2012年临床医学内科学三基考点:动脉粥样硬化的病理变化及现象
来源：本站原创 更新：2012-2-22 医学三基考试论坛
病理现象
动脉粥样硬化是累及体循环系统从大型弹力型（如主动脉)到中型弹力型（如心外膜冠状动脉)动脉内膜的疾病。其特征是动脉内膜斑块形成（尽管有严重情况下斑块可以融合)。每个斑块的组成成分不同。脂质是粥样硬化斑的基本成分。内膜增厚严格来说不属于粥样硬化斑块，而是血管内膜对机械损伤的一种适应性反应。
下面我们来回顾一下导致动脉粥样硬化的机理：
1.LDL透过内皮细胞深入内皮细胞间隙，单核细胞迁入内膜，此即最早期。
2.Ox-LDL与巨噬细胞的清道夫受体结合而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞，对应病理变化中的脂纹。
3.动脉中膜的血管平滑肌细胞（SMC)迁入内膜医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com，吞噬脂质形成肌源性泡沫细胞，增生迁移形成纤维帽，对应病理变化中的纤维斑块。
4.Ox-LDL使上述两种泡沫细胞坏死崩解，形成糜粥样坏死物，粥样斑块形成。对应病理变化中的粥样斑块。
从上述动脉粥样硬化形成的机理可以得知：关键环节在于Ox-LDL，如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治疗和防止动脉粥样硬化的核心。
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