基础知识：解剖学之呼吸系统

呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。临床上常把鼻、咽、喉称为上呼吸道，把气管、主支气管及其分支称为下呼吸道。

一、气管、支气管

（一)气管的位置和形态特点

气管位于食管前方，上接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔。气管可分为颈、胸二部，在胸骨角平面（平对第4胸椎体下缘)分为左、右主支气管，分叉处称气管杈。气管杈内面形成向上凸的纵嵴，称气管隆嵴，此嵴位置常偏左侧。气管由16～20个“C”形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，气管内面衬以粘膜。气管的后壁缺少软骨，由纤维组织膜和平滑肌封闭，称膜壁。气管切开术通常在第3—5气管软骨环处进行。

（二)左、右主支气管形态学上的区别

左主支气管较细长，走行近于水平医.学 全,在.线,提供www.med126.com；右主支气管较短粗，走行较垂直，加之气管隆嵴多偏向左侧，故异物多坠人右主支气管。

二、肺和胸膜

（一)肺的形态和分叶

1.肺的形态

肺的外形近似圆锥体形，右肺较宽短，左肺较窄长。每侧肺具有一尖、一底、三面（肋面、内侧面和底面)和三缘（前缘、后缘和下缘)。

肺尖钝圆，经胸廓上口向上伸人颈根部，可高出锁骨内侧1／3上方2～3cm.肺底与膈邻贴，向上凹陷，又称膈面。

肺的肋面面积较大而圆凸，与胸壁内面贴近；内侧面又称纵隔面，此面的中部有一长圆形的凹陷，称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经出入肺的部位。

2.肺的分叶

左肺被由后上斜向前下的斜裂分为上、下两叶。右肺除斜裂外，还有一条近于水平方向的水平裂（右肺副裂)，它们把右肺分成上、中、下三叶。

（二)胸膜和胸膜腔的概念、胸膜窦的位置

胸膜是覆盖在肺表面、胸壁内面、膈上面和纵隔侧面的浆膜，可分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜包被在肺的表面；壁胸膜分4部分医学全在线www.med126.com，①肋胸膜贴附于肋的内面、②隔胸膜贴于膈的上面、③纵隔胸膜贴于纵隔两侧、④胸膜顶高于第一肋的部分。脏胸膜和壁胸膜之间形成一个完全封闭的浆膜囊腔隙，称为胸膜腔。胸膜腔左右各一，互不相通。腔内为负压，两层胸膜紧密相贴，腔内有少量浆液，可减少呼吸运动时两层胸膜间的摩擦。

在壁胸膜不同部位的转折处，的间隙统称为胸膜窦（深吸气时肺缘也不能伸入其内)。其中肋膈隐窝位于肋胸膜和膈胸膜的相互移行处，坐位时，其是胸膜腔的最低部位。

医学三/基考试复习资料汇总