具集中消毒单位专项整治，提高餐饮具集中消毒水平。加强消毒产品监管，继续推行消毒产品生产企业分级分类管理，对辖区内获得许可批件产品的监督覆盖率不低于50%。

（7)进一步创新卫生监管模式。根据卫生监督工作面临的新形势、新任务和新要求，着力创新卫生监管模式，全面推行“依法准入、量化分级、科学监管、综合执法、信息公示、柔性管理”24字新型监管模式，推动卫生监督工作向科学化、精细化、规范化和制度化方向发展。

（8)加大职业道德教育力度。坚持以正面教育为主，组织开展优秀卫生监督员评选活动，培养和树立一批先进典型，加大对素质过硬、作风优良、纪律严明先进典型的宣传表彰力度，结合卫生监督工作特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，树立良好的卫生监督形象。

（9)严格落实卫生监督执法责任制。严格执行卫生监督“三制一规范”，围绕着装亮证、首次会议、现场监督、检测检验到情况反馈、处罚决定、整改稽查等整个执法流程，完善标准程序，规范执法流程。制定卫生监督执法目标考核责任体系，加大考核力度，规范执法行为。

（10)进一步加大卫生监督稽查力度。严格落实卫生监督员行为规范和十不准禁令等规定，严肃纠正和查处在卫生监督执法过程中存在的不作为、乱作为、执法不规范等问题，保证卫生监督执法公平、公正。

（11)加强卫生监督文化建设。落实卫生监督文化建设意见，提炼卫生监督队伍核心价值理念和工作理念、作风理念、执法理念和服务理念；倡导加强思想文化、学习文化、行为文化、环境文化、廉政文化和人本文化建设，探索从文化的角度、运用文化的理念导向、激励和感召卫生监督队伍，打造纪律严明、作风优良、业务精湛、行为规范的卫生监督队伍。

（12)重视群众举报投诉。切实落实卫生监督举报投诉管理办法，对群众举报投诉热情受理、认真调查、及时反馈，调查处理率达到100%，切实做到有案必查、有查必果、有果必复。

（13)主动接受社会监督。坚持敞开大门正行风，实行卫生监督稽查制度、社会监督员制度和执法监督卡制度，积极开展卫生行政许可和卫生监督执法行为回访制度，发现问题，及时改进，切实规范卫生监督行为。

三、活动安排和步骤

按照阶段性与长期性相结合的原则，2011年 “三好一满意”活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。

（一)学习宣传环节(2011年7月)。县卫生局召开“三好一满意”活动动员会议，对全县卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。各单位要抓紧建立组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求，通过广泛深入的宣传和发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。

（二)查找问题环节(2011年8-9月)。各单位对照县卫生局工作方案，认真组织开展自查自纠。要采取多种形式深入基层、深入科室、深入群众，认真调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面暴露的新问题，找准群众对医疗服务中不方便，不放心、不满意的关键环节，认真剖析制度上、体制上的深层次问题。

（三)整改提高环节 (2011年10-12月)。医疗卫生机构根据查找的突出问题，制定整政方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。对查找出的新问题、之前整改不彻底的问题要认真剖析原因，提出整改提高的新举措，切实解决一批群众不放心、不满意的突出问题。要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

本方案中未涉及的其他医疗卫生机构可以参照本方案制定各自的2011年工作方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。