2012年外科三基三严考试考点:第一掌骨基部骨折
指第一掌骨基部1厘米处的骨折,多为横行或粉碎骨折。骨折近端受拇长展肌的牵拉,向桡侧背侧移位,骨折远段受拇长屈肌及拇内收肌的牵拉,向掌侧尺侧移位,骨折部呈向背侧桡侧成角畸形。
伤后局部肿胀、压痛,拇指对掌外展动作受限。掌指关节及指关节仍可活动。
治疗:新鲜骨折复位较易,一手牵引并外展拇指医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com,另一手拇指加压骨折处,纠正成角畸形。复位后前臂石膏固定拇指于外展位4~6周,石膏应包括近节指节。不稳定的骨折可行牵引固定。轻度成角的陈旧性骨折,对拇指功能影响不大者,可不处理。如成角大,虎口过小,可做第一掌骨基部楔形截骨术。