医学三基考试口腔考试资料:脱落牙齿及时再植可存活

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      如果缺损较小，没有导致牙神经外露，可以粘贴；如果缺损过大，则需要先做根管治疗，再做烤瓷牙；如果连根撞落，妥善保存及时再植成功率高。　

市民刘先生爱好运动，更曾经在打篮球时因为和人争夺而摔倒在地，磕到了门牙。一-夜的疼痛后，他发现磕到的牙齿已经没有大碍，加上并没有造成缺损，便再没有把这件事放在心上。但在之后的四年里，刘先生的这颗牙齿颜色越变越灰，咬东西时发酸，近一年中还开始松动，直到最近，他到医院口腔科就诊，惊异地听到医生告知：“你这颗牙已经保不住了。”　

专家表示，牙齿受到猛烈撞击后，即使表面看不出缺损，但牙齿内部的结构也已经发生改变，如果不及时到医院进行检查和处理，有可能在时隔多年后发展至受伤牙齿无法保留的结果。即使是整颗牙齿连根撞落，只要把脱落的牙齿妥善保存、及时到医院进行再植，大部分情况下都能成功保住牙齿。　

不及时处理　当心提前“下岗”　

医师表示，门诊中不乏像刘先生这样的患者，曾因车祸或摔伤等原因使门牙受到猛烈外力撞击，之后的一两天内感到牙齿非常疼痛，但一旦过了这个急性期，这颗牙齿似乎又和患者相安无事，加上牙齿没有断裂、崩角，松动得也不厉害，患者往往置之不理，直到多年后受伤的牙齿发黑、愈发松动，到口腔科治疗时经医生提醒，才后悔当初撞伤后没有及时处理。　

“实际上，尽管猛烈的撞击没有给牙齿造成外观上的损伤，但撞击的一刻牙齿内的神经和血管已经受到不同程度的损伤。”他介绍，牙神经和血管损伤后，由于血管变窄、血供不足，牙齿的颜色会慢慢发灰，牙根的吸收能力越来越差，牙齿不再牢牢地“扎根”在牙床中，有时候受伤的牙齿甚至会因此突出于相邻牙齿，看起来似乎是“长高”了一样。当这种变化积累到一定阶段，患者会觉得牙齿松动、咬东西都无力，然而当意识到问题的存在时，往往已经出现牙根吸收、牙髓坏死，此时受伤的牙就保不住了。　

因此，牙齿受到猛烈撞击后，即使没有表面损坏，也应到医院检查，一旦发现牙神经、血管受到损伤，医生会给受伤的牙齿减压，然后进行根管治疗，让牙齿得以保存。否则，即使受伤的牙齿看起来好好的，也有可能在若干年后提前“下岗”。　

牙齿折断　可直接修补缺损牙面　

对于在撞击中拦腰折断的牙齿，如果X光片显示剩下的牙根可以保住，医生会在上述完善根管治疗的基础上给患者用各种材料以“打桩”的方式恢复牙齿原长度医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com，然后再在其表面做一层套即烤瓷牙，既可恢复美观与功能又十分经济实用。　

“如果比较幸运，牙齿只是崩了一块的话，就要根据缺损的大小不同进行不同的治疗。”医师指出，如果缺损较小，没有导致牙神经外露，可以消毒后使用特定的材料把崩了的地方补起来，目前最好的材料是纳米树脂，逼真程度高，粘贴力也比较好，补了之后应一年复查一次；但如果缺损过大使牙神经外露，则需要做完善的根管治疗后，再做烤瓷牙。　

连根撞落　缺一颗牙牵连三颗牙　

牙齿外伤最严重的后果，大概要数牙齿整颗撞落了。郭吕华提醒，一旦发生这种情况，只要保持镇定，按照以下的方法做，牙齿还是有救的——如果脱落的牙齿还没有掉出嘴外，应该把牙齿含在舌下，如果牙齿已经掉在地上，可以找个干净的水瓶（最好是瓶装蒸馏水)，一小时内赶到医院进行再植，大部分情况下都能再植成功。　

“如果用了多种方法，牙齿最终还是留不住，但又不想就这么一直缺一颗牙的话，就要接受人工种植牙了。”特别提醒，年轻人如果要接受人工种植牙，最好在牙齿整颗撞落的当天至一周之内进行。之所以要尽快进行，一是因为缺了一颗牙后，如果时间长了，有三颗牙会受到牵连：其左右两颗牙会逐渐向中间豁位“靠拢”，上面（或下面)与之相对的一颗牙因为缺少咬合的“对手”，牙根也会逐渐脱离牙床，造成牙齿“变长”的假象。另一方面，牙齿刚刚脱落时，牙床上还留有凹处，但时间一长，凹处就会自行填满，牙颌骨吸收、凹陷、萎缩，导致人工种植牙的美观度不够。