为切实做好我市2016年度新农合筹资工作,根据省卫计委《关于转发国家卫计委 财政部关于2015年新型农村合作医疗工作的通知》(赣卫基层字〔2015〕3号)文件及省市卫计委有关会议精神,结合本市实际情况,特制定本方案。
一、工作内容
(一)参加对象
在本市辖区内,凡持有我市(含龙虎山风景名胜区、信江新区江北办事处)农村户籍的公民及选聘到村任职的高校毕业生在任职期间均为新农合的参加对象,所有参合对象应在户籍所在地以家庭(户口簿上的所有人员)为单位参加。在农村就读的中小学生随父母参加户籍所在地的新农合,各林(垦殖、园艺)场职工家属以及各乡(镇)所在地的非农居民需要参加新农合的,也必须以户为单位按户口簿上人员全部参加,但不得与其他医保重复参加、重复享受待遇。严格禁止我市城区的非农人员以任何名义参加新农合,否则不能享受新农合补偿待遇。
(二)筹资时限
自2016年 1月1日起至2016年1月31日止,基本完成在家人员筹资工作任务,外出务工、经商人员的个人参合缴费可以延至2月28日。
(三)目标任务
确保各乡(镇)2016年参合人数较上年递增1%以上。其中农村五保户、低保户、重点优抚对象的目标参合率为100%。
(四)筹资标准
2016年个人缴费费用按每人每年120元的标准缴纳,各级财政配套补助也相应提高。2016年当年出生的新生儿,如果其父母双方均参加了本市新农合或者父母一方参加本市新农合另一方参加本市其他医保的,可以凭《出生医学证明》和户口本免费获得参合资格并享受新农合的待遇,自第二年起按规定缴纳参合费用。
对2015年未按规定参合且2016年需要参合的人员,除了按规定缴纳120元参合经费外,还需到市新农合办补交2015年新农合筹资经费470元方可享受新农合待遇。对2016年没有参合的人员,2017年要求参合的,同样须补交2016年度新农合筹资经费。
对2014年未按规定参合而2015年已缴纳参合经费且2016年需要参合的人员,须提供2015年缴费发票并补交2014年筹资经费。
(五)补交事宜
1.不需补交人员
(1)2015年出生的新生儿、婚嫁及退伍军人。
(2)事实婚姻(无结婚证)的外籍(指贵溪市、龙虎山风景旅游区、信江新区江北办事处以外的户籍)居民,须凭所在地村委会提供的2015年事实婚姻证明和对方2015年的参合资料。
(3)2015年、2016年外籍户口迁入本辖区的人员(以户口迁入信息为准)
(4)2015年以前出生,且于2015年、2016年落户的儿童(以落户的户口信息为凭)。
(5) 2015年毕业的大中专以上毕业生(以毕业证为凭);2015年以前毕业的毕业生,但在异地参加了医保的人员,须凭毕业证及参加外地医保证明可以免交。
(6)两劳释放人员。(以释放证明为凭)
(7)2016年新增的低保人员。
(8)2014年、2015年参加本市其他医保的乡镇非农人员。(以市医保局提供的参保证明为凭)
2.补交程序
(1)补交2015年参合资金的人员,凭村委会开具的2016年度缴费发票、新农合卡及户口本,到新农合服务大厅办理补交手续,开具缴款单,由补交人员自行将款项缴至新农合基金开户银行,凭银行缴费回执办理补交人员信息变更。补交工作截止到2016年底,补交后全年享受新农合待遇。补交事宜必须到新农合服务大厅办理,村委会收缴人员不得代收、代缴。
(2)不需要补交2015年参合资金的人员(符合上述条件之一对象),凭村委会开具的2016年度缴费发票、相关证明材料、新农合卡及户口本到市新农合服务大厅办理登记手续,方可享受全年新农合待遇。
对已缴纳2016年参合资金,但未按规定补交2015年参合经费并变更参合信息的,仍然不能享受2016年新农合待遇。
二、工作步骤
我市2016年度新农合启动工作分宣传发动、资金筹集、资料录入三个阶段进行。
(一)宣传发动阶段(2015年12月30日至2016年1月5日)
1.召开全市新农合工作启动大会。各乡(镇、街道、场)、村居委会、村小组要层层组织召开动员会议,组织工作人员上门上户宣传新农合,发放新农合政策宣传单,使新农合政策做得家喻户晓。
2.各乡(镇、街道、场)要充分利用宣传标语、政策宣传单、宣传栏等多种形式开展宣传活动。市属新闻媒体要开辟专栏,广泛宣传建立新农合目的、基本知识和相关政策,并对各单位工作开展情况进行跟踪报道。
(二)资金筹集阶段(2016年1月6日至2016年2月28日)
1.农民个人参合资金由各乡(镇、街道、场)牵头组织,集中力量,按照有关规定和工作纪律,深入农户逐户筹集。农户以家庭为单位(以农户户口簿上所确认的家庭成员为准),整户一次性缴纳。各村委会每天收缴的资金原则上必须当天统一缴纳至乡镇财政所的村级会计服务中心账户或者直接缴纳到新农合基金账户,由各乡镇财政所将收缴的新农合资金及时、全部转账到市新农合基金专用账户。代收的新农合资金及孽息月末必须全部划转新农合基金财政专户,不得滞留乡镇其他账户及个人存折。通过村级会计服务中心转账或者直接缴纳到新农合基金账户的,须在账单上标注乡镇名称,便于市新农合办对账和统计。市新农合基金收入过渡户户名:贵溪市新型农村合作医疗管理委员会办公室,账号:128597110000033358,开户行:鹰潭农商银行贵溪支行营业部 。
各乡(镇、街道、场)要积极探索符合当地情况,村民易于接受,简便易行的新农合个人缴费方式。可以采取农村居民定时定点交纳、委托乡镇财税所等机构代收、村民委员会代收、经农村居民同意后由金融机构通过农村居民的储蓄或结算账户代缴等方式,逐步变上门收缴为引导农村居民主动缴纳,降低筹资成本,提高工作效率。不论何种缴费方式,在收缴农村居民个人参合自缴费用后,应以村委会或以参合农民家庭为单位开具指定的收费发票。
2.农村五保户、低保户、重点优抚对象的参合资金由市民政局负责与各乡(镇、街道、场)核准后并统一缴纳到市新农合基金专用账户。
3.各乡(镇、街道、场)工作人员在收缴参合资金时,要及时开具发票,发票上一定要填写新农合卡号、参合人员姓名、身份证号码以及常用的手机联系号码,参合人员姓名一定要求按照户口本或者身份证上姓名来书写。农村五保户、低保户、重点优抚对象属于免费参合对象,各工作人员根据市民政局提供的名单,不得重复收缴其参合经费。
(三)资料录入阶段(2016年2月1日至2016年3月15日)
1. 2016年1月31日之前,各村委会将整本用完的发票存根交还乡(镇、街道)农医所,以便农医所工作人员完善新农合信息。各乡镇农医所在3月15日前将整理好的发票存根上交到市合医办,以便验票。
2.各乡(镇、街道)农医所根据发票存根登记的信息尽快修改参合人员信息。在2016年2月28日前完成所有参合人员信息修改工作,确保参合人员得到及时报销。
3.各乡(镇、街道)农医所、市内各定点医疗机构,在乡镇农医所未全面完成参合人员信息修改工作前,可以通过参合人员提供的原始缴款发票并复印作为补偿材料,及时给参合患者结报补偿款;参合人员在乡级医疗机构和村级卫生计生服务室门诊治疗的,查看缴款发票后并在门诊统筹补偿结算单上注明缴款发票号。
三、工作措施
(一)加强组织领导。筹资工作是新农合工作的关键环节,政策性强,任务很重。各部门、各单位一定要切实加强对新农合工作的领导,做到主要领导亲自抓、分管领导具体抓,确保责任到位。
(二)明确部门职责。市卫计委负责做好新农合筹资前期准备工作,印制好宣传材料,指导乡(镇、街道)开展工作,随时掌握工作进度情况,定期进行信息发布和报送;市财政局负责提供收缴新农合基金的专用票据,加强票据管理,及时核对票据,确保各乡镇将收缴的参合资金及时、全部存入基金专用账户;市广播电视台、贵溪报社负责做好新农合的宣传,在电视台、贵溪报开辟新农合专栏,将新农合政策、新农合受益典型人物进行宣传和报道,营造良好的舆论氛围;市民政局负责做好五保户、低保户、重点优抚对象的确认和核对工作,并将其参合资金及时缴入新农合基金专用账户。市林业局、市农业局负责做好各林(垦殖、园艺)场职工参合人员的确认和核对工作,并及时与所在地农医所沟通协调;市监察局、市审计局负责做好对新农合基金筹集、管理、使用等方面的审计监督,确保基金安全。
(三)加大督导检查。各乡(镇、街道、场)必须保证完成年度筹资参合目标任务,保证基金及时足额转入财政基金专用账户。在基金集中筹集期间2016年1月10日—2016年1月31日,双休日除外)每日下午5:00之前将收缴进度上报市合医办,电话:0701—3779813。市政府办、市合医办要加大督查力度,对筹资工作进度及时进行通报。
附件:贵溪市2016年度新农合参合经费收缴进度表
附件
贵溪市2016年度新农合参合经费收缴进度表
乡(镇、 街道) | 2015年 参合人数 | 2016年 任务数 (增加1%) | 参加人口数(人) | 农民自缴 进账数 (元) | 当前 参合率 | ||
医疗 救助 | 实际 参加 人口数 | 合计 | |||||
雄石街道 | 5211 | 5263 |
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东门街道 | 2159 | 2181 |
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花园街道 | 2765 | 2793 |
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滨江镇 | 42791 | 43219 |
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河潭镇 | 28587 | 28873 |
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泗沥镇 | 34679 | 35026 |
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白田乡 | 16711 | 16878 |
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周坊镇 | 39179 | 39571 |
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鸿塘镇 | 36553 | 36918 |
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志光镇 | 26415 | 26679 |
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流口镇 | 20167 | 20369 |
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雷溪镇 | 20201 | 20403 |
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金屯镇 | 19985 | 20185 |
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塘湾镇 | 34288 | 34631 |
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文坊镇 | 25842 | 26100 |
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樟坪畲族乡 | 3953 | 3992 |
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天禄镇 | 24674 | 24921 |
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罗河镇 | 53810 | 54348 |
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彭湾乡 | 11655 | 11772 |
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耳口乡 | 9480 | 9575 |
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冷水镇 | 4338 | 4381 |
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小计 | 463443 | 468078 |
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江北街道 | 12995 | 13125 |
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龙虎山镇 | 20335 | 20538 |
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上清镇 | 17216 | 17388 |
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合计 | 513989 | 519129 |
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