三明医改正是在以上提到的多个方面取得了不错的经验和成绩,这和国家卫计委推动的医改措施是相匹配的。
一次高规格的座谈会
福建三明,既不是全国第一批17个公立医院改革试点城市,也不是首批311个县级公立医院改革试点地区。但自2012年2月开始,在自行试水公立医院改革两年多的时间,不仅将医保基金扭亏为盈,还创造了诸多全省乃至全国的“率先”措施。这,无疑让很多人对下一步推进公立医院改革试点充满了期待。
6月13日,由国家卫计委副主任马晓伟主持的“城市公立医院综合改革试点座谈会”在福建三明市召开。
国家卫生计生委主任李斌、财政部副部长王保安、福建省副省长李红、上海市副市长翁铁慧、国家卫计委体改司司长梁万年、北京市市医改办主任韩晓芳、绍兴市副市长丁晓燕、镇江市医改办主任林枫,以及三明市政府4位领导等出席。
参加座谈会的还有:公立医院综合改革国家联系试点城市所在省份卫计委、财政厅、医改办主要负责同志,公立医院改革国家联系试点城市人民政府分管领导、卫生计生委、财政局、医改办主要负责同志,国家卫生计生委、财政部有关司、局主要负责同志,中央编办、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局相关司、局代表及有关专家代表等,共300多人。
可以说,这是继今年2月19日至20日,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东深入三明考察医改,对医改的“三明模式”给予了充分肯定,以及5月9日,三明市被列为福建省首个公立医院改革国家级试点城市之后,三明市在医改道路上迎来的又一个重大正面事件。
国家卫计委司长:三明医改有借鉴和推广意义
从本次座谈会以及以往的一些事件,我们可以看到,目前已经有不少的政府机构、地方政府对三明医改表示了首肯。
李斌在这座谈会讲话指出,要推动破除“以药补医”建立科学补偿机制、分级诊疗制度建设、医保支付制度改革、符合医疗行业特点的人事薪酬制度建设、现代公立医院管理制度建设、药品供应保障制度改革和监管机制改革取得新突破。
会后,李斌还到三明市第一医院、沙县医院、沙县中医院、沙县高砂卫生院进行调研。在调研中,她对上述四家医疗机构的相应改革均表示出了肯定。
赛柏蓝认为,三明医改正是在以上提到的多个方面取得了不错的经验和成绩,这和国家卫计委推动的医改措施是相匹配的。李斌的讲话,从侧面是对三明医改成绩的一种肯定。同时,她对三明四家医疗机构的肯定,也是对三明医改成果的一种肯定。
国家卫生计生委体改司司长梁万年,在座谈会期间接受记者采访时说,三明市通过大胆推行药品零差率、限价采购、遏制“大处方”等措施,并建立了符合各医院特点的医生考核评价体系,实行医生年薪制,改革取得了明显成效,切实减轻了百姓负担。&nbs卫生资格考试网p;
三明医改趟出了路子,但在涉及医改更深层面上还有需要完善的地方,比如信息化建设、创新医保支付方式、组建医联体等方面,还需要找差距、补短板,不断提升百姓满意度。三明市公立医院改革具有借鉴和推广意义。
财政部副部长,高度赞扬三明医改
财政部副部长王保安在接受当地媒体采访时,对三明医改表示了很高的认可。此前,财政部曾到三明进行了医改调研,并撰写了调研报告,报告中对三明医改持肯定态度。
王保安用“三个三”总结了三明市医改的做法和成效,即“立足三医联动,抓住三个关键,实现三方共赢”。
首先是立足“三医”联动。三明改革不是单项改革,也不是局部改革,而是医疗、医保、医药“三医”联动的综合改革。
在医疗方面,改革了收入分配制度,首创医务人员“年薪制”,强化了绩效考核,调动了医务人员积极性,实现了“内生动力”;
在医保方面,将城镇职工医保、居民医保、新农合等三套医保经办机构整合成统一的“医保基金管理中心”,同时实行三项医保全市统筹,增强了医保管理和控费能力,实现了“外加推力”;
在医药方面,通过“一品两规”、“两票制”等措施加强药品流通、采购和使用环节的监管,降低虚高药价。
其次,抓住三个关键。
一是向改革要红利。三明改革不是为改革而改革,而是通过收入分配、补偿机制、药品流通、招标采购、绩效考核以及医疗资源布局等公立医院体制机制改革,减轻患者负担,保障医务人员合理待遇,促进医保基金可持续运行,创造了改革红利。
二是增投入换机制。三明改革启动后,切实落实政府办医责任,财政投入大幅增加。
三是抓组织落实。三明改革是被医保基金收不抵支逼出来的,面对矛盾和困难,市委市政府没有被动应对,而是迎难而上、锐意改革,各有关部门凝聚共识、戮力同心、狠抓落实。
三明市无论是领导,还是相关部门的领导和干部,一提起医改都如数家珍、滔滔不绝,他们为改革下足了功夫、做足了功课、算足了细账、抓足了落实,改革经验弥足珍贵。最终,实现三方共赢。
三明改革启动以来,取得了百姓满意、医院满意、政府满意的效果。对百姓而www.lindalemus.com/Article/言,改革使医药费用下降,患者负担明显减轻。对医院而言,收入上升且结构得到优化。对政府而言,通过增投入换机制,医保扭亏为盈、可持续性增强,卫生事业得到了发展,改革取得了实效。
“任何改革都不是一蹴而就的,我们要从改革中发现问题再解决问题。尽管三明市公立医院综合改革时间不长,相关措施还需要进一步完善,但改革的出发点、原则、大方向无疑是正确的,三明模式值得学习借鉴。”王保安说。
赛柏蓝认为,作为全国医改的设计者,国家卫计委的对三明医改持比较支持的态度,但还没有从媒体报道上看到给出“充分肯定”“全面推广”这样的结论,而本次举办的会议名称为“座谈会”,而不是“经验交流会”,这也能说明:三明医改风潮正在形成,三明的模式已经成型,但还没有走到“全国推广”的阶段。
(注:本文参考了《三明日报》多篇报道,并引用了部分内容)
原标题:卫计委财政部官员:三明医改值得借鉴推广
2014-06-15健康界赛柏蓝 作者:克立兹鸠