玉溪卫生人才考试网:玉溪市有关2010年深化医药卫生体制改革工作的通报:一、我市率先在全省探索实施基层医疗机构基本医疗免费制度，建立大病救助制度，提高65岁以上农民慢性病门诊定额补偿和住院报销比例，着力解决人民群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫问题，努力实现城乡居民基本医疗全免费目标，大病救助全覆盖，具体实施方案正在相关完善中。 二、进一步提高新型农村合作医疗受益面和受益水平，加快推进基本医疗保障制度建设 2010年，新农合筹资水平由2009年的人均100元提高到一、我市率先在全省探索实施基层医疗机构基本医疗免费制度，建立大病救助制度，提高65岁以上农民慢性病门诊定额补偿和住院报销比例，着力解决人民群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫问题，努力实现城乡居民基本医疗全免费目标，大病救助全覆盖，具体实施方案正在相关完善中。
二、进一步提高新型农村合作医疗受益面和受益水平，加快推进基本医疗保障制度建设
2010年，新农合筹资水平由2009年的人均100元提高到人均140元，全市新农合覆盖农业人口1689737人，参合1597954人，参合率为94.57%，超额完成省下达的参合率达92%的责任目标。至9月，新农合已筹集到位基金22391.68万元。预计今年将有300万人次享受新农合减免补偿，补偿新农合基金18000万元，总受益率达180%左右，基金支出占年度已到位基金22385.68万元的80%左右。
我市积极开展住院大病二次补偿和门诊慢性病管理工作，最高支付限额由2009年的20000元提高至30000元。开展新农合总额付费改革和开展住院大病再次补偿工作，至9月底，共有1704人次获得住院大病再次补偿，补偿金额488.91万元，除按正常补偿外，次均再次补偿2869.19元。参合群众的受益率和受益水平正在逐步提高。农民医疗负担减轻，健康水平逐步提高。
我市还积极开展儿童先天性心脏病和儿童
白血病医疗保障试点工作。截止9月底，试点县华宁县共筛查出先天性心脏病患儿26人，批转12人到省级定点医疗机构诊治。
三、认真实施国家基本药物制度
省政府将我市列为全省实施国家基本药物制度的试点市后，各级党委、政府高度重视，制定了国家基本药物制度实施意见，出台基层医疗卫生综合配套改革文件，明确了实施国家基本药物制度的指导思想、工作目标、基本原则和主要内容，市、县、乡三级政府均及时成立了深化医药卫生体制改革领导小组，做到组织保障、人员和工作经费三落实。
自2010年 2月25日起，全市73个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、645个村卫生室共719个基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，取消药品加成，实施基本药物零差率销售。3至9月，全市基层医疗卫生机构网上采购基本药物7142.76万元，省中标价格平均降幅为13.5%。国家基本药物制度实施7个月后，市卫生局从719个基层医疗卫生机构中确定9个中心卫生院、9个一般卫生院进行追踪监测，将它们在2010年2至8月期间的门急诊人次、出院人次、医疗收入、药品收入等进行追踪监测。结果显示，18家卫生院的门急诊人次减少25.67%，出院人次增加1.4%，医疗收入增加9.95%，药品收入降低17.04%。
四、健全基层医疗卫生服务体系
（一)加强基层医疗卫生机构建设
2010年，我市共实施33个基层医疗卫生机构基础设施建设，包括1个市级医院（市中医院)、4个县级医院、27个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心，共投入资金16619万元，其中：中央预算内资金10215万元，省级配套3407万元，市、县区配套1867万元，其他投资1130万元，已到位资金16366.5万元，总建筑规模81414㎡。截止10月，已有 16 个验收且投入使用，有4个已验收但还未能投入使用，有 5 个待验收（已完成主体工程)，其余 7 个均已进入主体工程建设阶段。
全市共实施30个村卫生所基础设施建设项目。截止2010年10月30日，已有 18 个验收且投入使用，有 12 个待验收。
在省及市委、市政府的高度重视下，我市加快了农村卫生服务体系建设步伐，截止2010年9月30日，共争取到中央、省拉动内需卫生建设项目8个（其中：县医院项目4个、社区卫生服务中心项目2个、乡镇中心卫生院项目2个)，计划投入资金9869万元，其中：中央预算内资金7200万元，省级配套965万元，市、县区配套1704万元，总建筑规模44617㎡。计划年内全部开工建设。
此外，市卫生局认真贯彻落实市委、市政府关于峨山县大龙潭乡整乡推进扶贫开发试点工作精神，根据大龙潭乡村卫生室建设需求和困难，市级补助15万元，新建以他斗、各雪、鱼塘3个村卫生室，总建设规模245.4平方米。现3个卫生所都已竣工，并通过验收投入使用。至此，大龙潭乡7个村卫生室已全部建设完毕。
我市积极探索中心城区卫生资源布局调整。2010年2月21日，市政府召开专题会议，决定玉溪市急救中心独立建制，纳入公共卫生服务体系管理；决定市人民医院儿科成建制迁出到原红塔职工医院建设市儿童医院；市人民医院迁入生态文化新区，同时抓紧编制市人民医院整体搬迁和扩建两个规划方案。6月30日，市急救中心和市儿童医院正式挂牌运营，标志着我市成为云南省首家拥有专业儿童医疗保健机构和独立建制急救中心的地市，拥有了云南省继省急救中心之后第二家完全纳入政府公共卫生体系建设的院前急救医疗机构。
（二)加强农村卫生服务体系能力建设
2010年3月，中央、省安排资金850万元，为22个中心卫生院配置15万元的救护车，为52个一般卫生院购置10万元的设备。各县区结合实际情况，加大投入，规范对村卫生室的建设。这些政策和措施的贯彻和实施，进一步改善了村卫生室设施状况。
（三)加强基层医疗卫生队伍建设
我市高度重视农村卫生技术人员的培养，一是于2007年启动“乡村医生免费中专学历教育工程”，今年继续开展第四期招生工作，招收60名学员，至此，已招收240名贫困山区、民族地区乡村医生。二是充分利用项目，加大乡村医生培训工作力度。投入经费37万元，组织72所乡镇卫生院的72名公共卫生人员到玉溪卫校进行为期35天的集中理论学习。三是组织20名医生参加省级乡村医生师资培训。四是开展城市社区卫生人员培训，培训社区全科医师80名、社区护士75名；培训乡镇卫生院公共卫生人员72人；培训乡镇卫生院技术人员144人；顺利完成村卫生室人员公共卫生人员培训任务，计划培训618名，实际培训1495名；并准备培训乡镇卫生院管理人员72人。
（四)认真组织城市支援农村医疗卫生工作
开展沪滇医院卫生帮扶工作。2010年至2012年，上海普陀区中心医院和
上海中医药大学附属岳阳医院分别对口支援我市江川县人民医院和通海县中医医院。目前上海2家医院已有10名专家到我市开展支援工作，2家受援医院将选派6人到上海深造。
实施万名医师支援农村卫生工程。根据省厅安排， 2010年市中医医院支援2所县中医医院，市人民医院支援3所县人民医院。目前，支援医院已选派18人就位受援医院。
组织二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目。项目涉及3个少数民族自治县，14家卫生院，支援医院已派出42名业务骨干。
五、促进基本公共卫生服务逐步均等化
（一)积极探索，不断完善公共卫生服务均等化政策机制
我市制定下发了《玉溪市促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》、《玉溪市基本公共卫生服务项目实施方案》、《玉溪市基本公共卫生服务项目专项资金管理暂行办法》等相关文件，明确了各项任务。及时将中央和省、市级资金下达各县区，2009年12月，将国家和省补助资金2943.2万元下达各县区。2010年5月，市级配套资金220万元全部配套到位，按计划将配套资金的50%即110万元下达各县区，保证基层工作正常开展。
（二)实施9项国家基本公共卫生服务项目初见成效
自2009年11月至今年9月，全市建立居民健康档案830445份，建档率36.68%，其中，城镇居民建档93672份，建档率11.89%，农村居民建档736773份，建档率49.91%，；儿童系统管理人数69034人，新生儿访视16857人；孕产妇产前检查30055人，产后访视16510人；计划免疫五苗覆盖率为98.63%；老年人保健81881人，其中城镇管理5454人，乡村管理76427人；管理
高血压患者37787人，管理
糖尿病患者4256人；管理重性精神病患者3095人；设置健康教育宣传栏2356块，开展公众健康咨询活动638次，开展健康咨询讲座1216次，发放健康教育宣传材料1289521份。
（三)六大公共卫生专项进展顺利
截止9月30日，全市共有 89157 名6岁以下儿童进行常规免疫接种，有18922 名15岁以下人群进行
乙肝疫苗查漏补种，1994-1995年出生儿童乙肝疫苗补种率为97.51%。全市15岁以下人群乙肝疫苗补种的相关年龄段接种率及基础免疫接种率均达97%以上。实施 “百万贫困白内障患者复明工程”，完成白内障复明手术1388例。完成农村改厕1828座，在全市七县一区172处已建成农村饮水安全集中供水工程点，对688份水样进行检测。开展农村孕产妇住院分娩补助项目，截止2010年10月，我市共补助农村孕产妇15154名，补助资金485.843万元。
六、以推进单项改革为重点，积极探索公立医院改革
以加强医院内部管理为重点，积极推进单项改革。一是在市医院开展电子病历试点工作，提高医院信息化水平。二是在市医院和江川县医院探索临床路径管理试点工作。三是推进市医院“优质护理服务示范工程”。四是 积极申报市医院作为云南省公立医院内部运行机制改革试点单位，申报工作正待省、市相关部门审批。
