商政卫发〔2014〕1号
商洛市卫生局关于印发
《2014年全市卫生工作要点》的通知
各县区卫生局、市直医疗卫生单位：
现将《2014年全市卫生工作要点》印发给你们，请结合本地本单位实际，全面做好贯彻落实。
商洛市卫生局
2014年3月27日
抄送：省卫计委。
市委办、市人大办、市政府办、市政协办、市纪委办。
商洛市卫生局办公室 2014年3月27日印发
2014年全市卫生工作要点
2014年全市卫生工作的总体要求是：以十八届三中全会、市委三届五次全会和全省卫生计生工作会议精神为指导，以深化医药卫生体制改革为统领，紧紧围绕让人民群众少生病、方便看病、看得好病、看得起病“四大目标”，强力推进综合监管、公共卫生、医疗保障、医疗服务、药品供应、保障支撑 “六大体系”建设，统筹做好各项卫生工作。主要任务是：
一、围绕“少生病”，强化公共卫生服务
1.完善公卫项目管理模式。进一步完善专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构分工协作机制和县镇村三级公共卫生服务绩效管理机制，实行项目资金年初预拨、季考兑付、年终决算的管理办法和“数量基数×质量系数+激励”的绩效考核办法，充分调动各级公卫人员积极性，规范实施11类43项基本和6类19项重大公共卫生服务项目，持续提高公共卫生服务质量。
2.认真实施免疫规划。以贯彻实施《关于疾病预防控制中心机构编制的指导意见》为契机，充实疾控工作队伍。以消除麻疹、控制乙肝、维持无脊灰状态为重点，规范预防接种门诊管理，扎实开展常规免疫、补充免疫及各项监测工作，以镇为单位适龄儿童扩大免疫规划疫苗接种率达95%以上。
3.加强重大疾病防治。完成镇安、商南县疾病预防控制中心业务用房建设任务。确定艾滋病定点医院，认真做好抗病毒治疗工作。实施贫困和耐多药结核病患者的免费规范治疗，继续做好出血热疫苗自愿、免费接种和新生儿乙肝疫苗及时、全程接种，加强H7N9禽流感疫情监测和联防联控，严密防控重点传染病。以创建慢性病综合防控示范区为抓手，加强慢性病监测，认真做好地方病防治，克山病、大骨节病、碘缺乏病达到或持续达到国家消除标准。
4.提高卫生应急能力。完善卫生应急指挥体系，完成丹凤县急救中心建设任务，健全工作机www.lindalemus.com/yaoshi/制，强化预案修订和实战演练，加强应急队伍和装备建设，做好突发公共卫生事件风险评估和监测预警，加强应急宣传、应急值守、信息报送及突发事件处置。www.lindalemus.com/hushi/商州、山阳、镇安县积极创建卫生应急综合示范县（区)。
5.大力开展健康教育工作。认真实施中央补助地方健康素养促进行动项目，逐步提高城乡居民健康素养水平；全面落实基本公共卫生服务健康教育项目，加强重点疾病和重点领域健康教育工作，提高居民自我防病意识和能力；全面推进公共场所禁烟，巩固无烟医疗卫生系统创建成果。
6.切实加强妇幼保健工作。完成洛南、丹凤县妇幼保健院业务用房建设任务。扎实开展妇幼健康服务年活动和母婴安全行动，强化产科质量和母婴保健服务市场管理，实施妇幼保健重点专科建设，加大出生缺陷干预，提高危重孕产妇和新生儿救治能力，年度孕产妇、新生儿死亡率分别控制在13/10万和8‰以内。
7.扎实开展爱国卫生运动。加快洛南、丹凤、山阳县创建国家卫生县城步伐，巩固提升中心城市和柞水县卫生城市（县城)创建成果，做好省级卫生城市和国家卫生县城复审的准备工作。丹凤县竹林关镇，山阳县漫川关镇、高坝镇积极开展国家卫生镇创建活动。规范实施农村改厕项目，深入开展城乡环境卫生整洁行动，不断改善城乡居民人居环境，提高全民文明卫生意识。
8.加强卫生监督执法工作。完善卫生监督协管服务运行机制，完成商州区卫生监督所业务用房建设任务，加强公共场所、职业卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构卫生监管，严厉打击无证行医、非法采供血和虚假医疗广告，全市卫生监督协管覆盖率达100%；量化分级管理率住宿场所和游泳场所达到100%、美容美发场所达到50%以上，托幼机构、中小学校卫生监督覆盖率达到80%以上。
二、围绕“方便看病”，完善医疗服务体系
9.优化卫生资源配置。制定医疗机构设置规划，科学布局医疗资源，健全医疗服务体系。有序放宽社会办医准入，加快多元化办医，引导医疗机构错位发展、互为补充、合理竞争、科学运营，满足人民群众多样化、多层次的就医需求。
10.加强基层卫生服务网络建设。推进县级医院标准化建设，完成山阳、商南县医院、镇安县中医医院续建和柞水、丹凤县中医医院迁建任。加快县级医院血液透析室和县中医医院优势特色专科建设。加强乡镇卫生院规范化建设管理，完成卫生院业务用房和周转宿舍建设任务，每县区创建2所示范乡镇卫生院。继续推行村卫生室规范化建设，完成150所村卫生室房屋建设任务。
11.深化医疗服务县镇、镇村一体化改革。深化镇村一体化管理，完善基层医疗卫生服务模式，开展乡村医生签约服务，进一步落实乡村医生政策性补助，加快探索乡村医生退出和养老机制。每个县级医院选择1-2个具备条件的镇中心卫生院实行“人、财、物”统管式一体化管理，建立区域性医疗服务中心，推行医师多点执业、人员双向流动的工作机制，促进优质医疗资源纵向流动，探索建立分级医疗模式，提升示范镇卫生院服务能力。
12.加强镇、社区卫生机构建设管理。加强镇卫生院和社区卫生服务机构重点科室建设，提升基本医疗服务能力和规范化管理水平，让更多群众就近享受到优质医疗卫生服务；制定人员招录办法，适当放宽标准，遴选临聘人员中的优秀人才或具备资质的乡村医生补充到镇卫生院，着力解决基层医疗机构人才短缺问题；改革人头经费拨付方式，推行“40%基薪＋60%活薪”的新型绩效工资制度，充分调动基层医务人员的积极性。
13.提升村卫生室服务能力。争取各级财政支持，继续加强村卫生室规范化建设。落实基本医疗服务补助和公共卫生服务补助政策，着力提高村医实际收入水平，切实稳定和优化乡村医生队伍。
三、围绕“看得好病”，提升医疗服务能力
14.加快市级医疗机构建设与发展。不断加大投入，加强市级医疗机构基础设施建设，全力推进市精神病医院新建、市妇幼保健院迁建、全市全科医生临床培养基地建设等重大项目建设进度，努力改善市级医疗机构的基本条件。加快市中心医院三级甲等医院创建步伐，加强人才梯队、重点学科建设，建成一批全市领先、省内有一定影响力的知名学科和优势专科，进一步提升急危重症病人救治能力，为人民群众提供优质医疗服务，带动其他医疗机构均衡发展。
15.全面推进县级公立医院改革。深入推进县级公立医院改革，建立完善法人治理结构，通过医疗保障、财政保障、综合监管等手段，建立健全具有贫困地区特色的激励约束机制。深化人事分配制度改革，逐步建立科学的补偿机制、医疗绩效评价机制、符合行业特点的人事薪酬制度和现代医院管理制度。
16.加强卫生人才队伍建设。认真做好县及县以下医疗机构招聘医学本科生工作，年度争取招聘到位150名。加大基层卫生人员培训力度，年度培训县级医疗机构骨干60名、基层全科医生150名，在岗培训乡镇卫生院医生160名，完成乡村医生年度培训任务，推进住院医师规范化培训，做好各级卫生管理人员、医院院长、紧缺专业人员、急诊急救人员的短期培训和临床实践工作。切实做好城市三级医院对口支援二级医院工作。
17.强化医疗质量与安全管理。完善医疗质量与安全管理体系，建立医院内部控制、第三方评价和社会监督机制，加强医疗质量管理，提升医疗服务质量。严格执行医疗机构重大安全事件责任追究暂行办法、产科安全管理10项规定、医疗机构30条不准等规章制度，加强医院感染管理与医疗废弃物管理，继续开展抗菌药物临床应用专项整治。扩大优质护理服务覆盖面，推进老年护理工作。深入开展 “平安医院”创建活动，年底前所有二级以上医院必须完成警务室建设并投入使用，依法打击涉医违法犯罪行为，构建和谐医患关系。
18.大力发展中医药事业。继续实施中医药基层服务能力提升工程，做到每个县有一所达标的中医医院，50%的镇卫生院、社区卫生服务中心有中医科和中药房。推进公立中医医院改革，加强综合医院中医药工作。推动一技之长中医药人员纳入乡村医生管理。面向大众普及中医药文化知识。加快市中医医院慢性病医院内涵建设，加大市中医医院与陕西中医学院合作项目实施力度。
19.保障血液供应管理。推进无偿献血和临床合理用血，加强采供血服务能力建设，无偿献血率、成分输血率分别巩固在100%、98％以上，切实保障血液供应和用血安全。
20.切实加强卫生行业作风建设。严格执行卫生行风“九不准”，努力解决药品“三统一”管理等群众反响强烈的热点问题；建立医德医风管理长效机制，做实医德考评、患者满意度调查工作，改善服务态度，改进行业作风。
四、围绕“看得起病”，减轻患者医药费用负担
21.提升新农合经办机构服务能力。 加强新农合经办机构建设，全面建成市、县、镇、村新农合网络平台，实行网上申报、网上审核，提高管理和服务水平。推进新农合与民政救助无缝衔接“一站式”办公服务，推行新农合报销市内异地结算制度。督促各县区与省市合疗定点医疗机构签订服务协议，实现参保对象市外、省内住院报销“直通车”，方便群众看病报销。
22.全面推行支付制度改革。完善分级报销制度，拉大按病种报销比例，加大慢病报销力度，引导患者合理分级就诊。积极推行按病种付费、按人头付费、总额预付等多种支付方式，提高医疗服务质量、控制医药费用过快增长。建立新农合经办机构与医疗机构协商谈判机制和购买服务的付费机制。开展“三合理”检查，加强新农合基金监管，新农合政策范围内住院报销比例力争达到75%以上。
23. 建立重大、慢病保障机制。合理使用新农合新增资金，按照人均25元的标准设立大病保障基金，人均20元的标准用于门诊慢病补助，人均20元用于住院医疗费增长支出，做好新农合门诊、门诊慢病、住院、大病救助四个层次的补助标准设定和衔接，逐步推进基本医保与社会保险的衔接，将大病患者医药费自付比例控制在20%以内，切实提高重大疾病和慢病保障救助水平。
24. 巩固完善基本药物制度。围绕实施新版基本药物目录，进一步规范药品“三统一”管理，完善药品配送企业竞争机制，加强考核和退出管理。利用药品信息网络平台，建立供需信息双向反馈机制，做好临床必需、供应短缺的低价药和急救用药保障工作。落实药品“零差率”财政补偿政策。完成药品电子监管项目建设任务，建立健全医疗机构药品质量可追溯监管体系。
五、服务大局，统筹做好各项卫生工作
25. 加强反腐倡廉和精神文明建设。认真落实党风廉政建设责任制，扎实推进惩防体系建设，狠抓八项规定和“四风”整顿，严格执行“三重一大”事项集体讨论决定制度，全面推进廉洁风险防控工作。认真学习贯彻习近平总书记系列讲话精神，扎实开展党的群众路线教育实践活动及《关于培育和践行社会主义核心价值观的意见》学习宣传教育活动，教育引导广大医疗卫生工作人员树立正确的世界观、人生观、价值观，深入推进学雷锋志愿服务和精神文明创建活动，不断提升卫生系统干部职工文明素质和行业文明单位创建水平。
26.做好卫生宣传工作。坚持以正面宣传为主，广泛开展卫生政策、工作动态、行业典型、卫生保健、行风建设为主的卫生行业宣传，为全面推进卫生事业改革发展、提高人民健康水平提供思想保证、精神动力、舆论支持和良好社会环境。
