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临床医学妇产科学三基基础知识:子宫内膜炎与子宫体炎的鉴别

来源:本站原创 更新:2012-2-20 医学三基考试论坛

下是临床医学妇产科三基考试基础知识 ,由医学全在线为您收集整理,祝您考试成功!  

       ⒈需与急性子宫体炎鉴别的疾病:

  ①急性输卵管炎

  多有流产、手术产史,主要症状为疼痛、发热、白带增多等,但疼痛以下腹部一侧为重(淋病性可为两侧)。妇科检查宫颈有移动痛,盆腔一侧或双侧附件有明显触痛,子宫稍大,多有轻度压痛。严重病例可形成盆腔脓肿

  ②急性盆腔蜂窝组织炎

  即盆腔结缔组织炎症,其炎症也与流产或产后感染有关,症状类同急性子宫体炎医学教,育网搜集整理。妇科检查时除子宫增大、软并有触痛外医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com,穹窿有明显压痛。

  ③急性盆腔腹膜炎急性腹膜炎

  为急性子宫内膜炎、急性盆腔蜂窝组织炎及输卵管炎进一步扩散形成,致病菌毒力弱时,炎症可限于盆腔腹膜;如致病菌毒力强,机体抵抗力差,则炎症可迅速扩散至整个腹膜。 临床表现症状均较子宫体炎为重,除腹痛、高热外,腹膜炎症状明显,若为盆腔腹膜炎则炎症尚局限于盆腔;急性腹膜炎时炎症波及全腹,腹部检查时全腹呈鼓音,腹部肌肉紧张,有明显的压痛与反跳痛。妇科检查,宫颈、宫体及后穹窿均有明显触痛,腹腔穿刺或后穹窿穿刺有脓液,末梢血白血球尤以嗜中性白细胞明显升高,重者可危及生命。

  ④急性子宫内膜炎急性子宫体炎

  与子宫内膜炎临床表现相同,只是前者治疗时疗程较长。病理所见前者炎症侵犯子宫体;后者炎症则侵及子宫内膜。

  ⒉需与慢性子宫体炎鉴别的疾病:

  ①子宫肌瘤

  本病可有月经改变及宫体增大,质硬,无压痛;而子宫体炎时子宫虽可增大,但为均匀性增大,而且有压痛,子宫大小一般如孕二个月以内,消炎治疗后宫体可缩小医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com

  ②子宫肥大症

  子宫呈均匀性增大,伴有月经过多或月经持续时间过长,部分病人可无症状。多见三产以上的妇女。与慢性子宫体炎鉴别在于子宫肥大症无炎症感染史,妇科检查除子宫增大外,无子宫压痛等体征。

  ③慢性子宫内膜炎的临床表现与慢性子宫体炎相同

  慢性子宫内膜炎临床表现与慢性子宫体炎相同,主要区别在于病理改变。除此以外,慢性子宫体炎治疗之疗程比子宫内膜炎长。

  上述各种子宫炎症的诊断,主要依靠临床表现及实验室检查。病理检查仅在因其他原因切除子宫或诊断性刮宫时用。

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