河卫〔2011〕59号
关于切实减轻群众医药费用负担的意见
各县区卫生局，市直各医疗机构：
“看病难、看病贵”，是当前群众反映强烈的问题，是“热点民生”。为切实减轻群众医药费用负担，解决群众看病贵问题，我局决定将此项工作作为近期卫生系统的一项重要工作来抓，采取有力措施降低医药费用，有效减轻群众医药费用负担。现将有关工作提出如下意见：
一、落实医药费用和医疗服务信息公示制度。各级医疗机构要将医疗收费标准和每季度有关医药费用（包括每门诊人次平均费用、平均处方费用、每住院床日平均费用)在医院院务公开栏公开。市卫生局每季度将全市二级以上医www.med126.com院各主要医药费用和医疗服务信息在河源日报、河源政府网和市卫生局网站上公布，接受群众监督，方便群众选择就医。
二、落实降低医疗机构药品进货价措施。各级医疗机构必须按照有关规定，严格落实药品招标采购制度。在此基础上，全市二级以上医院要将年使量排在前20名的药品选出10个高出市场价格较大的品种与商家进行议价，使进货价比中标价明显下降，接近市场实际价格水平，从而减轻患者药品费用。
三、落实二级以上医院使用基本药物达到任务要求。认真贯彻落实2011年全市卫生工作会议提出的要求，全市县级医疗机构使用基本药物费用占药品总费用的40％以上，市属医院使用基本药物费用占药品总费用的20％以上。
四、落实处方和检查项目点评制度。各级医疗机构要建立处方和检查项目点评制度，指定专门领导和科室负责，坚持医院每周公开点评一次，一个月内完成一轮点评工作，卫生行政部门每月抽查一次，防止过度用药、过度检查、重复检查，努力做到临床用药和临床检查合理化。
五、落实抗菌药物临床中国卫生人才网应用专项整治行动。严格按照卫生部和省卫生厅的要求，组织在全市二级以上医疗机构开展抗菌药物临床使用专项整治行动。严格控制抗菌药物品种、规格和数量，三级医院抗菌药物品种不超过50种，二级医院不超过35种，使住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
六、落实临床诊疗规范。各级医疗机构要严格执行上级卫生部门颁布的各类疾病诊疗规范，按诊疗规范要求进行检查、治疗和用药，加强医务人员执行诊疗规范情况的检查。全市二级以上医院要全面开展临床路径试点工作，成立临床路径管理委员会，按照卫生部公布的临床路径框架，结合实际制订具体的临床路径操作程序。今年，三级医院每个二级学科有3个以上单病种纳入临床路径管理；二级医院一级学科有5个以上单病种纳入临床路径管理，二级学科有3个以上单病种纳入临床路径管理；中医医院参照执行。通过实施临床路径管理，切实规范诊疗行为，降低医疗费用。
七、落实单病种费用和门诊费用控制标准。按照市卫生局《关于解决群众看病难看病贵问题的实施意见》（河卫〔2006〕39号)要求，在全市二级以上医院实行平均门诊处方费用和单病种费用最高限额制度，控制医疗费用的上涨。
八、落实考评制度，切实转变行业作风。各医疗机构要结合行风评议工作，强化医务人员医德医风教育，坚决刹住医药“回扣”不正之风，把医德考评结果作为奖金分配、评先、晋升、考核重要内容。将上述七项要求纳入今年医疗机构民主评议行风的内容指标，并作为医疗卫生机构评先选优的条件之一。
二〇一一年七月二十六日
抄报：建华、建文、全贵、耀初、有必、伟敏同志。
抄送：市委办、市府办、市纠风办。
河源市卫生局办公室 2011年7月26日印发
校对：办公室 余笑梅 （共印37份)
