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三基三严考试注意事项:气管插管术

来源:本站原创 更新:2012-2-16 医学三基考试论坛

以下是医学三基考试基础知识 ,由 医学全在线收集整理

  气管插管术

  (一)适应证

  1.全身麻醉。

  2.心跳骤停。

  3.呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。

  (二)禁忌证

  1.水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。

  2.胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者,应百倍谨慎医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com

  (三)准备工作

  器具准备:麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管芯、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气

  (四)操作方法

  1.明视经口气管内插管法患者仰卧,用软枕使病人头位垫高约10cm,使经口、经咽、经喉三轴线接近重叠。

  2.术者位于患者头端(不宜于在床头操作者,可位于患者头部旁侧),用右手推病人前额,使头部在寰枕关节处极度后伸。如未张口,应用右手推下颌并用示指拨开下唇,避免喉镜置入时下唇被卷入挤伤。

  3.置入喉镜左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入,将舌体挡向左侧,再把镜片移至正中,见到腭垂。沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部,即可见到会厌。

  4.如用直喉镜片,将其置于会厌的喉面挑起会厌,以显露声门;如用弯喉镜片,只需将其远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷,再上提喉镜,使会厌向上翘起,紧贴镜片而显露声门。

  5.以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com

  6.右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,拔出导管管芯。

  7.压迫胸壁,查得导管口有出气气流,即可置牙垫于磨牙间,退出喉镜,用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。

  8.导管接麻醉机或呼吸器,套囊内充气,同时听两侧呼吸音,再次确认导管插入气管内。

 

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