大庆坪卫生院内科三基考试试题
肝硬化产生腹水的主要原因为:①正常门静脉压力为90~120 mmHg(12~ 16kPa),肝硬化时可达300~600 mmHg(40~80 kPa),故肝硬化时可致门静脉高压,它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高,使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔,形成腹水。②肝硬化致内分泌失调,醛固酮和抗利尿激素增高,水、钠潴留,尿量减少医学 全在.线提供www.lindalemus.com,对腹水形成亦起了促进作用。③肝功能减退,白蛋白合成少,造成血浆蛋白减少,引起血浆胶体渗透压下降,促使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30 g/L时,即可出现腹水。④肝淋巴液生成过多。
心力衰竭患者的水肿主要是由于水、钠潴留和静脉淤血而毛细血管压增高所致。水肿的特点为:水肿出现于身体的下垂部(重力性水肿);仰卧时则以腰骶部最显著;能下床活动者,以脚、踝内侧较明显;水肿为对称性、凹陷性。
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