2012年四川省卫生事业发展统计公报

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　　2012年是医药卫生体制改革的攻坚之年，也是“十二五”规划的推进之年。全省各级卫生部门按照省委、省政府的决策和部署，圆满完成各项卫生改革发展任务，群众“看病难、看病贵”的问题得到有效缓解。2012年的统计数据显示，全省卫生资源总量继续增加，政府投入力度加大，重大疾病防治得到加强，医疗服务利用持续增加，基层医疗卫生服务体系建设继续推进，卫生服务能力进一步提高，公立医院病人医药费用涨幅下降。现将全省卫生事业发展情况简报如下：
　　一、卫生资源
　　2012年全省卫生事业快速发展，卫生资源总量继续增加，结构布局进一步调整，基层医疗服务体系建设得到加强，公共卫生服务体系建设得以完善。
　　（一)医疗卫生机构总数
　　2012年底,全省医疗卫生机构达76555个，其中：医院1542个(占全省医疗卫生机构的2.01%)、基层医疗卫生机构74213个(占96.94%)、专业公共卫生机构713个(占0.93%)。医院中公立医院721个, 基层医疗卫生机构中乡镇卫生院4606个、社区卫生服务中心(站)928个、村卫生室54601个。与上年比较，医疗卫生机构增加741个，增长0.98%。其中：医院增加149个（增长10.70%)，基层医疗卫生机构增加581个（增长0.79%)（诊所减少123个，村卫生室增加596个)，专业公共卫生机构增加4个（增长0.56%)。见表1。

表1?? 四川省医疗卫生机构数
	2011年	2012年
机构总数(个)	75814	76555
? 医院	1393	1542
??? 其中:三级医院	69	83
???????? 二级医院	388	406
???????? 一级医院	153	171
? 基层医疗卫生机构	73632	74213
???? 其中:乡镇卫生院	4618	4606
???????? 社区卫生服务中心(站)	870	928
???????? 诊所(卫生所、医务室)	13799	13676
???????? 村卫生室	54005	54601
? 专业公共卫生机构	709	713
??? 其中:疾病预防控制中心	206	204
???????? 卫生监督所(中心)	204	204
???????? 妇幼保健院(所、站)	203	200
? 其他机构	80	87

　　

　　（二)床位数
　　2012年底，全省医疗卫生机构床位数达39.01万张,其中:医院25.73万张（公立医院20.44万张)，与上年比较，医疗卫生机构床位增加5.50万张，增长16.40%，其中:医院增加4.51万张，增长21.22%（公立医院增加2.84万张，增长16.15%)。每千人口医疗卫生机构床位数由2011年的3.70张提高到2012年的4.29张。见表2。

表2?? 四川省医疗卫生机构床位数
	2011年	2012年
医疗卫生机构床位数(张)	335151	390122
? 其中: 医院和卫生院	314826	368883
??????? 内：医院	212282	257333
每千人口医疗卫生机构床位(张)	3.7	4.29
? 其中：医院和卫生院床位	3.48	4.05

　　

　　（三)卫生人力资源
　　2012年底，全省卫生人员总数达54.99万人，比上年增加4.48万人，增长8.86%。其中卫生技术人员达38.90万人，比上年增加3.54万人，增长10.02%。执业(助理)医师达16.34万人，比上年增加0.94万人，增长6.08%；注册护士达13.98万人，比上年增加1.85万人，增长15.24%。每千人口执业(助理)医师数由2011年1.70人增加到2012年1.80人，每千人口注册护士数由1.34人增加到1.54人。见表3。

表3 ?四川省卫生人员数
	2011年	2012年
卫生人员数(万人)	50.51	54.99
? 其中：卫生技术人员	35.36	38.9
???????? 内：执业(助理)医师	15.4	16.34
???????????? 注册护士	12.13	13.98
? 每千人口执业(助理)医师	1.7	1.8
? 每千人口注册护士	1.34	1.54

　　

　　根据卫生人力信息库汇总结果，2012年全省卫生技术人员学历结构：本科及以上20.31%，大专占41.77%，中专及中技占32.49%，高中及以下占5.44%。与2011年底相比，本科及以上提高0.72百分点，大专提高0.35个百分点。技术职称构成：高级5.75%、中级占18.13%、初级占65.14%、待聘占10.98%。见表4。

表4?? 四川省卫生技术人员学历及职称构成
	卫生技术人员		执业(助理)医师		注册护士
2011年	2012年		2011年	2012年		2011年	2012年
学历构成（%)
? 研究生	2.20	2.43		4.43	5.00		0.08	0.07
? 大学本科	17.38	17.88		26.79	27.81		5.50	6.05
? 大专	41.42	41.77		35.17	34.74		50.68	52.01
? 中专	33.05	32.49		26.82	26.00		41.50	39.27
? 高中及以下	5.95	5.44		6.79	6.45		2.24	2.60
技术职务(聘)构成（%)
? 正高/副高	5.86	5.75		12.90	12.61		1.32	1.36
? 中级	19.17	18.13		27.54	26.77		16.76	15.28
? 师级	35.09	33.78		48.96	49.61		26.34	24.56
? 士级	30.49	31.36		8.92	8.75		49.83	52.14
? 待聘	9.40	10.98		1.77	2.26		5.76	6.66

　　
　　（四)基层医疗服务体系
　　1、农村三级网络
　　2012年底，全省123个县共有276所医院，床位达6.44万张，卫生人员达6.54万人；122所妇幼保健院（所、站)，床位达0.45万张，卫生人员达0.66万人；4380个乡镇共设乡镇卫生院4606个（其中政府办4564个)，床位数达11.15万张、卫生人员数达9.33万人(其中卫生技术人员7.62万人)；46805个行政村共设村卫生室54601个,执业（助理)医师1.45万人，注册护士387人，乡村医生和卫生员7.47万人，每千农业人口乡村医生和卫生员1.13人。与2011年比较，县级医院、村卫生室基本持平，乡镇卫生院机构略有减少（减少的原因主要是乡镇撤并和卫生院合并)，床位及人员均有所增加。
　　2、社区服务网络
　　城市社区卫生服务机构快速发展,服务能力得到提升。2012年底，全省共设立社区卫生服务中心361个，卫生人员数达1.44万人，其中卫生技术人员1.20万人，平均每个中心33.1人；全省社区卫生服务站达567个，卫生技术人员达2886人，平均每站5.1人。与2011年比较，社区卫生服务中心(站)增加58个，卫生技术人员增加426人。
　　（五)公共卫生服务体系
　　2012年底，全省共有专业公共卫生机构713个，人员3.34万人，较上年增加6.52%。每万人口专业公共卫生机构人员由2011年的3.46人增加到2012年的3.67人。
　　二、医疗服务
?　　2012年，全省卫生服务利用继续增加，医疗服务效率和服务质量进一步提高，公立医院、基层医药费用涨幅下降，群众看病就医难问题得到有效缓解。
　　（一)门诊和住院工作量
　　全省门诊量增长8.86%，住院量增长22.84%。2012年，全省医疗卫生机构门诊量达4.25亿人次，比上年增加0.35亿人次；出院人数达1377.51万人，增加256.15万人。见表5。

表5? 四川省医疗服务量
	2011年	2012年
诊疗人次(亿人次)	3.9	4.25
? 医院	1.11	1.28
? 基层医疗卫生机构	2.69	2.86
? 其他机构	0.11	0.11
出院人数(万人)??????	1121.36	1377.51
? 医院	647.87	813.33
? 基层医疗卫生机构	434.99	518.97
? 其他机构	38.5	45.21

　　

　　2012年，全省医院门诊量达1.28亿人次（其中：公立医院1.11亿人次)，比上年增加0.17亿人次，增长15.57%；出院人数达813.33万人（其中：公立医院667.02万人)，增加165.46万人，增长25.54%。
　　基层医疗卫生机构诊疗量有所上涨，但诊疗量占诊疗总量的比重略有下降。基层医疗卫生机构诊疗量达到2.86亿人，较上年增加0.17亿人，增长6.50%。由于医院诊疗量增速（15.57%)高于基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构诊疗量占诊疗总量比重由2011年的68.79%下降到2012年的67.29%，下降1.5个百分点。其中社区卫生服务中心（站)和乡镇卫生院诊疗量达1.09亿人次，占诊疗总量的25.66%，所占比例比上年提高1.7个百分点。
　　农村诊疗量、住院量增加。2012年，农村三级医疗卫生机构诊疗人次达2.51亿人次（县医院0.37亿人次，乡镇卫生院0.90亿人次，村卫生室0.24亿人次)，比上年增长7.86%（县医院增长16.19%，乡镇卫生院增长14.81%，村卫生室增长1.25%)；出院人数达740.88万人（县医院253.05万人，乡镇卫生院487.83万人)，比上年增长20.93%（县医院增长24.76%，乡镇卫生院增长19.03%)。
　　（二)医院医师工作负荷
　　2012年，医院和基层医师工作负荷增加。医院医师日均担负诊疗6.79人次、担负住院3.17床日；与上年相比，门诊增加0.37人次，住院增加0.29床日。公立医院医师日均担负诊疗7.32人次、担负住院3.38床日，工作负荷略高于医院平均值。乡镇卫生院医师日均担负诊疗10.34人次、担负住院2.27床日；与上年比较，分别增加1.24人次、0.38床日。社区卫生服务中心医师日均担负诊疗12.28人次，比上年增加2.50人次。
　　（三)病床使用
　　2012年，全省医院病床使用率97.43％(其中公立医院104.22％)，比上年提高1.31个百分点；乡镇卫生院病床使用率为71.93%，比上年上升6.73个百分点。医院平均住院日为10.35日(其中：公立医院10.90日)，比上年减少0.27日。
　　三、医药费用
　　2012年，医院次均门诊费用165.7元，与2011年比较，按当年价格上涨8.7%，按可比价格（去除物价增长因素)上涨6.1%；医院人均住院费用5981.1元,与2011年比较，按当年价格上涨6.7%，按可比价格上涨4.1%。按当年价格计算，医院门诊费用涨幅较2011年下降2.9个百分点，住院费用涨幅下降4个百分点。
　　公立医院医药费用涨幅下降明显。2012年，按可比价格，公立医院次均门诊费用上涨7.2%，人均住院费用上涨6.6%。公立医院病人门诊费用在连续3年每年上涨10%以上之后，涨幅明显下降，表明公立医院费用控制初见成效。公立医院中，三级医院涨幅低于二级医院。按当年价格计算，2012年三级医院次均门诊费用上涨6.4%，与二级医院涨幅持平；三级医院人均住院费用上涨6.1%，低于二级医院1.5个百分点。
　　基层医疗卫生机构门诊医药费用呈上涨趋势。2012年，社区卫生服务中心次均门诊费用72.2元，按当年价格计算较上年上涨3.0%，按可比价格计算上涨0.5%；人均住院费用2239.0元，按当年价格计算上涨7.3%，按可比价格计算上涨4.7%。2012年，乡镇卫生院次均门诊费用42.7元，按当年价格计算上涨14.5%，按可比价格计算上涨11.7%；人均住院费用1079.4元，按照当年价格计算上涨15.8%，按可比价格计算上涨13.0%。
　　四、公共卫生
　　2012年，全省加强重大疾病和慢性病综合防治，改善城乡环境卫生面貌，积极实施国家规划免疫，传染病发病相对平稳，妇幼卫生工作进一步加强。
　　（一)重大疾病防治
　　一是全面落实“四免一关怀”政策，艾滋病防治工作取得成效。2012年新检出艾滋病感染者及艾滋病病人共10471人，新增抗病毒治疗病人5843人，开展美沙酮维持治疗20797人，基本做到发现一例，治疗一例，管理一例，关怀一例，不留空白，有力促进了经济社会和谐发展。
　　二是继续实施中国结核病控制策略，加强肺结核患者发现，规范患者管理。截至2012年底,全省共发现肺结核患者（结防机构共登记活动性肺结核患者)59098例，其中新涂阳肺结核患者16188例，传染性肺结核患者治愈率达93.85%。。
　　三是综合防治血吸虫病。2012年，蒲江、新津、雨城、名山、丹棱、北川等6县（区)如期实现血吸虫病传播阻断达标任务。截至2012年12月，全省63个血吸虫病流行县（区)中,41个县（区)达到传播阻断标准，22个县（区)达到传播控制标准。全省共治疗及扩大化疗62.08万人。
　　四是落实重点地方病综合防治措施。2012年，全面启动医改重大专项消除燃煤污染型氟中毒危害项目20.2万户改炉改灶工作，180个县区达到消除碘缺乏病目标，阿坝州扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作圆满结束，4.12万人得到有效治疗，儿童发病率降为0，大骨节病得到有效控制。完成包虫病病情调查21.6万人，免费药物治疗12451人，手术治疗183人，超额完成民生工程任务。
　　五是消除麻风病危害规划工作成效显著。截至2012年低，全省发现麻风病患者127例，规范化疗率达100%，患病数较2011年下降19.11%。
　　（二)城乡环境卫生
　　城乡卫生面貌得到较大改善。2012年，全省累计命名6个国家卫生城市、3个国家卫生镇(县城),4个国家卫生县城(双流、蒲江、米易、合江县)已通过国家暗访和综合审定，待2013年集中公示并命名。新增省级卫生城市2个和卫生县城10个。农村自来水普及率、卫生厕所普及率分别比上年提高2.92和3.31个百分点。
　　（三)免疫规划
　　2012年继续实施扩大国家免疫规划，有效预防和控制脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、乙型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、流行性出血热等相关传染病。截至2012年底，全省儿童卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝疫苗基础免疫报告接种率分别为99.52%、99.45%、99.38%、99.35%、99.44%。
　　（四)传染病
　　传染病报告发病相对平稳，未发生重大传染病大规模流行。2012年全省报告法定传染病34种，报告发病309547例，发病率384.92/10万，死亡1588人，死亡率1.97/10万。与去年同期比，甲乙丙类上升0.30%（丙类上升为主)。甲乙类传染病报告24种190716例，死亡1567人，与去年同期比发病下降4.28%，死亡上升7.63%。报告发病数居前5位的是肺结核、乙肝、梅毒、痢疾、丙肝，占甲乙类传染病报告发病总数的90.36%。报告死亡数居前五位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、乙肝、乙脑，占甲乙类传染病报告死亡总数的98.40%。
　（五)妇幼保健
　　2012年，大力实施妇幼重大公共卫生项目，农村孕产妇住院分娩补助、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，农村妇女增补叶酸、农村妇女“两癌”检查超额完成目标任务。妇幼卫生指标明显改善，全省孕产妇死亡率31.81/10万、婴儿死亡率10.19‰，5岁以下儿童死亡率13.28‰，较2011年同比下降14.40%、13.42%、19.90%，婴儿死亡率连续五年低于全国平均水平；全省孕产妇住院分娩率96.16%，较2011年同比提高1.6%。全省孕产妇系统管理率88.32%，3岁以下儿童系统管理率87.79%，较2011同比提高2.1%、2.21%，妇女儿童健康水平得到明显提高。加大民族地区妇幼卫生工作力度，通过妇幼重大公共卫生项目和提高民族地区31个县住院分娩率项目的实施，民族地区孕产妇住院分娩率达到75.73%，较2011年提高10.14%，住院分娩率低于50%的县数有11个减少到2个。
　　（六)慢病管理
　　落实慢性病综合防治策略与措施，创新慢性病防治工作模式。2012年，新建7个国家级慢性病综合防控示范区，在8个项目区（县)对2.3万人开展食管癌、大肠癌等重点癌症的早诊早治工作；在7个市的9个县（市、区)启动了脑卒中高危人群筛查和干预试点工作。在全省8个慢性病监测点和9个肿瘤登记点继续开展监测和登记工作；扩大优化死因监测点，死因监测工作覆盖全省21个市（州)的42个县（市、区)；在117个县（市、区)积极开展农村义务教育学生营养计划，营养健康状况监测评估工作；大力开展口腔健康促进，推广口腔疾病预防适宜技术，利用中央财政资金在13个市的22个县（市、区)实施儿童口腔疾病综合干预项目，为项目地区培训360名基层口腔医务人员，为5561名适龄儿童开展免费口腔健康检查。
　　五、医疗保障
　　2012年，覆盖全体居民的基本医疗保障制度框架基本建成，医保覆盖面进一步扩大，新型农村合作医疗制度保障水平持续提高。
　　（一)医保覆盖面
　　据人力资源与社会保障厅统计，2012年，全省基本医保参保人数达2361.85万，比2011年增加109.75万人。其中：城镇职工医保人数1236.9万，比2011年增加61.4万人；城镇居民医保人数达1124.95万，比2011年增加48.35万人。
　　（二)保障水平
　　截至2012年12月底，全省开展新农合的县(市、区)达175个，参加新农合人口6224.06万人，参合率达98.71%。2012年度新农合人均筹资标准达295.95元，其中平均财政补助244.41元，平均个人缴费51.53元。
　　截至2012年12月底，全省新农合年度筹资已达到184.2亿元，其中：中央财政补助97.12亿元，占52.73%；地方财政补助53.21亿元，占28.89%；农民个人缴费32.07亿元，占17.41%；利息及其他1.79亿元，占0.97%。全省新农合基金支出总额为188.74亿元，累计受益14476.12万人次，参合农民就医经济负担有所减轻。
　　六、食品安全监管
　　2012年，全省继续强化食品药品安全监管，设置化学性污染物及有害因素监测点33个，对常规监测16类、专项监测10类共5722份样品进行监测；设置食源性致病菌监测点33个，对常规监测9类、专项监测2类共5506份样品进行监测；在14个医疗卫生机构设置监测点，开展食源性疾病试点工作；首次在成都、内江、攀枝花开展人群急性胃肠炎疾病负担调查。
　　七、卫生监督执法
　　2012年，全省继续加大职业病防治工作力度，加强卫生监督检查，加大打击无证行医和非法采供血工作力度，加强传染病防治监督，人民群众健康权益得到有力保障。
　　（一)职业卫生和放射卫生监管
　　2012年，职业卫生实际监督2062户次，监督覆盖率66.67%，经常性卫生监督2464户次，合格率94.68%。依法查处职业卫生案件4件。放射卫生实际监督1463户，监督覆盖率93.55%，进行经常卫生监督10777户次，合格率90.47%。依法查处放射卫生案件216件。
　　（二)公共场所和学校卫生监督
　　2012年，公共场所实际监督52772户，监督覆盖率88.37%，进行经常性卫生监督215521户次，合格率92.52%。依法查处公共场所卫生案件1487件。学校卫生实际监督7719户，监督覆盖率89.80%，经常卫生监督32799户次，合格率91.79%。依法查处学校卫生案件516件。
　　（三)生活饮用水监督
　　2012年，生活饮用水实际监督2019户，监督覆盖率81.32%，进行经常性卫生监督22546户次，合格率90.40%。监测生活饮用水样品6103件，合格率86.79%。依法查处生活饮用水卫生案件447件。
　　（四)医疗卫生和血液安全监管
　　2012年，医疗卫生实际监督30666户，监督覆盖率85.21%，进行经常卫生监督100975户次，合格率92.78%。依法查处医疗卫生案件2858件，无证行医案件1233件。其中采供血机构实际监督39户，监督覆盖率90.08%，进行经常卫生监督5650户次。依法查处采供血卫生案件7件。
　　（五)传染病防治监督
　　2012年，全省传染病防治实际监督7899户，进行经常卫生监督57860户次，合格率94.72%。监测消毒产品4523件，合格率88.26%。依法查处传染病防治案件198件。