贵溪市2015年度新型农村合作医疗筹资工作方案

贵溪市2015年度新型农村合作医疗

筹资工作方案

为切实做好我市2015年度新农合筹资工作，根据省卫计委《关于印发2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知》（赣卫基层字〔2014〕29号)文件精神，结合本市实际，特制定本方案。

一、工作内容

（一)参加对象

在本市辖区内，凡持有我市（含龙虎山风景名胜区、信江新区江北办事处)农村户籍的公民及选聘到村任职的高校毕业生在任职期间均为新农合的参加对象，所有参合对象应在户籍所在地以家庭（户口簿上的所有人员)为单位参加。在农村就读的中小学生随父母参加户籍所在地的新农合，各林（垦殖、园艺)职工家属以及各乡（镇)所在地的非农居民需要参加新农合的，也必须以户为单位按户口簿上人员全部参加，但不得与其他医保重复参加、重复享受待遇。严格禁止我市城区的非农人员以任何名义参加新农合，否则不能享受新农合补偿待遇。

   （二)目标任务

参合率以乡镇为单位，各乡镇参合率必须确保在95％以上。其中农村五保户、低保户、重点优抚对象的参合率为100%。

（三)筹资标准

2015年按每人每年90元的标准缴纳，各级财政配套补助也相应提高。2015年当年出生的新生儿，如果其父母双方等家庭成员均参加了本市新农合或者一方参加新农合另一方参加本市其他医保的，可以凭《出生医学证明》和户口本免费获得参合资格并享受新农合的待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。

对2014年没有按规定参合的人员，2015年需要缴纳480元（补交2014年筹资金额390元及今年自缴经费90元)方可参合。对2015年没有参合的人员，而下年度又要求参合的人员，必须补交上年度参合资金（含各级政府配套资金)及当年度自缴经费后方可参合。

（四)筹资时限

2015年1月31日前基本完成在家人员筹资工作任务，外出务工、经商人员的个人参合费用可以延迟到2月28日。

二、工作步骤

我市2015年度新农合启动工作分宣传发动、资金筹集、资料录入三个阶段进行。

（一)宣传发动阶段（2014年12月30日至2015年1月5日)

1.召开全市新农合工作启动大会。各乡（镇、街道、场)、村居委会、村小组也要层层组织召开动员会议,组织工作人员上门上户宣传新农合，发放新农合政策宣传单，使2015年度新农合政策做到家喻户晓。

2.各（镇、街道、场)要充分利用宣传标语、政策宣传单、宣传栏等多种形式开展宣传活动，大力宣传开展新农合的重大意义及给农民带来的好处，形成强大的宣传声势和良好的舆论氛围。市属新闻媒体要开辟专栏，广泛宣传参加新农合目的、基本知识和相关政策，并对各单位工作开展情况进行跟踪报道。

3.市属各定点医疗机构要对新农合工作流程、农民就医报销流程进行宣传，对农民关注的起付线、报销比例、报销范围、服务价格等予以公布。经办人员和医务人员要真正理解和掌握新农合的实施方案及配套政策，利用多种形式向农民进行宣传。

4.2015年1月31日前基本完成在家人员筹资工作任务，外出务工、经商人员的个人参合费用可以延迟到2月28日。

（二)资金筹集阶段（2015年1月6日至2015年2月28日)

1.农民个人参合资金由各乡（镇、街道、场)牵头组织，集中力量，按照有关规定和工作纪律，深入农户逐户筹集。农户以家庭为单位（以农户户口簿上所确认的家庭成员为准)，整户一次性缴纳。各村委会每天收缴的资金原则上当天统一缴纳到乡镇财政所的村级会计服务中心账户或者直接缴纳到新农合基金账户，由各乡镇村级会计服务中心将收缴的新农合资金及时、全部转账到市新农合基金专用账户。代收的新农合资金及孽息月末必须全部划转新农合基金财政专户，不得滞留乡镇其他账户及个人存折。通过村级会计服务中心转账或者直接缴纳到新农合基金账户的，须在账单上标注乡镇名称，便于市新农合办对账和统计。市新农合基金专用账户户名：贵溪市财政局，账号：1285971100000169430004开户行：鹰潭农商银行贵溪支行营业部 。

各乡镇、办事处要积极探索符合当地情况、农村居民易于接受、简便易行的新农合个人缴费方式。可以采取农村居民定时定点交纳、委托乡镇财税所等机构代收、经村民代表大会同意由村民委员会代收或经农村居民同意后由金融机构通过农村居民的储蓄或结算账户代缴等方式，逐步变上门收缴为引导农村居民主动缴纳，降低筹资成本，提高工作效率。不论何种缴费方式，在收缴农村居民个人参合自缴费用后，应以村委会或以参合农民家庭为单位开具规定的收费收据。

  2.农村五保户、低保户、重点优抚对象的参合资金由市民政局负责与各乡（镇、街道、场)核准后，统一缴纳到市新农合基金专用账户。

{C}3.{C}各乡（镇、街道、场)工作人员在收缴参合资金时，要及时开具发票，发票上一定要填写新农合卡号、参合人员姓名、身份证号码以及常用的手机联系号码（原来已经登记了身份证号码的，可以不需填写)，参合人员姓名一定要求按照户口本或者身份证上姓名来书写，以便乡镇农医所经办人员准确输入参合人员信息。农村五保户、低保户、重点优抚对象属于免费参合对象，各工作人员根据市民政局提供的名单，不得重复收缴其参合经费。

（三)资料录入阶段（2015年2月1日至2015年3月15日)

1.各乡村工作人员将整本用完的发票存根于2015年1月31日之前交还乡（镇、街道)农医所，以便农医所工作人员尽快完善新农合信息。对于外出务工、经商人员收缴的发票存根，须在2月28日前全部交还农医所。

2.各乡（镇、街道)农医所根据发票存根登记的信息尽快修改参合人员信息。在2015年2月28日前完成所有参合人员信息修改工作，确保参合人员于3月15日起能得到及时报销。

3.各乡（镇、街道)农医所、市内各定点医疗机构，在乡镇农医所未全面完成参合人员信息修改工作前，可以通过参合人员提供的原始缴款发票，在新农合系统修改参合信息，及时给参合住院患者结报补偿款，并作为补偿材料保存缴款发票；参合人员在乡村两级定点医疗机构门诊治疗的，在全市参合人员信息修改完成后回原医疗机构凭发票等材料进行补偿。

三、工作措施

（一)加强组织领导。筹资工作是新农合工作的关键环节，政策性强，任务很重。各部门、各单位一定要切实加强对新农合工作的领导，做到主要领导亲自抓、分管领导具体抓，确保责任到位。

（二)明确部门职责。市卫生局负责做好新农合筹资前期准备工作，印制好宣传材料，指导乡（镇、街道)开展工作,随时掌握工作进度情况，定期进行信息发布和报送；市财政局负责提供收缴新农合基金的专用票据，由乡镇财政所发放和回收新农合票据存根，及时将收缴的参合资金存入基金专用账户；市广播电视台、贵溪报社负责做好新农合的宣传,在电视台、贵溪报开辟新农合专栏，将新农合政策、新农合受益典型人物进行宣传和报道，营造良好的舆论氛围；市民政局负责做好五保户、低保户、重点优抚对象的确认和核对工作，并将其参合资金及时缴入新农合基金专用账户；市林业局、市农业局负责做好各林（垦殖、园艺)场职工参合人员的确认和核对工作，并及时与所在地农医所沟通协调；市监察局、审计局负责做好对新农合基金筹集、管理、使用等方面的审计监督，确保基金安全。

（三)加大督导检查。各乡（镇、街道、场)必须保证完成年度筹资参合目标任务，保证基金及时足额转入财政基金专用账户。在基金集中筹集期间（2015年1月10日—2015年1月31日，双休日除外)每日下午5:00之前将收缴进度上报市合医办，电话：3779813。市政府办、市合医办要加大督查力度，对筹资工作进度及时进行通报。

附件:贵溪市2015年度新农合参合经费收缴进度表

附件

贵溪市2015年度新农合参合经费收缴进度表