医学影像三基基础知识：血管母细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断

医学影像三基基础知识

血管母细胞瘤：
血管母细胞瘤又称成血管细胞瘤或血管网状细胞瘤，是真性血管性肿瘤，占颅内肿瘤的 1%-2%。该瘤 90%发生于小脑半球，多见于 20-40 岁中青年人。肿瘤分囊性和实性两种。在小脑多呈囊性，常有小的壁结节。
【影像学表现】
1.CT：大多数在后颅窝出现边界清晰的囊性低密度区，因壁结节较小，多为等密度，突人囊内。增强扫描，壁结节明显增强，囊壁可呈细条、不连续的强化。实性肿瘤中间坏死，呈不规则环形强化。实性肿瘤四周可有轻度或中度脑水肿。四脑室受压移位，幕上梗阻性脑积水。
2．MRI：T1WI 表现为低信号囊性肿块，囊壁上可见较小等信号壁结节，T2WI囊肿表现为高信号，壁结节为等信号。病灶外常有一根或数根较粗大血管伸人病灶。用 Gd—DTPA 增强扫描，壁结节强化明显，囊壁不增强或仅有稍微增强。其他征象与 CT 相似医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com。
【鉴别诊断】
囊性血管母细胞瘤需与小脑囊性星形细胞瘤、蛛网膜囊肿、小脑单纯性囊肿等鉴别。血管母细胞瘤呈环形强化需与星形细胞瘤、转移瘤、脑脓肿鉴别。

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