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中山一院《三基三严》免考/缓考申请表

来源:本站原创 更新:2012-7-19 医学三基考试论坛

科室:                                    申请日期:       年  月  日

 

工   号

 

姓名

 

类别(打“√”)

□医师    □护理

□医技    □药技

出生年月

 

职   称

 

手机号

 

申请

项目

□技能考  □ 理论考

申请

类别

□免考    □缓考

有否证明

□有      □ 否

出证明

部门

  

申请

原因

 

                          医,学.全,在.线www.lindalemus.com              

申请人签名: 

科室

意见

 

    

科室主任签名:

                       年  月  日

继续

教育科

意见

 

                             

科长签名:

                       年  月  日

《三基》领导

小组

意见

    

院长签名: www.lindalemus.com

           年  月  日

备注:
1、出国或病休半年以上不能参加考试者,须办理免考手续。
2、考试期间因出差或病休不能参加考试者,须办理缓考手续,待年底参加医院统一组织的补考。
3、申请免考或缓考者,需由本人提出书面申请,附相关证明材料,到继续教育科领取‘中山一院《三基》《三严》免考/缓考申请表’填写,交科主任签署意见后送继续教育科呈《三基》《三严》培训考核领导小组和专家指导小组审核裁定。裁定结果由继续教育科反馈回科室。
4、未办理免考或缓考手续且不参加考试者,视该科考核成绩不合格,同时按无参加考核人员计算科室参考率。

中山大 学附属第一医院三基三严培训考核计划

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