您现在的位置: 医学全在线 > 医学三基 > 临床三基 > 正文:2012年临床助理医师三基技能考试辅导
    

2012年临床助理医师三基技能考试辅导:呕血

来源:本站原创 更新:2012-5-23 医学三基考试论坛

临床表现

  1.前驱症状:上腹不适,恶心。

  2.呕血性状

  出血量多,胃内停留时间短——血色鲜红或暗红,可混有凝血块,如食管胃底静脉曲张破裂出血

  出血量少,胃内停留时间长——咖啡渣样棕褐色,如消化性溃疡

  3.便血、黑便。

  4.失血表现

  出血量10%~15%www.lindalemus.com:头晕、畏寒。

  出血量20%以上:冷汗、四肢厥冷、心慌、脉快等急性失血表现。

  出血量30%以上:脉搏频数、细弱、血压下降、呼吸急促、休克周围循环衰竭表现。

  伴随症状

  1.伴上腹痛;

  2.伴脾肿大,腹壁静脉曲张,蜘蛛痣,肝掌:肝硬化;如出现肝肿大,结节状,质硬,应考虑肝癌;

  3.伴黄疸;

  4.伴皮肤黏膜出血:血液病,凝血功能障碍;

  问诊要点

  (一)现病史

  1.呕血的诱因:有无暴饮暴食,大量饮酒,特殊药物摄入史;呕血的颜色,呕血量。患者全身情况,有无口渴、头晕、黑朦医,学.全,在.线www.lindalemus.com心悸、出汗等,有无晕厥或晕倒。

  2.伴随症状:是否伴腹痛、黄疸、肝脾肿大、皮肤黏膜出血等。

  3.诊疗经过:是否行胃镜检查。

  4.一般情况。

  (二)其他病史

  1.既往史:有无消化性溃疡,肝硬化病史,有无NSAIDs服用史,有无大面积烧伤、颅脑手术、严重外伤等病史。有无药物过敏史。

  2.个人史:有无毒物、射线接触史。有无饮酒史。

  3.月经婚育史。

  4.家族史。

 

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map