近日,省卫生计生委下发《江西省疾病诊断相关分组推广工作实施方案》,明确利用“阳光医药”建立的数据通道,收集以医院病案首页为主要内容的数据,运用DRGs进行数据分析,形成全省二级以上医院管理绩效分析报告,2016年11月底前,完成二级医院系统对接,实现数据每日定时上传,并逐步推广到社会资本举办医疗机构。
疾病诊断相关分组(Diagnosis-related groups ,简称DRGs)是一种目前国际流行用于医保付费管理和医疗服务绩效评价的方法。江西疾病诊断相关分组推广工作主要包括:建立健全领导组织和相应工作机构、制度;构建全省医院管理绩效评价平台,建立病案首页数据库;规范统一医院数据的采集、上传和接口标准,实现医院病案首页数据每日定时上传;规范统一全省疾病诊断和手术操作编码(以下简称ICD编码),定期修订完善ICD编码库;规范统一全省手术分级标准和目录并定期修订完善;规范统一全省医疗服务费用分类标准及目录并定期修订完善;开展规范住院病案首页填报等一系列推进DRGs相关工作的业务专项培训,确保病案首页中诊断、手术、ICD编码、费用等全部数据信息准确完整;健全病案首页评价指标体系,加强病案科标准化建设,开展病案首页填报质量督查;定期发布全省医院DRGs评价报告;应用DRGs评价结果于医院评审评价、临床重点专科建设工作,探索与分级诊疗、付费制度改革等重点工作相结合的应用。此外,该省已成立DRGs工作领导小组,下设办公室,具体负责DRGs谋划、实施和推广工作。
省卫生计生委医政医管处有关负责人表示,医院管理绩效分析报告,能对不同医疗机构的医疗服务绩效、医疗质量进行客观评价和相互比较,实现医疗服务监管与评审评价工作的科学化、精细化,不断提高医院的质量、安全、服务、管理和绩效水平,为医疗卫生政策制订、区域卫生发展规划、医院评审评价、服务能力建设、临床重点专科建设和医疗付费制度改革等重点工作提供科学依据。(周翔 张林琳)