四川省简阳市人民医院"三基三严"管理实施方案
医务人员的“三基”训练，在医疗工作中贯彻“三严”作风是医院分级管理建设的主要内容，它是提高医务人员业务素质的基本途径和和提高医疗质量的重要环节。要使医院达标上等，就必须狠抓内涵建设。为了能更有效的进行“三基”、“三严”管理，提高医务人员的专业知识水平及医疗服务质量，保持良好的工作作风，特制定本方案。
一、指导思想
坚持对医务人员基本理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)的培训、考核，培养严格要求、严密组织、严谨态度(简称“三严”)的工作作风，不断提高我院医务人员思想、业务素质，为病员提供优质医疗服务。加强对全院医务人员的“三基”培训、考核，检查、督促“三严”作风的贯彻情况。
二、工作目标
1、“三基”培训人人参加，“三基”考核人人达标：理论考试合格分数：80分，技术操作合格分数：90分。
2、把“三严”作风贯彻到医疗工作和管理工作的始终。使医疗工作达到科学化、标准化、规范化。
三、“三基”考试、考核的具体措施
（一)组织领导
1、成立院考评领导小组
组 长：陈 云
副组长：李宗如 郎天闻
成 员：徐文革 钟承敏 方 琴 王秀华
2、考评领导小组下设医疗、医技、护理考评组
①医疗考评组
组 长：徐文革
副组长：钟承敏
成 员：杜志强 贾坤林 马俊清 程明礼 刘 江
黄祖荣 陈德政 唐晓军 陈永茂 曾建中
曾 智 张同钦 艾正友 戢 勇 李立兴
尤俊谦 何东升 钟惠玲 刘 健 黄上明
周 勇 陈 勇 首 峰
②医技考评组
组 长: 姜维平
副组长: 白燕琼
成 员：程蔚然 赖永才 汪 明
③护理考评组
组 长：方 琴
成 员：各科室护士长
（二)考试考核时间
科室考核：每季度进行1次，医务部抽查1次；
理论考试：每年进行一次，于11月或12月举行。
（三)考试考核地点
城区中、小学及各相关科室
（四)考试考核对象
全院医疗、医技及护理专业技术人员（含三期人员)。医疗、医技专业人员年龄＜44岁闭卷考试，年龄在44-50岁之间的人员开卷考试，年龄≥50岁人员免考。全院护理人员，年龄＜44岁人员闭卷考试，年龄在44-50岁之间的人员开卷考试，副高以上职称和年龄≥50岁的人员免考。
（五)考试要求
理论考试成绩≥80分为合格，操作考核成绩≥90分为合格。
（六)考试考核范围
1、考试范围
医疗组：
①全国高等医学院校统编教材
②医学临床“三基”训练—医师分册（湖南医大主编)
医技组：
①全国临床检验操作规程（卫生部医政司编)
②医学临床“三基”训练—医技分册（湖南医大编)
护理组：
①《基础护理学》
②《医学临床三基训练-护士分册》
③《四川省专科护理常规》
④整体护理知识
⑤感染管理知识
⑥医疗相关法律、法规
2、考核范围
医疗：
①抽查病历、医嘱、处方及常规检查正常值。
②诊疗技术
a、基本理论：查体、心肺复苏、检验单的判断（临川意义)、心电图、B超、CT、胸片等的诊断。
b、基本操作如：胸、腹、腰。骨穿、胃肠减压、洗手穿衣、手术野的消毒、铺巾、换药、包扎等操作技术。
c、急诊应急能力，包括应急速度、物资准备及急救医学有关内容。
d、各科室“三基培训”记录及考核记录。
护理：《常用护理技术操作规程及评价标准》29项护理技术操作。
(七)考试考核方式
1、在进行全院性“三基”知识考试前，各科应组织科内医生（包括三期人员)进行“三基”知识培训。
2、理论考试由医院统一命题，在规定时间地点内，组织监考人员和考评组对参考人员进行考试。
3、“三基”操作考核，由各科负责人和副高级职称以上人员组织对本科人员进行考核，相关考评组到场监考，原始资料留科室保存，成绩上报医务部或职工培训部。
4、操作考核以现场抽签的方式确定考核项目。
(八)考试考核要求及处罚措施
1、考试考核成绩记入个人档案。
2、考评结束后各考评组组长或副组长负责写出考试考核小结及整改措施，于考试结束后2天内交医务部。
3、凡医院统一组织的“三基”培训和考试考核，所有临床医务人员都必须参加（除值班人员外)，做到人人过关，如无故不参加考试考核，每人次扣当事人200元，扣科室主任目标管理奖100元，并对当事人给予停职学习，个人年度考核不合格，不予晋级晋升，不安排进修学习等处罚。
4、考试考核不合格者，每人次扣当事人50元。
5、以上各项工作由各专业组按计划组织实施。
(九)考场纪律
1、参考人员提前10分钟进入考场，按考号对号入座。
2、除开卷考试人员外，其他人员不得携带任何书籍、资料、字条等进入考场，入场后关闭手机等通讯工具。
3、考试30分钟后进入考场视为缺考；考试30分钟内参考人员不得交卷离开考场。
4、字迹潦草、无法辨认姓名者，成绩以0分计算。
5、考试中如有提问或有事须举手向监考老师示意。
6、参考人员不得交头接耳、翻阅资料、窥视、抄袭他人答卷，替考、缺考及违规者，考试成绩作0分处理，年度考核不称职。
7、“三基”成绩进入专业技术人员档案。考试、考核不合格者要进行补考，补考不合格者纳入年终考核。
四、“三严”管理
1、健全各种相关医疗管理组织
充分发挥医疗管理体系的职能作用。院长—分管医疗业务的院领导—科主任—护士长层层把关、环环紧扣、严格管理，保证医疗工作正常运转。
2、完善医疗管理制度、职责
①根据医院的总体要求和医院医疗工作的实际情况，修改完善医疗管理相关制度、各级各类医务人员工作职责。各科认真组织学习、贯彻、落实。
②从医疗管理、医疗技术水平 、服务态度等方面不断完善相应的规范、标准。根据医院分级管理的要求修改、完善各项医疗质量评价、考核标准和《综合目标考核实施细则》，使质量管理和考核工作更趋于标准化、科学化。
③全院医务人员要有严谨的工作态度，认真执行各项规章制度、操作规程、诊疗常规、强化慎独精神，一丝不苟的完成各项工作。把“三严”作风贯彻到医疗工作的始终，保证医疗安全，提高医疗水平，满足病人需求。
