医学三基基础知识：基础医学基本知识解答(五)
以下医学三基基础知识考试要点， 医学全在线为您收集整理
41、心搏骤停时临床有哪些表现？
答：心搏骤停时临床表现有：
1、急性意识丧失及喘息后呼吸停止；
2、桡动脉、股动脉或颈动脉搏动消失；
3、心音消失；
4、急性苍白或紫绀；
5、出现痉挛性强直；
6、瞳孔急性无力性散大（心脏停搏后30秒开始)医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com；
7、脑电图波低平；
8、心电图改变。
42、临床上对休克患者观察的要点是什么？
答：意识和表情，皮肤色泽、温度、湿度，周围静脉充盈度，血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重。
43、严重休克为什么无尿？
答：严重休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度不足，此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，造成少尿或无尿。与此同时，休克引起的肾实质损伤，亦造成少尿或无尿的加重。
44、为什么要求在清晨留尿标本？
答：因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响，PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整。
45、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？
答：尿潴留一次导尿不能超过1，000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
46、昏迷病人容易发生哪些合并症？
答：昏迷病人容易发生：（1)褥疮；（2)呼吸道并发症：如吸入性肺炎；（3)角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎；（4)口腔炎。
47、为病人选择正确卧位的目的是什么？
答：选择正确卧位的目的是使病人：（1)感到舒适，减少疲劳；（2)减轻某些疾病的症状；（3)有利于病人的检查、治疗及手术。
48、搬运内脏出血的病人应注意什么？
答：内脏出血最常见的有：肺结核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。内出血发生多为急性，病人常处于严重休克状态，因此必须分秒必争的进行抢救，休克好转后，再行搬运。
（1)若为肺结核大出血者，已知咯血病灶位于哪一侧，则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血，搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血，采取半卧位，头偏向一侧，以防突然咯血发生窒息。
（2)若为消化道出血时，应采取头高脚低位，使血液流向腹腔，稳托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。
（3)若为肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。
（4)注意输液器的皮管勿折曲，保持输液通畅。
49、青霉素过敏反应的原因是什么医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com？
答：过敏反应系由抗原、抗体相互作用而引起，青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，存在于体内。当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体，即发生过敏反应。
50、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？
答：要点是要迅速及时，就地抢救。
（1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。
（2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。
（3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
（4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。
（5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。
（6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。
（7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。
（8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。
