铜川市有关印发2014年全市卫生系列工作要点的公告

2014年全市卫生工作的总体要求是：认真贯彻落实党的十八大、十八届三中全会和全省卫生计生工作会议精神，按照市委、市政府对深化医改的部署和保基本、强基层、建机制的要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、基本药物制度、公立医院综合改革，进一步加强重大疾病防控，强化医疗服务和医疗质量安全管理，加快发展中医药事业，统筹做好各项卫生工作。主要任务是：

一、实施卫生健康工程，加快项目建设步伐

加快市人民医院新区二期工程，完成市中医医院新区项目建设。开工建设市卫生监督综合楼。完成1个县级疾控中心、1个县级妇幼保健院、20个村卫生室、5个乡镇卫生院及4个卫生院周转宿舍建设项目。开展全市区域卫生信息化试点工作，建成全市远程会诊系统。

二、落实年度改革任务，继续深化医药卫生体制改革

（一)继续完善新农合制度，推进支付方式改革。全市新农合参合率稳定在95%以上，人均筹资标准达到430元。在今年新增资金中，分别按人均25元和20元左右设立大病保险基金与门诊慢病统筹资金，加大慢病报销力度，引导患者合理分级就诊。将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂纳入大病保障范围，大病保障病种达到22种；推行按病种付费、新农合异地结算,进一步完善新农合支付制度。强化新农合基金监管，有效控制医疗费用不合理增长。

（二)巩固完善国家基本药物制度，保障群众基本用药。扩大基本药物制度实施范围。完善药品“三统一”管理制度和药品配送管理办法，医疗卫生机构药品网上采购率达到100%。引入竞争机制，加强对配送企业的考核和退出管理。继续加强对医务人员药物知识培训，规范处方行为，确保合理用药。完成药品电子监管项目建设任务。落实基层医疗卫生机构长效多渠道补偿政策，完善绩效考核和人事分配制度。继续推进社区卫生服务示范中心创建活动。开展乡镇卫生院技术人员和乡村医生签约式服务。全面落实乡村医生补偿政策和“两个40%”（基本公共卫生项目总任务量的40%和项目补助资金的40%)。推行镇村卫生服务一体化管理，加强乡镇卫生院对村卫生室的监督管理。继续开展乡村医生县聘镇管村用、统一调配使用试点。加快探索乡村医生退出和养老机制。

（三)推进基本公共卫生服务均等化，抓好重大公共卫生项目。规范实施11类43项基本公共卫生项目和6类19项重大公共卫生项目，项目配套资金到位率、及时拨付率均达到100%，实行专款专用、项目绩效考核。重点抓好公共卫生项目技术培训指导、资金管理和绩效考核等环节。强化公共卫生服务质量考核，实现公共卫生服务从数量向质量的转化。

（四)深化公立医院改革,推进体制机制创新。建立强有力的组织机构和协调推进机制，抓好宜君县公立医院综合改革试点工作。以破除以药补医为关键，建立科学补偿机制和适应行业特点的人事薪酬、绩效评价制度等运行新机制。继续推进宜君县人民医院现代法人治理结构试点工作。加快实施县镇医疗服务一体化，促进优质医疗资源纵向流动。继续推进临床路径管理，扩大按病种收费试点的病种数量和实施范围，控制医药费用不合理上涨。建立完善分级诊疗模式，推动全科医生和居民契约服务，形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。继续落实好县医院、中医医院及妇幼保健机构人员工资的100%和药品零差率销售补偿。开展市级公立医院改革。制定全市医疗机构设置规划，整合、优化全市医疗资源。继续推行预约诊疗、无假日门诊、便民门诊、同级医疗机构检验结果互认等便民措施。

三、扎实做好重大疾病防控和卫生监督工作

（一)加强重大疾病防控工作。实施扩大国家免疫规划，继续加大艾滋病、结核病、出血热等重大疾病和病毒性肝炎、手足口病、布鲁氏菌病、狂犬病等重点传染病防控力度，降低发病率。切实做好预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、慢性病及重性精神疾病患者健康管理工作。继续加强疾病预防控制机构能力建设和绩效考核。加强疾控机构实验室建设和管理。不断完善疾控机构绩效考核工作机制，强化绩效管理和考核评价。加强传染病疫情报告管理和预测预警工作，做好疫情监测、预警、预测和处置工作，重点加强学校传染病防控工作。认真执行《预防接种工作规范》，加强疫苗的储运和使用管理，进一步规范预防接种工作。巩固医疗卫生机构控烟成效，深入推进卫生系统控烟工作。贯彻落实《铜川市地方病防治“十二五”规划》，继续开展地方病监测、调查、健康教育和综合防治，建立地方病防治长效工作机制。加强对儿童、孕妇等人群的碘营养状况监测评估，开展消除大骨节病、克山病考核评估, 巩固地方病防治工作成果。

（二)加大妇幼保健工作力度。认真贯彻《铜川市妇女发展规划（2011-2020年)》和《铜川市儿童发展规划（2011-2020年)》，维护妇女儿童健康。规范产科质量建设，加大产儿科适宜技术培训力度，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。提高新生儿疾病筛查机构技术服务水平，加大出生缺陷、不良妊娠的早期干预，减少出生缺陷和残疾发生。继续开展妇女“两癌”普查等重大妇幼项目。落实孕产妇和0-6岁儿童免费健康管理等基本公共卫生项目。

（三)强化卫生监督执法工作。加强综合监督体系建设，加大对生活饮用水安全监管力度，完成监测任务。加强传染病及学校卫生监督管理，医疗机构和学校及托幼机构监督覆盖率达100%。强化对医疗机构放射诊疗许可和防护情况监督检查，不断提高放射诊疗许可率。加强《职业病防治法》和职业卫生知识宣传。完成食品风险监测任务、地方标准论证及企业标准备案工作。整合执法资源，开展打击非法行医和非法鉴定胎儿性别、非医学需要的终止妊娠等专项活动。加强执法稽查和案卷评查。加强卫生监督协管工作管理，按照卫生监督协管工作指导手册要求，认真实施卫生监督协管项目，开展综合考评。

（四)推进卫生应急体系建设。建立健全卫生应急管理和指挥协调机构，加强应急队伍及装备建设。加快推进应急指挥平台建设。调整充实全市卫生应急专家组成员。继续开展突发公共卫生事件风险评估和监测预警，进一步完善应急预案工作机制、组织体制和协调联动机制，强化业务培训、综合演练、物资储备等工作，切实做好应急值守、信息报告和突发事件处置工作。

四、加强医疗服务管理，保障医疗安全

继续开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”和抗菌药物临床应用专项整治活动。严格医疗技术临床应用管理，推进重大疾病规范化诊疗工作。继续开展优质护理服务示范工程，扩大优质护理服务覆盖面，推进老年护理工作。认真执行医疗机构重大安全事件责任追究暂行办法、产科安全管理10项规定、医疗机构30条不准等规章制度。加强各级医疗机构对口支援工作管理，确保支援效果。加强采供血服务能力建设，确保用血安全，巩固无偿献血率100%目标。市中心血站要解决好设施设备更新配置问题，年内开展核酸检测项目。加快耀州区、宜君县人民医院血液透析室建设项目。深入开展平安医院示范创建活动，与公安部门联合打击 “医托”、“医闹”等违法犯罪行为。

五、加快中医药事业发展，促进资源城市转型

继续贯彻落实《陕西省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》、《中共铜川市委铜川市人民政府关于加强现代中医药产业发展的决定》，继续实施中医药基层服务能力提升工程，年底前，完成区县中医医院达标验收，做到每个县有一所达标的中医院、100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置中医科和中药房。推进公立中医医院改革，加强中医药特色重点专科建设，加快中医药临床研究基地建设。推进中医药“治未病”健康工程，开展中医药预防保健服务，推广中医药适宜技术，提高各级医疗机构中医药报销比例。将具有一技之长的中医药人员纳入乡村医生管理。加强孙思邈学术医德养生思想传承基地和药王山孙思邈中医药文化教育基地建设，大力弘扬孙思邈中医药文化，普及中医药文化知识。

六、加快推进信息化建设，提高卫生管理科学化水平

围绕“百姓一张卡、政府一张屏”的目标，按照省、市、县三级卫生信息化平台建设要求，积极做好我市区域卫生信息化试点工作，加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等5大类28项业务应用。

七、完成创建国家卫生城市年度任务

严格按照《卫生系统创国卫百日攻坚活动方案》要求，做好爱国卫生组织管理、传染病管理、病媒生物防制、健康教育、“五医学考研网小”行业及生活饮用水卫生等五项达标工作，确保我市通过省上考核验收和国家技术评估。

八、加强卫生人才队伍建设，提升医疗卫生服务能力

贯彻落实《铜川市医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年)》和《全民健康卫生人才保障工程实施方案》，积极争取政策支持，做好高级人才引进和紧缺人才招录，为县及县以下医疗机构定向招聘医学本科生。继续开展农村卫生人员、县级骨干医师、全科医师、疾控人员、卫生监督员培训等项目，提高现有人员素质。继续实施中西部地区医学生订单定向免费www.med126.com培养项目。

九、加强党组织和精神文明建设，提升行业素质

扎实开展党的群众路线教育实践活动，按照“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总体要求，结合卫生行业特点，将学习实践活动推向深入。加强党风廉政建设，明确党风廉政建设党组织的主体责任和纪检机构的监督责任，健全党风廉政建设责任制。建立完善反对“四风”的长效机制，加强对中央“八项规定”和市委《实施意见》等落实情况的监督检查。加强领导班子作风和思想政治建设。加强医德医风建设，开展医疗卫生从业人员职业精神宣传教育活动，完善医德考评制度。加强惩治和预防腐败体系建设，落实“三重一大”事项集体讨论决定制度，推进卫生系统廉政风险防控工作。建立健全权力运行监控机制，继续推行政（院)务公开，开展民主评议行风活动。深入开展社会主义核心价值观教育和精神文明建设，不断优化门急诊环境和服务流程。严格落实医疗卫生行风建设“九不准”规定，深入开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理，严肃查办违纪违法案件。

十、统筹做好其他卫生工作

抓好第一批行政审批项目的取消和下放工作。加强干部保健基地建设，做好保健对象医疗保健和大型活动医疗保障工作。加强卫生新闻及先进典型宣传工作,做好省“12320”卫生热线主题宣传活动。全面推行依法行政，巩固依法行政示范单位创建成果，开展“六五”普法教育。全面推进卫生系统政务公开工作。推进矛盾纠纷排查化解和重大决策事项风险评估机制，做好信访综治维稳工作。