医学三基基础知识：基础医学基本知识解答(十一)
来源：本站原创 更新：2012-2-16 医学三基考试论坛
(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。
117、医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤店应如何处理？
答：(1)以碘伏处理伤口。
(2)肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白，成人500单位，免疫力可维持21天。
(3)可联合乙型肝炎疫苗。
(4)定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。
118、如何预防静脉导管感染?
答：(1)尽量使用不锈钢针头，尤以头皮静脉针进行静脉输液为好。导管宜选口径相宜，质地柔软硅管。
(2)调整输入液体的渗透压、pH和浓度：渗透压小于600mOsm／kg·H2O；pH为6.87.4；钾浓度小于40mmol／L；氨基酸、抗生素避免高浓度。
(3)必要时可用小剂量肝素从导管内注入，每12小时注入1000单位／ml的肝素液2ml。
(4)配制液体在无菌操作台上进行，配好后在4小时内使用。
119、抗生素的使用原则是什么?
答：①有效控制感染，争取最佳疗效。
②预防和减少抗生素的毒副作用。
③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。
④密切注意病人体内正常菌群失调。
⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。
120、合理使用抗生素的要注意什么？
答：①病毒性感染一般不使用抗生素。
②对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者，可针对性地选用抗生素。
③力争在使用抗生前留取临床标本。
④联合使用抗生素，应严格掌握临床指征。
⑤严格掌握抗生素的局部用药。
⑥严格掌握抗生素的预防用药。
⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力，不要过分依赖抗菌药物。
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