基础理论:生理学之血液考点解析

一、基本概念 血液由血浆和血细胞组成。主要有以下两种功能为：维持内环境稳态（包括运输作用 、缓冲作用和传递信息作用)和血液的防御功能。

二、血细胞及功能。

（一) 红细胞。红细胞主要依靠血红蛋白运输O2，细胞内大量的碳酸酐酶有利于血液携带CO2，红细胞中的缓冲对在维持血浆pH相对恒定中也有重要作用。由肾脏生成的促红细胞生成素（EPO)对刺激骨髓促进红细胞的生成和释放有重要的调节作用。

（二)白细胞。分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞医学全在线www.med126.com。白细胞是机体免疫系统的一个重要的组成部分。

（三)血小板。主要的作用是维持血管壁完整性和参与生理止血和促进血液凝固。

三、血液凝固和抗凝

（一) 血液凝固与纤维蛋白溶解。

1、血液凝固。血液凝固是由凝血因子参加的一系列蛋白质水解的过程。

（1)凝血因子：血浆和组织中直接参与血液凝固的物质，称为凝血因子。其中包括12种按照国际命名法用罗马数字编号的因子，还包括前激肽释放酶（PK)、高分子激肽原（HMWK)和血小板磷脂（PL)等。

（2)基本过程：凝血酶原转换因子的形成；因子II激活成为IIa；因子I（纤维蛋白原)转变成为纤维蛋白：

2、抗凝和纤维蛋白溶解。

在血液和组织中，已发现多种抑制血液凝固的物质，称为抗凝物质。血凝块中的纤维蛋白被逐渐溶解的过程，称为纤维蛋白溶解。

四、血型

（一)ABO 血型。

1、ABO 血型的抗原：分型的依据是细胞膜上含有的特异抗原 （A凝集原或B凝集原)的类型。分别为A （A凝集原)、B （B凝集原)、AB（A和B凝集原) 和O型（无A和B凝集原)。

2、ABO 血型的抗体。ABO 血型的抗体属于天然抗体。凡是红细胞具有某一型抗原的，其血清中就不会有与这一型抗原相对应的抗体。

（二)Rh血型系统。Rh血型指人红细胞上有与恒河猴同样的抗原而命名。它的特点是，血清中不存在天然抗体，抗体需经免疫应答反应产生。中国人绝大多数为Rh阳性血型。Rh阴性的母亲妊娠时，可使Rh阳性胎儿发生严重溶血。Rh阴性的人如接受第二次Rh阳性血输人时，会出现溶血。

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