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医学影像三基基础知识:常见颅内感染性疾病的影像学表现

来源:本站原创 更新:2012-2-15 医学三基考试论坛

常见颅内感染性疾病的影像学表现
 一、化脓性脑脓肿
     脑脓肿是化脓性细菌进入脑组织引起炎性改变,进一步导致脓肿形成。常是败血症或中耳炎的并发症。可单发或多发,幕上多见。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌等。临床表现:初期病人除有原发感染症状外,一般都有急性全身感染症状,并可出现颅内压增高和脑定位症状医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com
 【影像学表现】
 1.CT:
     (1)急性脑炎期:表现为脑白质区边界不清的低密度区,有占位效应,增强一般无强化。
     (2)脓肿形成期:平扫脓肿壁为等密度,脓腔内为低密度,有些脓腔内可见气液平,周围水肿为低密度。增强扫描脓肿内仍为 低密度,脓肿壁强化明显,具有完整、光滑、均匀、薄壁的特点。
 2.MRI:
    (1)急性脑炎期:T1WI 为低信号,T2WI 为高信号,占位效应明显。
     (2)脓肿形成期:T1WI 脓肿和其周围水肿为低信号,两者之间的脓肿壁为等信号环形间隙。T2WI 脓肿和其周围水肿为高信号,脓肿壁为等信号或低信号。增强扫描脓肿壁显著强化,脓腔不强化。脓肿壁一般光滑,无结节。
 【鉴别诊断】
     单发脑脓肿需与星形细胞瘤、放射性脑坏死、脑内血肿吸收期、手术后残腔鉴别;多发脑脓肿需与脑转移瘤鉴别。 

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