填报单位（公章)： 填报时间； 2016 年 05 月 26 日
| 序号 | 医疗机构名称 | 核发执业许可证部门 | 医疗技术名称 | 批文 |
| 一 | 贵溪市人民医院 | 贵溪市卫计委 | 三级普外内镜术 | |
| 二 | 贵溪市人民医院 | 贵溪市卫计委 | 四级普外科内镜术 | |
| 三 | 贵溪市人民医院 | 贵溪市卫计委 | 三级泌尿外科内镜术 | |
| 四 | 贵溪市人民医院 | 贵溪市卫计委 | 四级泌尿外科内镜术 | |
| 五 | 贵溪市人民医院 | 贵溪市卫计委 | 三级骨科内镜术 | |
| 六 | 贵溪市人民医院 | 贵溪市卫计委 | 四级骨科内镜术 | |
| 七 | 贵溪市人民医院 | 贵溪市卫计委 | 三级妇科内镜术 | |
| 八 | 贵溪市人民医院 | 贵溪市卫计委 | 四级妇科内镜术 | |
| 九 | 贵溪市人民医院 | 贵溪市卫计委 | 三级消化内科内镜术 | |
| 十 | 贵溪市人民医院 | 贵溪市卫计委 | 三级胸外科内镜术 | |
| 十一 | 贵溪市人民医院 | 贵溪市卫计委 | 人工髋关节置换术 | |
| 十二 | 贵溪市人民医院 | 贵溪市卫计委 | 人工膝关节置换术 | |
《江西省实行备案制管理医疗技术目录
（2015版)》在列医疗技术临床应用情况备案表
| 医疗技术名称 | 三级普外科内镜术 | 应用起始时间 | 2004.5 | ||
| 医疗机构名称 | 贵溪市人民医院 | 等级 | 一级口二级√口三级口甲等√口乙等口 | 类别 | 综合 |
| 批文 | 相应诊疗科目 | 普外 | |||
| 应用科室 | 普外 | 是否通过本机构医学伦理审查 | 是 | 应用例次 | |
| 准予应用人员及职称和执业范围 | 胡伟能 副主任医师，普泌外；甑永强、徐文样等 方长文 副主任医师，普胸外；余太茂、童建华等 | ||||
| 设备、设施和其他辅助条件 | 胆道镜手术相关设备。 | ||||
| 我医院承诺： 按照国家卫生计生委和省卫生计生委下发的相关医疗技术临床应用管理规范，经自我对照评估符合所规定的条件，并保证严格按照相关技术管理规范要求开展临床应用。 法定代表人或者主要负责人（签字)： 吴小鸣 时间： 2016 年 05 月 26 日 医疗机构（盖章) | |||||
| 核发医疗机构执业许可证部门意见： 时间： 盖章 | 设区市卫生计生行政部门意见： 时间： 盖章 | 省卫生计生委意见： 时间： 盖章 |
