医学影像三基基础知识：中枢神经系统正常影像解剖总论

医学影像三基基础知识

一、头颅平片

    头颅平片最常选用的位置是后前位和侧位。

    1.颅骨儿童较薄，成人较厚，分内、外板及板障 3 层。内、外板为致密骨，呈高密度线状影；板障位于内、外板之间，为松质骨，密度较低。6 岁以前常不能区分内、外板结构。

    2.颅缝与囟门颅盖骨骨缝包括冠状缝、矢状缝及人字缝，X 线呈锯齿状线样透明影，儿童期较清楚。囟门表现为边缘较清楚的不规则多角形透明区。颅缝及囟门随年龄增长而逐渐变窄闭合医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com。

    3．颅壁压迹

    （1)脑回压迹是脑回压迫内板而形成的局限变薄区，X 线表现为圆形或卵圆形低密度区，其显著程度与年龄有关。

    （2)血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，后者呈边缘清楚而规则的低密度区，对称性位于额顶骨中线两旁约 2 cm，直径多在0．5-1．0 cm。

    4.蝶鞍位于颅底中央，前以鞍结节、后以鞍背为界，侧位显示清楚，正常前后径 7-16 mm，平均 11．7 mm；深径 7-14 mm，平均 9．5 mm。

    5．岩骨及内耳道 岩骨可于后前位片上从眶内观察；正常内耳道呈管状低密度区，位于岩骨内，内耳道口居内端，两侧基本对称，大小相差一般不超过 0．5mm，宽径平均为 5．5 mm，最大为 lO mm。

    6．颅内生理性钙斑松果体钙斑侧位居鞍背上后方各 3 cm，正位居中线 0．5cm 以下；成人显影率高达 40%，可根据其移位方向判断占位性病变的大致位置。大脑镰钙斑正位居中线，呈三角形或带状，显影率近 10%。床突间韧带钙化及侧脑室脉络丛钙斑显影率较低。 

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