各市、县、自治县卫生局，西南中沙卫生局，省农垦总局卫生局，洋浦社会发展局，厅直属各有关单位：
为加强我省卫生应急体系建设，夯实基层卫生应急工作基础，全面提高应对突发公共卫生事件和其它各类突发事件的应急处置能力，为建设国际旅游岛提供有力的卫生应急保障，2011年11月24日至12月23日，我厅组织四个考核工作组，分别对全省18个市县和洋浦社会发展局卫生应急工作进行量化考核。现将有关情况通报如下:
一、考核内容
考核单位包括各市县卫生局、医院120急救中心、疾控中心和卫生监督机构。考核工作组采取听取情况汇报、提问相关问题、查阅资料、现场检查等方式进行考核，并依照卫生应急体系建设、应急组织机构建设、卫生应急预案体系建设、卫生应急能力建设、突发公共卫生事件处置等八个方面的内容进行量化打分。
二、考核结果
优秀（95分以上)的市县有：海口、三亚、儋州；
优良（90分以上)的市县有：文昌、定安、五指山、乐东、陵水、澄迈、屯昌；
良好（85分以上)的市县有：万宁、琼海、东方、临高、昌江、琼中、白沙、保亭、洋浦。
三、主要成绩和亮点
（一)卫生应急体系建设
1、各市县对卫生应急体系建设的重视程度进一步提高，制定了卫生应急建设发展规划。其中，以政府名义下发卫生应急规划的市县有：海口、五指山、东方、定安、临高、琼中和洋浦；其余市县均以卫生局名义下发。
2、卫生应急保障经费有所增加。大多数市县均把卫生应急日常工作经费和卫生应急装备资金纳入财政预算；特别是三亚市投入应急专项资金390万元、加强景区急救站建设，装备军地医院急救车并提供经费支持，率先推广使用急救车GPS定位和无线对讲装备等，提高了卫生应急联动能力。
（二)应急组织机构建设
各市县卫生行政部门均成立了卫生应急办公室、突发公共卫生事件应急领导小组，有专职或兼职人员负责卫生应急工作。各市县疾控中心及综合医院都设置了应急办。
（三)卫生应急预案体系建设
各市县卫生应急预案体系建设齐备，总体预案及单项预案均已制定。如各市县突发公共卫生事件应急预案及鼠疫、霍乱、登革热、手足口病、狂犬病、甲型H1N1流感等单项应急预案制定较完善，并以政府或卫生局的正式文件下发；其中海口、三亚、儋州、五指山、文昌、澄迈、陵水、乐东等市县预案制定较完善，单项预案有十余个，并且不断修改完善。
（四)卫生应急能力建设
1. 各市县卫生局都较重视卫生应急骨干人员培训、积极开展卫生应急培训工作，提高了全省医护人员的卫生应急知识水平。全省除琼海市只办1次卫生应急培训班外，其他各市县都举办不同类型2次以上的卫生应急培训班，把理论学习和现场技术相结合，现场指导操作技术，通过应急知识理论培训，切实有效的提升医护人员的卫生应急知识水平。儋州、澄迈、屯昌等市县所办的培训班，有培训通知、签到表，课件、培训总结，资料齐全。
2. 大力宣传法律法规，提高了医护人员和群众对卫生应急工作重要性的认识。各市县充分利用广播、电视、宣传材料、宣传标语、设立咨询点等多种形式，对《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》及相关法规开展了多层次全方位的宣传。除白沙县外其余市县均制定年度卫生应急宣传工作计划，开展了各种卫生应急宣传工作。大部分市县编制了卫生应急工作简报，例如陵水县、昌江县制订了比较可行的年度宣传计划，每季度印发宣传简报，卫生应急宣传工作做得较好。
3. 举办多次应急演练活动，提高了突发公共卫生事件应急处置能力。各市县均把开展卫生应急演练活动作为熟悉预案、锻炼队伍、提高能力的重要手段。特别是海口、三亚、定安、五指山、东方和昌江等市县都分别组织开展针对登革热防控的卫生应急演练、重大传染病疫情和食品中毒事件的实战应急演练。
4. 卫生应急保障：在卫生应急保障方面，各市县疾控中心、综合医院均分别储备了一定的卫生应急防护设备、消杀器械、应急药品，储备物资都有管理制度、有专人管理。
5. 制定考核标准，促进卫生应急工作依法有序地开展。大部分市县参照我厅的卫生应急考核标准，结合本市县实际，制定卫生应急考核标准，并组织人员对各市县人民医院、疾控中心、卫生监督所、卫生院等单位进行了检查、通报。
（五)突发公共卫生事件应急处置
各市县卫生局、疾控机构、卫生监督所及医疗救援中心均实行24小时值班制度，保持值班电话畅通；各市县均按规范及时报告突发公共卫生事件，均做到2小时内形成文字报告，百分百完成网络直报；认真落实领导批示、应急处置措施和突发公共卫生事件月报告制度；按要求撰写突发公共卫生事件的初始报告、进程报告和结案报告。
（六)监测预警
各市县医疗机构均开展了预检分诊，除澄迈县人民医院新址未设置发热门诊和肠道门诊外，其余市县人民医院均设置了发热门诊和肠道门诊，并开展了传染病的监测工作。
（七)突发公共卫生事件处置工作的卫生监督检查
各市县充分发挥卫生监督机构在突发公共卫生事件应急工作中的职能作用，对辖区内医疗机构、疾病预防控制中心处置的突发公共卫生事件的相关信息报告和管理情况依法进行监督检查，调查处理卫生应急工作中的违法事件。
（八)重大会议、赛事活动的医疗卫生保障
各市县均完成了2011年各级政府下达的医疗卫生保障任务，特别是三亚、海口、琼海、万宁等市县较好地完成了几次大型会议、赛事和活动的医疗卫生保障工作，但部分市县存在重大活动保障后未进行书面总结的问题。
四、主要存在问题
（一)卫生应急体系建设
1、虽然大多数市县卫生局已根据当地实际制订了卫生应急体系建设规划，但仍有少数市县未将卫生应急体系建设纳入当地区域卫生发展规划之中，如琼海市、乐东县未能提供当地卫生应急体系建设规划的文件。
2、尽管我省大多数市县已将卫生应急经费纳入财政预算，但仍有个别市县未能提供文件或拨款单证明当地卫生应急工作有专门的工作经费，如东方市、昌江县。
3、有一部分市县未将财政核定的应急工作经费投入使用，导致财政核定的应急工作经费支出为零，如陵水县、乐东县。
（二)应急组织机构建设
1、相当一部分市县卫生局应急办无独立的办公场所，工作人员也基本上是兼职的。如文昌、万宁、琼海、五指山、陵水县、保亭县、琼中县等。
2. 全省各市县疾控中心及综合医院应急办，均无独立的办公场所，工作人员也基本上是兼职的。除海口、三亚、儋州、琼海、东方5市外，其它市县尚无独立编制的120急救中心。
（三)应急预案体系建设
大多数市县卫生局应急预案基本按要求完成，但应急预案尚不细化，尚不具体，可操作性、实用性尚待提高及完善。
有一部分市县应急预案有两年未进行整理和更新，如保亭、洋浦。
（四)卫生应急能力建设
1、卫生应急管理的长效机制尚未建立。具体表现在部分市县卫生局未制定本市县卫生应急工作年度计划和考核标准，未将卫生应急工作列入常态化管理，未组织卫生应急工作年度自查和考核。如琼海、保亭、白沙、洋浦等。
2、个别市县不重视卫生应急演练工作，卫生应急处置能力难以提高。如临高、洋浦，2011年度没有开展卫生应急专题演练。
3、120急救中心建设亟待加强。目前，大部分市县120急救中心均挂靠市县医院建立，此举虽有利于急救人才培养和队伍稳定，但由于地方政府经费投入不足，除海口市、三亚市外，各地120急救车数量普遍不足，急救设备设施陈旧或缺乏，急救车装备GPS和对讲机的比率均未达到要求。
（五)突发公共卫生事件的监测和应急处置
大部分市县能将突发公共卫生事件的监测工作纳入疾控工作的重要内容，进行常态化管理，但目前全省各市县均未根据监测结果开展突发公共卫生事件风险分析和评估工作，突发公共卫生事件管理的观念仍然停留于“事后应对”水平，尚未树立“关口前移，风险评估，化解危机”的风险管理理念。
五、下一步应急工作建议
（一)各市县政府要进一步提高对卫生应急工作重要性的认识，加大对卫生应急工作经费和突发事件卫生应急经费的投入，增加工作人员编制，在人、财、物等方面给予支持。
（二)各市县应制定卫生应急体系建设规划，并纳入政府的规划中，以确保卫生应急体系建设的可持续发展。卫生行政部门要进一步加强对卫生应急工作的领导，合理安排人力物力，加强检查督导，确保卫生应急工作落到实处。
（三)进一步完善卫生应急预案体系，强化卫生应急管理体制、机制和法制建设，统一领导，分类管理，分级负责，条块结合，依法规范，紧紧围绕“一案三制”这一核心，大力推进我省的卫生应急管理工作。
（四)切实加强卫生应急能力建设，通过开展各类卫生应急培训和演练，培养卫生应急人才，明确各单位职责，熟悉卫生应急处置流程，提高应对各类突发事件的综合处置能力。
（五)进一步完善卫生应急信息报送机制，加快推进卫生应急平台建设，提高应急处置效率和水平，整合卫生信息系统资源，形成统一高效的应急决策指挥网。
（六)努力转变卫生应急工作的传统模式，积极开展各类突发事件，特别是突发公共卫生事件的风险评估，未雨绸缪，预防为主，力争将突发事件风险化解在萌芽状态。
（七)进一步加强突发公共卫生事件的监测与预警，注重发热门诊、肠道门诊的建设和管理，规范我省传染病的接诊与处置流程，坚持早发现、早报告、早控制、早治疗的应急处置原则，减少突发公共卫生事件造成的危害。
（八)加强突发公共卫生事件的健康教育，做好各类突发事件卫生应急的信息发布工作，充分发挥新闻媒体、社团组织的作用，动员全社会参与，提高公众的防范意识和能力。
二?一二年二月十四日
（信息公开形式：主动公开)
主题词：卫生应急 量化考核 通报
抄 送：卫生部应急办，省政府应急办
