2012年心血管内科学三基考试考题及答案九

41. 关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效医,学.全,在.线www.lindalemus.com，下列哪项不正确

　　A. 明显减少住院
　　B. 增加心排血量
　　C. 提高生存率
　　D. 明显改善症状
　　E. 提高运动耐量

　　答案：C;大规模的临床试验证明洋地黄对慢性充血性心力衰竭有ABDE的作用，但是不改变病人的预后。

42. 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

　　A. 特发性肺动脉扩张
　　B. 继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
　　C. 肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
　　D. 感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
　　E. 马凡综合征致肺动脉扩张

　　答案：B;特发性肺动脉扩张及马凡综合征的肺动脉扩张非常少见。风湿性心脏病侵犯肺动脉瓣的病例属罕见。感染性心内膜炎可导致肺动脉瓣损害，但临床亦属少见。由风湿性心脏病二尖瓣疾病、艾森门格综合征等所致的肺动脉高压，继而导致肺动脉干根部扩张是临床肺动脉瓣关闭不全最常见的病因。

43. 房间隔缺损，最常见的类型是

　　A. 原发孔未闭
　　B. 继发孔未闭
　　C. 高位缺损
　　D. 卵圆孔未闭
　　E. 房间隔完全缺如

　　答案：B;所列5个选项都是房间隔缺损的病理类型，但从临床统计发现，最常见的类型是继发孔未闭型(亦称为第二孔未闭)。

44. 导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

　　A. 病毒性心肌炎
　　B. 遗传
　　C. 中毒
　　D. 代谢异常
　　E. 药物作用

　　答案：A;扩张性心肌病病因不清，近年认为病毒感染是其重要原因。病毒对心肌的直接损伤，或者体液、细胞免疫反应所致的心肌炎可导致和诱发扩张性心肌病。

45. 大咯血常发生于以下哪种情况

　　A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
　　B. 风湿性心脏病www.lindalemus.com，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
　　C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
　　D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
　　E. 先天性心脏病，室间隔缺损

　　答案：B;咯血是单纯性二尖瓣狭窄常见的临床表现，甚至是第一个出现的症状。当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时，咯血发生率与瓣膜病变有关，如是以关闭不全为主时，咯血的发生率明显减少。主动脉瓣病变、室间隔缺损等很少发生咯血。